פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

ביתי בת 9 וחצי, גיל עצמות 10.9, ספק אם התחילה הנצת שדיים (בברור), גובה 1.27 ס"מ. אם נעצור התפתחות מינית וניתן הורמון גדילה במקביל ( כך הוצע לנו), ישנה הערכה עד כמה ישפיע הטיפול? האם ישנו עירעור על כך שעקרונית נותרו לו כעשרה אחוז מגובהה לצמוח?

ב"ה

שלום וברכה,
רציתי להתייעץ בקשר לבני בן ה6.5 שנולד שעיר מאוד.
האבא שעיר ואני מאובחנת עם שחלות פוליציסטיות וסבלתי משיעור יתר. ראינו שלבן שלי מתחיל לגדול זקן באיזור הצוואר וככל שהזמן עובר זה נהיה כהה ובולט יותר. עברנו אבחון אצל רופא ילדים שבדק את כל הגוף וראה שיש שיעור במקומות לא הורמונאליים כמו ידיים, רגליים וגב. לגבי השיעור בצוואר שלח לבדיקה של בלוטת התריס שיצאה תקינה. צילום כף היד לגיל העצמות הראה שהעצמות מתאימות לחצי שנה יותר ושזה תקין.
לאחרונה גם באיזור הפאות התחיל לגדול יותר ואני חוששת שיסבול מהצקות ובכלל המראה לא מאפיין ילד בכיתה א'

האם צריך לבדוק יותר לעומק?
האם ניתן לטפל בדרך כלשהי ?

תודה .

השמנה מהירה של כ20 קג בשנה בנערה בת 14 , קורטיזול גבוה ו 17oh מוגבר , באיסוף שתן נשללה תסמונת קושינג. במקביל בגלל ירידה בתפקוד הלימודי, התחלתי ברור של קשב, לא אובחן כקשב.מסובלת מכאבי ראש , כאבי עיניים, כאבי בטן , בחילות .... בדיקת עיניים העלתה צורך במשקפי ראייה ועין עצלה ,כאבי הראש לא עברו עדיין... בבדיקות אחרונות נמצא כי יש עליה בערכים הלא תקינים פרולקטין 847, הידרוקסי 17 בערך של 12.9 בבדיקה חצי שנה לםני היה 3.9 ... באולטרסאונד נמצאה בעיית שחלות פוליציסטיות , כמו כן קיימת תנגודת אינסולין 6 homa ir בבדיקת עיניים פונדוס תקין. בוצע תבחין acth, הערכים בבדיקה הראשונה כולם תקינים , בשניה הקורטיזול גבוה , בשלישית גם הקורטיזול וגם הידרוקסי 17 גבוהים, הפלורקטין תקין בכולן.
מה עלינו לעשות בשלב הבא האם יש בעיה ומה היא יכולה להיות ? והאם יש קשר בין הירידה בתפקוד הלימודי למצב ההורמונלי הנ"ל ?

שלום. בני בן 11 מציין כבר מס חודשים רגישות קלה כשהוא ממשש או מעט לןחץ על איזור הפיטמה משמאל.
הוא בעודף משקל מעט ויש הגדלה מסויימת של החזה בשני הצדדים אבל לא בצורה שגרמה לנו לפנות כי זה לא מציק לו ולא מפריע במיוחד (לא ברמה כמו אצל בת).
האם הרגישות הזאת נורמלית? האם צריך לפנות לבירור?
יש לציין שכבר יש שיער בבתי השחי וגם מעט על שק האשכים

שלום רב,
ביתי נולדה ב02.10.2015 בת 7 וחודש.
בצילום התוצאה גיל העצמות תואם לגיל 7.10 שנים.
האם זה תקין?
תודה רבה מראש!

הבת שלי מתאמנת אימונים אינטנסיביים, לבקשתה. בין גילאים 7-9 אימונים של 3-4 שעות בשבוע, ובשנה האחרונה 6-7 שעות בשבוע.
אני חוששת שהאימונים האלו יעכבו את ההתבגרות המינית שלה.
אני קיבלתי מחזור רק בגיל 14 וחוששת שהיא תקבל מחזור מאוחר. האם החשש מוצדק? תודה רבה

פרופסור שלום
גובה ביתי נמוך
לאור הנתונים שציינתי האם אפשר לעשות משהו בנידון
תודה מראש

בגיל 4 חודשים התחילו לצמוח שיניים (הרגשתי משהו לא בסדר)
בגיל 4 שנים נפלה שן ראשונה (גם פה הרגיש לי לא בנוח)
ואז כשהתחלתי לבדוק אמרו לי שאני מדמיינת, חופרת ולעזוב את הנושא.
קצת לפני גיל 5 הרגשתי הנצת שד.
וכאן התחלנו לחקור בדיקות דם, אולטרסאונד בטן וצילום כף יד

בישראל הבחנו את המחלה - NON CLASSICAL CONGENITAL ADRENAL ונתנו הפנייה לבדיקות גנטיות ומרשם להידרוקרטיזול
בהתייעצות חוות דעת שנייה (בחול) הצגנו את כל הבדיקות ונעשתה בדיקה גופנית, ושם הם לא משוכנעים שזו הבעיה. הם משייכים את ההתפתחות בשל משקל עודף, בת 5.4 שנים, 119 ס"מ גובה, 25 קג משקל. אף על פי שבחול נשלחנו לאולטרסאונד בטן ונאמר שיש סימנים להתחלת גיל ההתבגרות, הם עדיין לא משוכנעים שיש צורך בטיפול תרופתי.

