שחיקת סחוס בכתף - מספר שאלות

שם הזריקה שהמליץ הרופא השני היא דיפרוספן ולא כפי שכתבתי בהודעתי.
אודה על תשובה.

שלום אפרת.
משתמשים היום בעיקר בשני מוצרים להזרקה במפרקים, דפומדרול ודיפרוספאן.
שני החומרים הם ניגזרות של חומרים סטרואידיים שהינם נוגדי דלקת חזקים מאד. בתוצרים אלו התרופה באה בצורה קריסטאלית. הדבר אמור לאפשר לחומר שמוזרק "להתקע" בתאים ובריקמה בה החומר מוזרק ולהישאר ולפעול בעיקר שם ופחות באופן סיסטמי בכל הגוף.
מעשית החומר מתפרק וניספג גם לדם ומשפיע על אברים מרוחקים בגוף, ולא רק במפרק המוזרק.
הדפומדרול נישאר בצורתו הקריסטאלית יותר זמן מתפרק לאט יותר ולכן מתחיל את השפעתו מאוחר יותר (כ- 12-24 שעות לאחר ההזרקה, והשפעתו נמשכת למשך כשבועיים. לעומתו הדיפרוספאן כולל שני חומרים פעילים ברמת התמוססות שונה. האחד מתמוסס תוך כ- 6 שעות , ומסיים את פעולתו תוך כ- 24 שעות , והשני מתמוסס תוך כ- 12 שעות ומסיים השפעתו תוך כ- 3 -5 ימים. הייתרון של הדיפרוספאן הוא שפעולתו מתחילה מהר, פחות כואב בהזרקה ומסיים פעולתו יחסית מהר, בנוסף הוא ותיק וזול. הדפומדרול יקר יותר, השפעתו מתחילה מאוחר ונמשכת זמן רב יותר, וכן לעיתים גורם לכאבים ותגובה דלקתית במקום ההזרקה בגלל המבנה הקריסטאלי שלו.
חומצה היאלורונית מוזרקת למפרקים עם אוסטאוארטריטיס במטרה להוריד כאב. בחלק מהמקרים זה עוזר, בחלקם לא. לא הייתי ממליץ להתחיל עם זה.
בהצלחה
דר' אח