פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

הרי שלום רב,

יש חולים הזקוקים למנות גבוהות של 40 מ"ג או יותר. המינון שונה מחולה לחולה ויש להיוועץ ברופא המטפל בלבד.

חשוב לשים לב לאינטראקצות בין תרופתיות הבאות:

תרופות שעלולת להגיב עם טרג'ין ולהגביר את רעילותו הן: תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה: אופיאטים אחרים, בנזודיאזפינים), תרופות להרדמה (יש לדווח לרופא לפני ניתוח), נוגדי היסטאמין ( כלורפניראמין, דיפנהידראמין), מעכבי האנזים MAO, ונוגדי דיכאון ממשפחת הטריציקליים ( אימיפראמין, אמיטריפטילין) . כמו כן, טרג'ין עלול להגביר את השפעתן של תרופות נגד יתר לחץ דם .

שבת שלום,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה.

שלום דני

אין הבדל בפוטנטיות לשיכוך כאבים בין ה- Targin 20/10 לבין ה- Oxycontin 20mg, שניהם מכילים Oxycodone 20 mg. ההבדל הוא שב-Targin יש גם Naloxone המיועד להפחית מתופעות הלוואי של ה-Oxycodone, בעיקר את העצירות

בברכת בריאות

נועה שלום רב,

מנסיוני עם הרבה מטופלים ניתן בהחלט לשמור על רמות כולסטרול תקינות בדם על ידי התאמה אישית של תזונה נכונה, פעילות גופנית(את כבר בחצי הדרך לשם...) והחשוב ביותר זה לדעת לאבחן בצורה מדויקת את מצבך הפיזי והנפשי על ידי איבחון אירידיולוגי מדויק שנותן לנו כלים לדעת את הסיבה האמיתית לבעיית הכולסטרול שלך. על ידי כך ניתן להגיע לרמות הרצויות של שומנים וכולסטרול בדם בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי תוך שמירה על הכבד והשרירים בגוף. אצלך זה חשוב ביותר כיוון שאת עוסקת בספורט, וממחקרים מקצועיים שפורסמו התרופות הרגילות נגד כולסטרול עשויות לגרום לפגיעה בכבד, בשרירים ובפעילות הלב. ככל הנראה את כבר חשה בתופעות הלוואי הללו ולכן היית ממליץ לך להגיע לאיבחון נטורופטי בקליניקה ואז ניתן יהיה להתאים לך את הטיפול הטבעי באופן אישי,

שבת נהדרת,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה,

מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית.

אומנם ריטלין נמצאת במשפחת התרופות הממריצות.

נמצא שריטלין גורמת לפוקוס וריכוז אך איננה גורמת למרץ

בברכת בריאות

שבת שלום

לפי מה ששמעתי האינטרקצייה העיקרית שעוררה מחלוקת רבה בעולם המדע הינה השפעת Omepradex על ריכוזים בדם של Plavix(מוריד ריכוזים של PLAVIX). יש קרדיאולודים שנמנעים מהשילוב בנימוק שזה יכול לסכן את המטופלים שנמצאים בסכנת התקף. במיקרה שיש לך השילוב ניתן פשוט לדבר עם רופא מומחה ולשמוע חוות דעת שלו. לגבי דימום דווקא לא שמעתי.

חן שלום

מינון ה-Augmentin וגם הטיפול בדלקת גרון תמוה. לרב המינון הטיפולי הוא 875mg x 2/d או 500mg x3/d ובדלקת ריאות הנרכשת בקהילה 2000mg x 2/d.

אם הכוונה לאינטראקציה בין התרופות אוגמנטין ואינטרול – לא קיימת אינטרקאציה.

תופעות הלוואי העיקריות של Augmentin הן פריחה, הפרעות במע' העיכול וקנדידיאזיס (שזו אחת ההתוויות לטיפול ב-Itranole).

בברכת בריאות

אלעזר שלום

משחה אנטיביוטית מיועדת לטיפול בזיהומים חיידקיים .

לטחורים קיימות משחות יעודיות.בבית המרקחת יוכלו למליץ לך על משחות כאלה ללא מרשם.

אם יש לך חשד בזיהום חיידקי עליך ךפנות לרופא המטפל לקבל מרשם רופא.

טלי שלום

אין צורך לעשות הפסקה בלקיחת גלולות.יש חשיבות בלקיחה רציפה.

