איבחון סקרואיליאטיזיס וטיפול - אצל איזה מומחה?

בת 60, עד לפני חודשיים פעילה מאד פיזית, עוסקת במספר פעילויות ספורטיביות מתונות (פילטיס, התעמלות בונה עצם, ריקודי עם) סובלת מזה חודשיים מכאב הן במפרק הסקרו איליאק , והן ברגלים. בנוסף יש לי צניחת רחם, שלפוחית ורקטום בדרגה קלה-בינונית שמטופלת בתרגילי רצפת אגן למניעת הדרדרות .
הכאב ברגל התחיל מהשוק לטרלי וקדמי , וגם גב כף הרגל. היום גם באיזור הברך ואפילו הירך. אבל הכי גרוע השוק, וכף הרגל קרוב לקרסול.
חלקים מסויימים מרגישים מנומלים , כבדים , אחרים שורפים מכאב עצבי. מרגישה כאילו אין לי על מה לדרוך...
פשוט לא יכולה לעמוד או ללכת יותר מכמה צעדים. משקל הגוף גורם לכאב נורא. שאני צריכה לכרוע לרצפה בברכים כפופות להקל על הכאב. ומיד כשמזדקפת זה תוקף מחדש.
בחודש הראשון לא כאב לשבת או לשכב. רק לעמוד וללכת. הלכתי עם הרבה כאב , אבל הצלחתי ללכת.
אגב, הכאב היה בהתחלה רק בהליכה בירידות....ובהדרגה עבר לכל הליכה כולל סתם עמידה.
אחר כך הכאב עבר גם למצב שכיבה (אם כי פחות מאשר בעמידה) וכעת מורגש גם בישיבה. בעיקר הכאב בכף הרגל ולאורך כל השוק.
רנטגן למפרקי ירך הראה שהכל תקין. סיטי גב תחתון הראה בלטי דיסק שהיו לי גם בבדיקה ב 2017, והצירויות וליסטזיס.
משככי כאב ונוגדי דלקת לא עזרו כלל. כולל זריקות וולטרן וזריקות סטרואידים לישבן.
כבר חודשיים שעושה טיפולי פיזיותרפיה שונים, מסאג'ים , דיקור מערבי, דיקור סיני. ניסיתי גם ווטסו.
עוד לא הגעתי לאורתופד עקב מצוקת תורים לאורתופד הן בקופת חולים והן בפרטי. תורים של כמה חודשים .
מנסה להגיע למומחה גב. כי חשבתי כל הזמן שדרכו אקבל MRI וזה יעזור לאבחון...
ממתינה גם לתור EMG ברגל הבעייתית שהפנתה אותי הרופאה.
בימים האחרונים קראתי הרבה וראיתי שגם בדלקת SIJ יתכנו הקרנות כמו שאני מרגישה, וחשבתי שאולי הכאבים שלי נובעים מSIJ, בעיקר משום שהנקודה הזו כואבת לי (והתלוננתי עליה הן אצל רופא משפחה והן אצל אורתופד) כבר שנים משני הצדדים.
יש שם רגישות ומדי פעם היו בעבר גם כאבים יותר חזקים שהפריעו לי ללכת ולרקוד, אבל אף פעם לא עם הקרנה לרגל, ובשנתיים האחרונות לא היה כאב אקוטי .
הרבה פעמים כאבים ממקור זה מאובחנים בטעות כבעיית דיסק.
בוודאות שגם קיימת לי כזו, אולם לא בטוח שהיא הגורם העיקרי לכאב. להרבה אנשים יש מימצאים כמו שלי , בלי שיגרמו לכאב אקוטי. הפיזיותרפיסטים לא מתרשמים שעל מימצאים כאלו מנתחים. בפעם קודמת שהגעתי לאורתופד עם סיטי דומה אמר שאין לו מה לעשות עם הכאב שלי ושאקח כדורים או פיזיותרפיה.
זה היה לפני 3 שנים , ואז הכאב היה רק במפרק וללא הקרנה.
הוא אפילו לא בדק אותי פיזית. (אורתופד קופ"ח)
קראתי גם שקשה מאד לאבחן את הבעיה של ה SIJ מCT ואף מMRI.
אם באמת הבעיה העיקרית שלי היא ה SIJ ולאו דווקא ע"ש, מי המומחה לאבחן זאת?
מומחה ע"ש? מומחה ירך? ראומטולוג?
ומי מטפל בבעיה?
כל אחד הוא מומחה אחר. התורים רחוקים ויקרים.
אני מרגישה שכל חיי נעצרו, אני לא מתפקדת , בגלל הקושי ללכת ולעמוד. חייבת לטפל בשורש הבעיה....