פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

שלום חגית

1. ויטמין D לא משנה מתי לקחת.
2.אלטרוקסין בבוקר-חצי שעה לפני האוכל.
3.ליפיטור-מומלץ בערב אך ניתן בבוקר בגלל משך פעילות ארוך.

בברכה

שלום חגית

התרופה נורמלול[ATENOLOL] מותוות לטיפול בתעוקת לב,יתר לחץ דם.תרופה זאת היא מקבוצת חוסמי בטא.
תרופה זאת מומלצת לטיפול קו שני ביתר לחץ דם ואי ספיקת לב,בנוסף לתרופה מקבוצת חוסמי ACE
בחולי סכרת תרופה זאת ממסכת סימני היפוגליקמיה.

התרופה טריטייס [Ramipril]מיועדת לטיפול ב יתר לחץ דם כקו ראשון,ולטיפול באי ספיקת לב.

התרופות נורמלול וטריטייס אינם זהות ולרוקח אסור להחליפם ללא הוראת רופא.

2. את מציינת שאת לוקחת 15 טיפות של ויטמין D.
אני מניח שהמינון הכולל שאת לוקחת הוא 3000 יח"ב.
עלייך להתייעץ עם רופאך על מנת לשקול ביחד איתו להעלות את המינון הניתן.
אגב-קימים בשוק תכשירים מרוכזים יותר של ויטמין D [במקום 15 טיפות רק 3 טיפות].

בברכה

צחי אשרוב

שלום ר

אין אינטראקציה בין שתי התרופות

בברכה

רינת שלום,

האומפרדקס עשויה לגרום לתופעות לוואי הבאות:

ירידה בספיגת ויטמין B12 (החסר יתבטא בטווח הרחוק מאחר וישנם מאגרים בגוף), הפרעה לספיגת תרופות אחרות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, בחילות, הקאות, כאב בטן, כאבי ראש וסחרחורת, פגיעה בכבד, פריחות על העור, בשימוש ממושך נוצרת בהן תלות מאחר ותרופות אלו פוגעות במנגנון הטבעי של הגוף לייצור חומצה, ולכן יהיה קשה להסתדר בלעדיהן.
ניתן לשלב בטיפול יעוץ נטורופטי הכולל תזונה נכונה להחזרת האיזון הטבעי למערכת העיכול על ידי צמחי מרפא מיוחדים אשר מטפלים בחומציות יתר של הקיבה.

כדי לאזן את מערכת העיכול ולנקות את בגוף מרעלים אני ממליץ על הפעולות הבאות:

הימנעות מארוחות גדולות וכבדות המעמיסות על העיכול ומאתגרות את הקיבה להתמודדות קשה.

הפחתת מזון מן החי (פרט לדגים) - מקשה מאוד על העיכול, מעלה את רמת החומציות, חושף את הגוף לשיירי אנטיביוטיקה והורמונים.

הפחתת מזונות ותבלינים חריפים, מלוחים, חמוצים, מטוגנים, פירות או ירקות לא בשלים או חומציים.

צריכת יותר סיבים מסיסים כמו אלו המצויים בשיבולת שועל, ומזונות ריריים כמו מרקים סמיכים, בננות, דייסות וזרעי פשתן שלמים שהושרו במים - כל אלו מכילים חומרים מוצילגיים (ריריים) המצפים ומגנים על ריריות מערכת העיכול, מרגיעים את המקום ומסייעים בריפוי הכיב הפפטי. את זרעי הפשתן ניתן גם לטחון ולצרוך מאחר והם מכילים גם חומצת שומן מסוג אומגה 3 בעלת אפקט אנטי-דלקתי.

הכוונה לתפריט עם מזונות שלא יוצרים חומצית. שימו לב, לא להתבלבל: ישנם מזונות בעלי טעם חמוץ כמו הלימון, שבגוף יוצרים בסיסיות ולא חומציות.

שבוע טוב ובריא,

אילן.

רוברט שלום,

טוב ששאלת לגבי השילובים, כיוון שישנן 2 אינטראקציות בין תרופתיות והן:

1. בין הטרמדקס לבין הציפרלקס יש אינטראקציה העשויה לגרום להגברת פעילות התרופות ובכך יש סכנה לתופעת לוואי של פירכוסים. יש לשים לב לשינויים בהרגשה כגון: עודף מתח, עצבנות יתר, בלבול, כאבי בטן והתכווצויות, רעד, לחץ דם גבוה ודופק מואץ.

2. בין הטרמדקס לבין הליריקה יש אינטראקציה העשויה לגרום לבעיות נשימה וחשוב לשים לב למצבים כאלו של נשימה שטחית וטשטוש וליידע את הרופא בהתאם.

3. בין הציפרלקס לבין הליריקה יש אינטראקציה העשויה לגרום להאטת הנשימה וטשטוש וחשוב לשים לב לכך.

הייתי ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי כך להמשך הטיפול בכדי למנוע תופעות לוואי,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

יעלי שלום רב,

לגבי החלפת תרופות אני תמיד ממליץ לפנות לרופא המטפל המכיר אותך טוב יותר מכל איש מקצוע אחר בתחום בכדי שלא יהיו לך תופעות לוואי בלתי רצויות,

שבוע נפלא ובריא,

אילן.