מצורף קובץ תוצאות בדיקות דם מבית חולים שניידר

בדיקות ותוצאות:

צילום כף יד להערכת גיל עצמות נעשה ב 23/10/22;
ממצאים:

גיל עצמות מתאים לגיל 6ש'10ח'
גיל כרונולוגי של הנבדק/ת כ- 5ש'4ח'
סטיית התקן כ- 9.8 חודשים
נמצא בתווך של 2 סטיות תקן מהממוצע

בדיקות דם אנדוקרינולוגיה: 8.5.2022

TESTOSTERONE- TOTAL 0.30 nmol/L
ESTRADIOL (E-2) <70
SHBG 103.3 nmol/L
FREE ANDROGEN INDEX 0.3
17-OH-PROGESTERONE 94.15 nmol/L
TSH 1.226 mIU/L
T4- FREE 17.8 pmol/L
LH קטן מ 0.17
FSH 1.80 IU/L
DHEA SULPHATE <0.41
CORTISOL-BLOOD 505 nmol/L

תאריך בדיקה דם אנדוקרינולוגיה 23.10.2022

ESTRADIOL (E-2) <70
17-OH-PROGESTERONE 45.87 nmol/L
LH קטן מ 0.17
FSH 2.50 IU/L
TESTOSTERONE- TOTAL 0.30 nmol/L
ANDROSTENEDIONE 1.10 nmol/L
DHEA SULPHATE 0.45 µmol/L

בדיקות גנטיות נשלחו לבית חולים רמבם עדיין לא התקבלו תוצאות

אני פונה אלייך כי אני חוששת להתחיל את הטיפול התרופתי, כל שכן שבחול טענו שהטיפול התרופתי לא בהיכרח יבלום את ההתקדמות בהתפתחות, אשמח לשמוע גם את דעתך, תודה רבה

לאחרונה שמתי לב במקלחת שהפטמות של הבת שלי (בת 7.5) מעט בולטות, אך אני לא יודעת אם זו התבגרות מינית או עודף משקל.

היא באחוזון 50 בגובה ובאחוזון 80 במשקל.

מלבד זה אין שיעור בבית השחי או בפות..

מה כדאי לעשות? אני לא רוצה להלחיץ אותה
תודה

שלום רב
בת 7 ו-8 חודשים. בריאה בדרך כלל, בשל כאבי בטן תכופים ומדידה שגרתית בקופת החולים של גובה נמדד 111 ס"מ. בבדיקת צילום כף יד נמצא כי גיל העצמות מתאים לגיל 6 שנים ו10 חודשים.
מדידה חוזרת מצאה כי הגובה הינו 117-118 ס"מ ולא 111 ס"מ.
האם המדידה תקינה? מה משמעות גיל העצמות?

מצ"ב דוח רפואי לילדבן 13.
ברצוני לדעת האם לדעתך הטיפול המוצע נכון או שיש אלטרנטיבה אחרת.

שלום רב,
לבן שלי בן 7 שנים לפני כשנה צמח שיער פלומה בהיר באזור הפין. כיום שמתי לב שישנם כשתי שערות שחורות שהתווספו.
בני נוטל את התרופה אריפליי Ariply 5.
האם יתכן כי הוא מתחיל התפתחות מינית מוקדמת, (מדובר בסה"כ ב 2 שערות)?
האם תתכן תופעת לוואי של התרופה שנוטל שכן בעלון כתוב כי אחת התופעות לוואי שקיימת היא עלייה ברמות הפרולקטין.
אפנה כמובן לרופא הילדים אבל אשמח לייעוץ
אלו בדיקות להערכתך מומלץ לבצע?
תודה מראש,

בן 14 במעקב אנדוקרינולוגיה. בתוצאות בדיקות הורמון גדילה יצאו 6 תוצאות-
5.2, 8.1
4.5,0.2, 0.2, 0.2
מה זה אומר??
האם מספיק שתוצאה אחת מעל 7? האם זה אומר שחסר הורמון וצריך לתת לו הורמונים?

היי, אני בן 15.3
גיל עצמות מתאים ל15 שנים
* סטיית תקן לגיל 11.1 חודשים
** נמצא בטווח 0.3 סטיות תקן מהממוצע.
* הסטיית תקן די גדולה, לא?
** משום מה כתוב שהיא 0.3

ילדה בת 6.8 גדולה לגילה ולפי צילום של כף יד 7.5 מה זה אומר איזו משמעות יש לזה