גאוט - תרופות

שלום.

אני סובל מגאוט מזה מס' שנים. רגיש לקולכיצין ולאלופרינול. שומר דיאטה מוקפדת נטולת פורינים, אך מקבל בכ"ז מס' התקפים בשנה. על ההתקפים מתגבר בדר"כ בוולטרן ולאחרונה בארקוקסיה. שאלותי:

1. לאחרונה ניכרת ירידה בהשפעת התרופות הנ"ל. קרי, משפיעות פחות מהר וחזק מבעבר. היש אפשרות נוספת סבירה במקומן להקלה על השלב האקוטי?

2. האם ניתן לקחת ארקוקוסיה 120 מ"ג (לפחות למשך יום-שלושה) פעמיים ביממה, במקום פעם ביממה? אותה שאלה לגבי וולטרן 100 מ"ג.

3. בהנחה שאני לוקח ארקוקסיה לתקופה מוגבלת, מס' מועט של ימים מידי חודשיים-שלושה, האם בכ"ז חל עלי הסיכון שבגללו נאסרת תרופה זו לשימוש בארה"ב?

4. היש אפשרות לקבל בארץ את התרופה החדשה למניעת היווצרות חומצת שתן במקום אלופורינול? נקראת: febuxostat של חב' TAP.

5. תודה.