פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום
ביתי בת 9 מקבלת זריקת דיקפפטיל אחת ל28 יום
קרה ובמהלך החופשה פיספסנו 7ימים ונתנו לה זריקה 7ימים באיחור
איך עליי להמשיך במתן הזריקה לתת לה את הזריקה בתאריך המקורי או לשנות את כל תאריכי מתן הזריקות דהיינו להמתין 28 יום מתאריך הזרוקה האחרונה מה לעשות?

נכדי בן 9 חודשים אובחן כסובל מתת בלוטת התריס, נוטל יוטירוקס ונמצא במעקב בבית חולים שניידר, מגיל חודשיים.

עדיין לא זוחל ואובחנה אצלו היפטוניה קלה.

שאלה - היות וידוע שהכדור עלול לגרום לניוון בלוטת התריס
ועוד תופעות לוואי קשות – האם ישנם דרכים לטיפול בבעיה מבלי לגרום לניוון הבלוטה?

שלום רב,
הבת שלי בת 9 והתחלנו לתת הורמון גדילה..מודה..הכל חדש לנו ויש מלא חששות ושאלות..
אשמח לעזרה..
היא מקבלת הורמון GENOTROPIN ורציתי לשאול:
- האם משנה עם איזו מחט משתמשים בעט? בקופת החולים יש כמה מידות..מה המידה המומלצת לעט שמדובר בילדה בת 9? או שאין משמעות לגיל?
- למה לא חוזרים על איזור ההזרקה וכל ערב חייבים נקודה אחרת? איך מנהלים על זה בכלל מעקב?
- מהם האזורים הכי מומלצים בגוף למתן הזריקה?
תודה מראש!

הי,
פניתי לרופאה בטענה שהילד נראה לי קטן מבני גילו. במדידות אחרונות של טיפת חלב נראה כי יש ירידה מאחוזון גובה 50 לאחוזון 15.
לבינתיים בדיקות הדם נראות תקינות אך טרם הגיעו כל התוצאות.
אך צילום כף היד כבר נותן אינדיקציה שקיימת איזושהי בעיה. תוכלו לעזור לי להבין מה עושים הלאה? האם כבר מיד לקבוע תור אצל אנדוקרינולוג או שכדאי לבצע בדיקות נוספות טרם הגעה לאנדורקינולוג?

צילום כף יד שמאל לגיל עצמות
מעקב גדילה

עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר
גיל עצמות מתאים ל- 3 שנים 6 חודשים
גיל כרונולוגי 5 שנים 3 חודשים
סטיית תקן לגיל 8.4 חודשים
נמצא בטווח 2.5 סטיות התקן מהממוצע
לסיכום: מחוץ לטווח הנורמה

הבן שלי בן 12 עשה בדיקות הורמנליות.
אחותו הקטנה סובלת מ- non classical cah היות ורמת ה- ohp 17 שלה הייתה גבוהה מאוד, היא נוטלת הידרטקואטיזון לאיזון והיא מאוזנת.
הומלץ לי לבצע לבניי בדיקות הורמנליות.
הערכים של בני בן ה-12 לטטוסטרון יצא 7.7, שזה נראה מעט נמוך מהנורמה.
אודה להתייחסות.

שלום,
בתי בת 4.10, גובה ממוצע.
החל שיעור בערווה, נראה שמתחיל גם בבית שחי, ללא ריח.
טוענת על כאב בפטמות, לא נראית הנצה. יש הפרשה מהנרתיק.
בדיקות דם:
LH<0.5
TSH = 2.27
FSH = 1.3
DHEA-S = 0.76
Testosterone Total<1.5
Cortisol 8 am (B) = 320
Androstenedione<0.3
צילום כף יד:
גיל עצמות מתאים ל- 6 שנים 10 חודשים
גיל כרונולוגי 4 שנים 10 חודשים
סטיית תקן לגיל 8 חודשים
נמצא בטווח 3.0 סטיות התקן מהממוצע
לסיכום: מחוץ לטווח הנורמה

רופאת הילדים טענה שכנראה מתחילה התפתחות אבל אין שינוי הורמונלי ולכן עדיין לא ניתן לטפל. אני מתקשה להבין כיצד יכולות להיות תופעות הורמונליות (שיעור, צמיחת עצמות) ללא הורמונים שמפעילים אותם, האם זה משהו סביבתי?
התור לאנדוקרינולוג רחוק, האם זה אכן יכול לחכות? האם נצטרך לעשות בדיקות דם תכופות עד שיהיה סימפטום הורמונלי?
תודה רבה.

שלום,
כבר תקופה ארוכה שאני סובלת מנפיחות בבלוטת התריס,
אני בת 22, בריאה בדרך כלל, לא לוקחת שום תרופות. אוכלת בריא
עשיתי אולטרסאונד בגרון וקיבלתי תוצאות...
רציתי לדעת אם הן תקינות. תודה רבה

בתי בת שנה ועשרה חודשים נולדה במשקל 4 ק"ג בשבוע 40 .
כשנולדה היתה סביב אחוזון 100-90 בגובה ומשקל.
כיום היא נמצאת באחוזון 15 בגובה (25 במשקל)
יש לציין כי גובהיי 1.58 וגובהו של בעלי 1.70 .

האם יש לבדוק את הנושא ? וכיצד?(יש שנת לילה עם התעוררויות, לא נושמת כ"כ טוב/נחירות)

תודה רבה

היי מתחילת הקיץ ביתי בת ה3 סובלת מריח של זיעה מבית השחי הדבר מדאיג אותי מאוד משום שהיא רק בת 3 יש צטרך לפנות לרופאת הילדים שלה?

