פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
בני בן ה 9 עבר את כל השלבים לענין בדיקת קצב גדילתו (צילוצי כף יד, גיל עצמות, מעקב עקומות גדילה, בדיקת שחרור הורמון גדילה). בדיקת הורמון הגדילה יצאה גבולית, כאשר אחוזון הגדילה הינו 2.70 וגיל העצמות גבוה מגילו. פרופסור המומחה באנדוקרינולגיה המופיע ברשימת היועצים של קופת החולים קבע לאחר חצי שנת ליווי כי לאור הממצאים שצויינו לעיל והעובדה שבחצי שנה האחרונה המשיך וגבה רק ב 0.2 ס"מ דורשים טיפול בזריקות ללא סייג.
עם הממצאים ואישור הפרופסור פניתי למנהל המרפאה בה מטופל הילד, כאשר זה הבהיר כי אישור הפרופסור אינו מספק וכי קיימים קריטריונים העומדים בפני קופת החולים וכי עליי לבקש הפניה לועדה רפואית שתקבע.
אציין כי לפרופסור המטפל שתי וערב במקרים אלוף, לא ברורה עמדת מנהל המרפאה וכי ככל אינו מכיר את הפרוצדורה בנושא.
אבקש עזרת המומחים בפורום זה לקבלת הסבר מהו ההליך והפרמטרים המעוגנים לפיהם מאושר הטיפול ובידי מי ההחלטה.
רב תודות

ק'

שלום..אנחנו נמצאים במעכב כשנתיים עם בני ..גילו 14 נמצא באחוזון 20..גובה 161..נולד קטן מגחל ההריון ושקל 2420כיום.לקראת סוף ההתבגרות...שאלתי האם זה מספיק לעשות מעכב גדילה רק לפי מדידת גובה? איזה בדיקות צריך לעשות כדי שלא נפספס משהו...לביתי נסגרו העצמות מוקדם מאוד והיא 147...

שלום רב, ראשית רוצה להודות לכם על העבודה המבורכת שלכם כאן בפורום.
בני בן 14 וחצי נולד במשקל של 2400, כיום שוקל 60 והגובה שלו 159, אני 153 ובעלי 175...שלושת בנותיי מאוד נמוכות 147, 150, 153...בני ממש נמצא בשלבי התפתחות סופיים ואני חוששת שישאר מאוד נמוך...מבחינת מעכב הוא תמיד נמצא באחוזון 20% ..לאיזה גובה צפוי להגיע? האם אפשר לתת לו הורמון גדילה כדי לעזור לו לצמוח? מה בבקשה מה אפשר לעשות כדי שלא ישאר נמוך מידי?

שלום רב ,
בתי בת 10 וארבעה חודשים . התאריך 7.2.16 קיבלה לראשונה זריקת דקה 3.75
אתמול בלילה התחיל דימום .
1. האם זה מחזור או תופעת לוואי של הדקה ?
2. אם זה מחזור האם ניתן להמשיך עם הדקה לעיכוב המחזור ?

3. מה ניתן לעשות ?

שלום,

בני בן 4 ועשיתי לו בדיקת דם ל - hba1c ויצא 5.9 מה פשר התוצאה? האם התוצאה יצאה כך עקב תזונה לא נכונה? האם זה מעיד על סוכרת?
יש לציין שההמוגלובין הרגיל שלו יצא נמוך 11.4.

שלום רב,
בני בן 11 ו- 10 חודשים, גובהו 153 ומשקלו 49 ק"ג, הוא ספורטאי ומתאמן הרבה.
התחילו ניצני התפתחות מינית כגון מעט שיעור אולם איבר המין שלו מאוד קטן, הופננו לאנדוקרינולוג ומן הסתם ההמתנה לתור ארוכה מאוד...
עשינו צילום כף יד ואלו התוצאות:
עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר
גיל עצמות מתאים ל- 13 שנים 0 חודשים
גיל כרונולוגי 11 שנים 10 חודשים
סטיית תקן לגיל 10.5 חודשים
נמצא בטווח 1.3 סטיות התקן מהממוצע