מיכל שלום רב,

רוב התרופות ממשפחה זו מותרות בהנקה,יחד עם זאת ממליץ לך להיוועץ עם הרופא בשנית.

ניתן כמו כן לשלב בטיפול גם משחה הומיאופטית נגד דלקות וכאבי שרירים הנקרא טראומיל של חברת HEEL, יש למרוח 3-4 פעמים ביום באיזור הכואב תוך כדי עיסוי וחימום המקום,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

לילי שלום רב,

למיטב ידיעתי אין מניעה לשלב בין התרופות וצמחי המרפא הנ"ל. הייתי ממליץ לך להחליף את שמן הדגים בכמוסות שמן פישתן ו/או שמן מרווה מרושתת אשר מכילות ריכוז גבוה בהרבה של אומגה 3 מזה של שמן הדגים ונספגות טוב יותר ממנו.

שבוע טוב ובריא,

אילן.

אילנה שלום,

עד לאחרונה, לא ניתן היה להשיג איזון טוב אצל סוכרתי מבלי לשבש את אורח חייו. השימוש בלנטוס פעם ביממה ושילוב עם אינסולין מהיר בכל ארוחה לפי שיטת ספירת פחמימות יכולים לתת איזון מצוין מבלי לפגוע בסגנון החיים. אינסולין לנטוס מביא למטפלים ולסוכרתיים אפשרויות חדשות במשטרי האיזון.
לגבי ההשפעה זה תלוי בהרבה גורמים ולכן כדאי להיוועץ ברופא המטפל לפני כן,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

יש טווח זמן רצוי כדי לראות שיפור בירידה בA1C?
נאמר לי שהאינסולין הזה יכול לעשות זאת עוד בבדיקה הראשונה לאחר תחילת הטיפול

אילנה שלום,

אין תשובה מוחלטת. זה ענין אישי. יש המרגישים שינוי תוך יומיים ויש סוכרתיים המרגישים
את השינוי רק אחרי 3 או 4 ימים ובתחילה הסוכר אפילו עולה למרות ההזרקה,ואח"כ רק יורד.
הדבר תלוי גם במינון הניתן שלעיתים הוא נמוך מדי ואז ברור שלא יורגש השינוי.

שבוע נפלא ובריא,

אילן.

הילה שלום,

למיטב ידיעתי את האומפרדקס יש לקחת לפני הארוחה ואת האנטיביוטיקה לוקחים לאחר האוכל אך יש להישמע להוראות הרופא כיוון שייתכנו שינויים לפי המטופל ולפי מצבו הבריאותי. אני ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל בכדי לוודא זאת,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

אמנון שלום,

כמו בכל תרופה, הגוף יכול לפתח סבילות גם לליריקה אך למיטב ידיעתי זה יכול לקחת זמן רב מאוד אם בכלל. לגבי מינון יש להיוועץ ברופא המטפל בלבד,

אילן.

אורן שלום,

לגבי התרופות כמו בונדורמין וכדומה יש להיוועץ ברופא המטפל לפני השימוש בהן שכן דרוש פיקוח רפואי בנטילתן, את המינון הרופא צריך לקבוע,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

תום שלום,

הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שיבדוק זאת כיוון שלא ניתן לדעת דרך האינטרנט על ההשפעה המשולבת ויש לפנות ליעוץ רפואי,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

נויה שלום רב,

את התרופות מתאימים לפי המטופל ולאו דווקא לפי הגיל ולכן הייתי ממליץ לך לפנות לרופאה המטפלת שלך ולהיוועץ בה,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

שלום רב,
פריגאבאלין היא תרופה המיועדת לטיפול בכאב ממקור עצבי (נוירופתי). מצב זה אופיני לרוב אצל חולי סוכרת, אשר חשים את הכאב בעיקר בקצות הגפיים, או בעקבות שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). אצל חולים אלו נגרם נזק לתאי העצב, אשר מביא לירי חוזר ובלתי נשלט של אותות חשמליים בין תאי העצב, וכתוצאה מכך לכאב. פריגאבאלין מונעת את פעילות היתר של תאי העצב, ונראה כי היא פועלת בדומה למעביר העיצבי GABA. תפקידו של מעביר עצבי זה הוא לעכב זרימת אותות חשמליים במערכת העצבים ולאזן אותן. פריגאבאלין היא בעלת מבנה הדומה לתרופה גאבאפנטין, אולם הראתה פעילות חזקה ממנה. היא נמצאה יעילה כתוספת לטיפול בהתקפי אפילפסיה מסוג התקפים חלקיים, כאשר תרופות נוגדות פרכוסים אחרות אינן מספיקות.
במחקרים שנערכו בהשתתפותם של כ-3,500 בני אדם, נראה כי שימוש בליריקה משיג הקלה מהירה ומתמשכת מהכאב כבר מהשבוע הראשון לשימוש בה. בנוסף, ניכר שיפור בהפרעות השינה הנלוות למחלה, שיפור בתפקוד היום-יומי ובניגוד לתרופות אחרות נגד פיברומיאלגיה, אין תופעות לוואי המאפיינות תרופות נוגדות דיכאון.

לגבי מינון התרופה יש להיוועץ ברופא המטפל כיוון שיש לבדוק כל מקרה לגופו.

למיטב ידיעתי התרופה אושרה לטיפול ביוני 2007,

שבוע טבו ובריא,

אילן.