הילד בן 13. בגיל 12 אובחן טורט עקב טיקים מוטוריים חריפים וגם קוליים. למעשה יש ימים שכל 2 שניות הילד מזיז את האגן והגב העליון. בימים טובים כל דקה טיק.
הילד משחק כדורסל ואוכל מצויין, אבל הפסיק לצמוח בערך בזמן הופעת הטיקים בא לידי ביטוי גם בהיקף מאוד צר של הגפיים.

האם עצירת הגדילה קשורה לטיקים?
אם כן האם כדאי לתת טיפול הורמונאלי או אחר?
תודה

בתי בת 8.5, לאחרונה היא שמנה די במהירות יחסית. היא גבוהה מאוד ביחס לשאר בנות כיתתה, נראה ששוקלת יותר מכולן וגם מידת הנעליים שלה גדולה מאוד יחסית (מידה 37, היא בת 8.5, כיתה ג'). למרות שיש לה נטיה לאכילת פחמימות יותר מירקות, היא אוכלת בסדר גמור, לא אוכלת ג'אנק ונראה לי שההשמנה לא עומדת ביחס הגיוני לאוכל. שמנו לב שגם החלו להתפתח אצלה שדיים (בהתחלה חשבתי שזה חלק מההשמנה, אבל היום זה לא נראה לי ככה). האם יש קשר בין כל התופעות (השמנה, גובה, מידת נעליים גדולה, שדיים מתפתחים)? אני מרגישה שיש פה איזו תופעה של צמיחה מוגברת בכל הכיוונים, זה נשמע הגיוני? יש משהו לעשות בענין כדי לעצור את זה?
תודה.

בתי בת 8 ו-11 חודשים, קיבלה בפעם הראשונה וסת שבוע שעבר.
אציין שהיא הכי גבוה בכיתה 1.44 משקל 40 קג
גיל עצמות לפי צילום שורש כף יד שמאל 11 וכמו כן ביצענו בדיקות דם לפי המלצתו של רופא המשפחה וכמו כן קיבלנו הפניה לאנדוקרינולוג ילדים.
TSH
1.88

LH - Luteinizing Hormone
0.8 IU/l

Progesterone
1.3 nmol/L

DHEA-S
2.81

עד לתור של הרופא, האם בדיקת הדם מעידה על התפתחות מינית מוקדמת?
לפי הרופא משפחה הוא ממליץ לתת זריקה פעם בחודש על מנת לדחות את הוסת של בתי האם מומלץ? האם בתי תפסיק לגבוהה?
תודה

שלום,

אצל בתי בת השבע וחצי החלה הנצת שד (שמאל) לפני מס' חודשים.
רופאת הילדים (בהתייעצות עם אנדוקרינולוג) שלחה לצילום כף יד ובדיקות דם והוחלט שאין צורךבהתערבות אלא אם כן יהיה שינוי כלשהו.
מכיוון שההתפתחות נמשכת (עכשיו גם בצד ימין), ערכנו שוב בדיקות.
אנדוקרינולוגית מטעם קופת חולים הסבירה לנו שגם אם מדובר בהתפתחות מוקדמת, לא נוהגים להתערב בגילה שבע וחצי.

אנו מחכים להבין את משמעות התוצאות

יש לציין שבתי רזה מאוד וגבוהה (גם אנחנו ההורים גבוהים). גיל עצמות תואם לגילה.

בבדיקת הדם:

LH- קטן מ 0.5

FSH- 3.2IU/I (בבדיקה הראשונה היה 2.9)

estradiol child קטן מ 44PMOI/L

Hydroxyprogesterone- 1.5nmol/l

מה משמעות התוצאות והאם עלינו לפנות לחוות דעת נוספת?

תודה מראש
אמא מודאגת

שלום רב,

הבן שלי בן 9.5 נמצא באחוזונים הנמוכים גם בגובה וגם במשקל.
בבדיקות הדם הכל תקין ואנחנו איתו במעקב גובה במשקל.
(בעבר היינו במעקב בשניידר במחלקה אנדו' ושוחררנו, שכן הכל תקין והרופאים אומרים שהוא יתפתח מאוחר).
לאחרונה, רופאת הילדים , ערכה בדיקות דם הורמונליות וראתה כי לפיהן הוא עדיין לא התחיל התפתחות מינית ובצילום כף יד גיל העצמות שלו יצא 5.
יש לציין כי בעבר ביצע פעמיים צילום גיל עצמות ובכל פעם הגיל הכרונולוגי היה כפול מגיל העצמות בערך.
הבנתי מרופאת הילדים, כי היא לא מודאגת, שכן בגיל 5 עדיין לא מתחילים התבגרות מינית.
השאלה שלי היא האם ההפרש בין הגיל הכרונולוגי לגיל העצמות לא גבוה מידיי? זה דבר שיכול לקרות והוא תקין?
כי בשיחה בעבר עם אחד הרופאים, הבנו שנתון כזה עלול להצביע על בעייה מסויימת.

אודה לתשובתך.

אנחנו מתחילים בשעה טובה הזרקת הורמון גדילה עקב חסר מלא לילד בן 10.
אני מבינה שצריך לתת אותו ממש לפני השינה. רציתי לשאול האם אפשר להזריק כשהילד ישן כבר? הרי ההיפופיזה שלו לא מפרישה הורמון, אז מה זה משנה אם ההזרקה היא לפני או אחרי השינה? בנוסף, לבני לוקח זמן רב להרדם ואני חוששת שמתן ההורמון לפני השינה רק יעורר אותו יותר ושוב לא אשיג את המטרה של הירדמות תוך 20 דקות ממתן ההורמון. איך לעשות את זה נכון והכי אפקטיבי?