האם ניתן לחזות מה יהיה הגובה הסופי, האם הדבר מראה על כך שלא ימצה את מלוא פוטנציאל הגובה שלו? האם יש/נדרש טיפול לדעתך?
תודה רבה!
שרון

שלום,
בתי בת 7.5 , היום גיליתי שצמחו לה מעט שערות ערווה. פרט לשער ערווה לא זיהיתי סימני התפתחות מינית נוספים, הגון ניצני שדיים ואקנה.
הבת שלי בין הילדות הגבוהות בשכבה, למרות שאני ובעלי מתחת לגובה הממוצע.
בחודשים אחרונים היא סובלת מהתפרצויות רגשיות, בוכה מכל דבר , בוכה מהתרגשות ואומרת שאינה יכולה לשלוט בזה.
האם יתכן שמדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? האם מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג ילדים?
תודה.

שלום רב.

אני נער בן 18. טופלתי עד לפני שנתיים בערך ברמב"ם עקב עיקוב בגדילה וטופלתי בזריקות טסטוסטרון לתקופה של כמה חודשים, שהופסקו לאחר שרמות הטסטוסטרון התאזנו.

מאז כבר עברו מים בנהר, אבל בחודשים האחרונים הייתה לי תחושה שרמות הטסטוסטרון שלי נמוכות. הסתמכתי בעיקר על העובדה שרמות השיעור שלי בבית השחי לא מאוזנות (אחד שעיר במקצת והשני כמעט ולא), שיעור הפנים שכמעט ולא קיים, שיעור כללי שמאוד דליל. כאילו עדיין לא לגמרי מפותח. לעיתים אני חש גם עצבני או מדוכדך.

בכל מקרה, עשיתי בדיקת טסטוסטרון אתמול ולהלן התוצאות:

LH: 3.8
FSH: 3.33
TESTOSTERONE TOTAL: 5.27

התוצאות הן בגדר הנורמה, אבל נמוכות. בעבר רמת טסטוסטרון נמדדה כ6.4, אך הרופא המטפל ברמב"ם אמר כי גם זאת תוצאה נמוכה יחסית לגילי, ושבגילי רמת הטסטוסטרון אף צריכה להיות מעל הנורמה.

רציתי לדעת אם אתה חושב שיש איזשהו מקום לטיפול או לבירור נוסף, בהסתמך על מה שהצגתי.

תודה מראש, איתמר

שלום
מוטרדים מבקשים לדעת ,
נער בן 17.5 עם פטמות ושד נפוחים.
האם תקין כחלק משלבי ההתבגרות?
הופנה לבדיקות דם אבל מעוניינים לדעת בינתיים מה הסיכוי שזה תקין.
גובה 1.68 מבנה גוף בינוני -רזה . לא נראה קטן או בלתי מפותח .
שיעור פנים לייט. מתגלח אחת למספר שבועות (במסגרת תספורת ) ובין לבין פלומת שיער בעיקר בצידי הפנים.
תודה רבה.

שלום רב, אמא לתאומים בן ובת בני 6, מגיל קטן שהיו תינוקות, לבני 2 בלוטות (נראה לי לימפה) כל אחת משני צידי הצוואר, בערך בגודל 1.5 נראות לעין וניתנות למישוש, לביתי כנ"ל גם מגיל קטן אותן בלוטות כל אחת בצידי המפשעה, לשניהם בזמן חום ומחלה הבלוטות גודלות מעט ובתום המחלה חוזרות לעצמן. האם צריך לעשות בירור? או שמא זה נורמלי בגילאים אלו? תודה רבה