יחד עם זאת אל לנו לשכוח את התווית הגלולה:מניעת הריון

אם אינך מעוניינת למנוע הריון,לקיחת הגלולות מיותרת ואף חושפת אותך לתופעות לוואי לא רצויות

בברכת בריאות

עומר שלום

שני הרופאים צודקים:

1.הרופא שרשם את התרופה דוקסילין התייחס למיעוט תופעות לוואי יחסית אוגמנטין,זמן ונוחות לקיחה קצרים יותר,ושייתכן ואתה אלרגי לפניצילין{אוגמנטין}

2.הרופא שרשם אוגמנטין התייחס להיותה רחבת טווח יחסית לדוקסילין.

פוצי שלום רב,

באלה הנוטלים קומדין(תרופה לדילול הדם) ובמקביל צורכים מיץ חמוציות (Cranberry), ישנם דיווחים אחדים על עלייה בערכי INR.


שבת נהדרת,

אילן.

שלום רב,

התופעות שציינת יכולות להיגרם מתרופות כגון אלו, אך אני ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל לפני שניתן לקבוע זאת בוודאות.

שימוש ממושך (מעבר ל 18 חודשים) בתרופות ממשפחת מעכבי COX2 סלקטיביים, מגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי. בקבוצת הסיכון נמצאים: חולים עם הסטוריה של מחלות לב או חולים שעברו שבץ, חולים עם גורמי סיכון למחלות לב, כגון: רמות כולסטרול גבוהות, סוכרת ועישון.
לא ציינת באיזה תרופה נרקוטית מדובר ולכן קשה להתייחס לשאלתך בלי מידע נוסף.

אילן.

שלום רב,

ישנם בתי מרקחת פרטיים שיכולים להזמין תרופות בטופס מיוחד מחו"ל, תוכל לפנות לבית מרקחת שור טבצ'ניק שבת"א או לנסות בבית המרקחת הקרוב לביתך,

שבת שלום,

אילן.

ורד שלום רב,

לגבי תרופות ותוספי תזונה בהריון והנקה אני תמיד ממליץ לפנות לרופא המטפל במכיר אותך טוב יותר מכל איש מקצוע אחר בתחום,

בהצלחה ושבת נהדרת,

אילן.

ורד שלום

1. לא נראה ישנה בעיה לשלב את ה-Prenatal מבחינת תכולת היוד שבו, וה-Eltroxine, אך כדאי יהיה לנטר תפקוד בלוטת התריס בזמן נטילת התוסף.

יש להפריד בלפחות 4 שעות בין נטילת Prenatal וה-Eltroxine, עקב תכולת הברזל שבתוסף אשר מפריעה לספיגת ה-Eltroxin.

רותי שלום

התרופה סימבקור [סימבסטטין] משתייכת למשפחת הסטטינים ,

הסטטינים עוזרים להפחית את הכולסטרול, וגם משפרים את גמישות כלי הדם ומניעת התפתחות דלקות והיווצרות קרישי דם על פני דופנות כלי הדם.

למשפחת הסטטינים משתייכות התרופות הבאות:ליפידל (פרבסטטין), סימוביל (סימבסטטין), ליפיטור (אטורבסטטין) וקרסטור (רזובסטטין). התרופות הללו פועלות לפי אותו מנגנון פעולה כימי, אך הן נבדלות זו מזו בעוצמת הפעולה.

קואנזים Q10 (יוביקינון) הוא מרכיב דמוי ויטמין, שמעורב בפעילות אנרגטית ובתהליכי חמצון בתאי הגוף ומצוי גם בשרירים. הצורך בקואנזים Q-10 קשור לכך שסטטינים מעכבים את הסינתיזה של Q10 בתאי הגוף.

לשאלתך רותי,נזק זה הוא קל ופיך קואנזים Q10 (יוביקינון) לסטטינים שנוטלים חולי לב מפחיתה את כאבי השרירים. קואנזים Q10 הוא מרכיב דמוי ויטמין, שמעורב בפעילות אנרגטית ובתהליכי חמצון בתאי הגוף ומצוי גם בשרירים, בלב, בכלי הדם ובתאי מערכת החיסון. הצורך בשילוב החומר הנדון קשור לכך שסטטינים מעכבים את הסינתיזה של הקואנזים Q10 בתאי הגוף.

בברכת בריאות

אופיר שלום רב,

כאבי שרירים ועליה ברמת האנזים CPK הם תופעה מוכרת בנטילת סטטינים. פגיעה שרירית כתוצאה מנטילת סטטינים היא הפיכה, כלומר לא צפוי להישאר נזק. יש לחזור על בדיקת ה- CPK מדי פעם בפעם. מומלץ לפנות לרופא המשפחה לצורך ייעוץ ומחשבה על תופעות הלוואי של התרופה.

שבוע טוב ובריא,

אילן.