שלום רב
בני בן 6 שנים וחודש, רזה מאוד עד כדי כך שרואים את כל צלעותיו, ונמוך יחסית לבני גילו.
מבדיקות שערכנו לאחרונה מסתבר כי הוא באחוזון 10 בלבד.
נולד במשקל 3.400 קג בחודש תשיעי. הריון תקין.התפתחות תקינה מוטרית ושכלית.
בגיל שנתיים עבר ניתוח להסרת פוליפים ושקדים היות והיה מתחת לעקומת הגדילה
מאז הוא בעלייה איטית מאוד ועדיין נמוך ורזה לבני גילו.
האם יש פה חשד לבעיה אנדוקרינית?
תודה על תשובתך

שלום אני עומר בן 18 ת וישנה בעיה שמדאיגה אותי מאוד .
איבר המין שלי לא מפותח בכלל והוא מרגיש לי מאוד קטן ודק , פחות או יותר 11-12 סמ בזקפה. אני חושב שאיבר המין שלי נשאר באותו גודל מגיל 15 בערך , ואני חושש שהוא לא יתפתח עוד .
קיבלתי בעבר הורמון גדילה בעקבות חוסר ייצור בגוף וזה אולי אחת הסיבות לכך .
הגוף שלי גם לא כל כך מפותח ואין לי כמעט שיערות בפנים ובחזה .
אשמח לשמוע עצות ולדעת האם לקבוע תור לרופא , ואם כן איזה סווג רופא ? אנדוקרינולוג \ אורולוג או סוג אחר , והאם ישנה אפשרות שאיבר המין שלי עוד יתפתח ?

בני מתלונן כי יש לו פין קטן מאד לגילו. גובהו 1.56 מ' ומשקלו 58 ק"ג לאחר שהשיל 7 ק"ג מרצון בעזרת ספורט ותזונה מאוזנת מרצון. הוא נער רחב כתפיים ונראה יפה ומרשים מאד לגילו פרט למה שציינתי. לפני שנתיים וחצי עבר ניתוח לקיבוע אשכים דו צדדי בעקבות אשך טמיר ואשך נייד שאובחנו באיחור. כעת האשכים נראים בגודל תקין לחלוטין ויש כבר שיער ערווה עליהם. אנו אמורים להתייעץ עם אנדורקרינולוג ילדים מומחה באופן פרטי ובעקבות כך רופאת הילדים שלחה אותנו לבצע בדיקות דם מסויימות. להלן תוצאותיהן מהיום:
TSH - 1.62 MlU/L
ESTARDIOL - <37 pmol/L
PROGESTERONE - <0.3 nmol/L
TESTOSTERONE - 1.61 nmol/L
כמו כן ביצענו צילום כף יד שמאל ללא תשובה עדיין ובדיקת דם להורמון גדילה.
אני מאד מודאגת ולא יודעת להשוות את תוצאות הבדיקה. את כל הבירור אנו עושים על מנת לרצות ולהשקיט את הנער שמוטרד מאד מגודל ומראה הפין.

תוצאות הבדיקה
Tsh 0.94
טווח
0.64 עד 6.26

T4free
9.9
טווח
11.10 עד 18.10
קיבלנו תור רחוק לאנדוקרינולוג ואשמח אם תוכלו לומר מה אומרות התוצאות והאם
האם זה דחוף.
תודה רבה

גיל העצמות לפי צילום כף היד של בני בן ה11 ו8 חודשים הינו 12 וחצי שנה.
לאחרונה הבחנתי כי אינו גובה(חצי שנה אחרונה) עד אז היה באחוזון 95 (שנינו הוריו
גבוהים-אבא 189 אמא וכרגע באחוזון 80
הילד לא נתן לרופאה האנדוקרינולוגית לערוך בדיקה גופנית
לאחרונה החל שיעור קטן בבית השחי ומעט מאוד באזור איבר המין
הגעענו לרופאה בעיקר עקב כמעט השמנת יתר אולם לאחר שהחל לעסוק בספורט ירד ללא דיאטה לאחוזון 75 גובהו היום 155 משקלו 48
האם יש צורך בבירור נוסף? האם גיל העצמות הנל יכול להורות על כך שלא יהיה גבוה בעתיד? תודה על תשובתכם