פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

בד"כ גירוי החלק האחורי של הגרון גורם לרפלקס ( GAG REFLEX )הקאה וזה כנראה מה שקורה לך.
נסה, מייד לאחר בליעת התרופה, לאכול בסקוויט, עוגייה או משהו דומה.
סביר להניח שזה מה שיפתור לך את הבעייה.
בהצלחה
ניצן

סביר להניח שכן...

אז הרגשתי שאני חיבת לבוא הרבה והייתי בדילמה כי היתה לי בחינה במכללה ונורא רציתי לפנות לי זמן ולבוא אבל לא עשיתי את זה ואפילו הבטחתי שאבוא ולא באתי . נורא מוזר לי שיש תרופות שמסכנות כל כך הרבה ובכל זאת מתעלמים מזה ומשתמשים ברווח לעומת הפסד ומוכנים לסכן אנשיפ בתופעות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות שיכולות להרוג אותם. אני ממש לא מבינה איך מאשרים כזה מצב ואיך לא מעמידים רופאים שנותנים את התרופה הזאת, שקוראים לה דרך אגב אנאפרניל. מה אתה אומר על הליך השימוש של רופאים בתרופות? מה אתה יודע על תרופה בשם אנאפרניל? תודה.

אז אומרים...
אומרים גם שבמיים יש מתכות רעילות, האוויר מזוהם, חלב פרה מזיק, בסויה יש הורמונים, בשר זה רצח קפה מזיק הטלפונים הנידים מסרטנים וכולי וכולי...
פשוט קראי את העלון לצרכן של התכשיר, שם רשומות כל תופעות הלוואי וההגבלות והחליטי מה טוב לך...
ניצן

יהודה שלום
הרוגען אכן יעיל אך ממכר ולכן לא מומלץ לשימוש ממושך.
קיימים תכשירים רבים נוספים שעשויים לעזור החל ברוקל ורוקצט על נגזרותיהם. כמו כן קיים דור חדש של משכחי כאבים כמו טרמדקס. נראה שעליך להתייעץ עם מומחים לכאב ולנסות תחליף זה או אחר עד שתמצא מזור לכאביך.
ניצן

כבד שומני הנה תופעה הקשורה בהשמנת יתר, בעיקר באזור הבטן, סוכרת מסוג 2 (שאינה תלויה באינסולין), היפרליפידמיה (עודף שומנים בדם כמו טריגליצרידים וכולסטרול) או צריכת אלכוהול מוגזמת,
שתי התרופות שציינת פועלות במנגנונים המשפיעים על הכבד ועשויים להחמיר את תופעת הכבד השומני. על בעלך להתייעץ עם הרופא המטפל או אפילו לפנות למומחה למחלות לכבד.
יש חשיבות רבה לתזונה נכונה ודלת שומן ופחמימות.
ניצן

במידה ורופא ממליץ על רואקוטן כדאי ללכת על זה.
הסיכוי לפגיעה בכבד זניח (אקמול עשוי לפגוע בכבד באותה מידה וראי איזה שימוש נרחב נעשה בו בתינוקות וילדים.)
להצלחת הטיפול חשוב ללכת לפי הוראות הרופא המטפל.
ניצן

אין ארוחות חינם, ואין משחת קסמים...
הטיפול מורכב אך משיג תוצאות אם מקפידים אחר ההוראות.
הטיפול המקובל והיעיל - משלב תכשיר ייבוש העור כדוגמת OXY או RETIN-A ותכשיר אנטיביוטי כמו DALAGIS או ACNEMYCIN לכל אלו יש להוסיף ניקוי יומיומי של איזור הפנים עם מי פנים ,ספירט סליציל או סבון אנטיספטי.

באם תטפלי בעקביות ובמדוייק, השיפור יושג במהרה.

חשוב לציין, שכל הטיפול חייב להעשות תחת מעקב רופא עור (הRETIN והתכשירים האנטיביוטיים מחייבים מרשם).

בהצלחה
ניצן

לבת ה-17 שלום

תופעת הלוואי העיקרית של הרואקוטן היא יובש נוראי המורגש בעיקר בריריות הפנים - שפתיים, אף עיניים.
תופעות אלו מטופלות בד"כ בתכשירי שימון ולחלוח מתאימים ( משחת שפתיים, ג'ל סלינה לאף וכולי).

פגיעה בכבד אפשרית אך היא נדירה ביותר.

בכל מקרה, התכשיר ניתן על פי הוראת רופא בלבד . במסגרת הטיפול נעשה מעקב תיפקודי כבד כדי למנוע פגיעה אפשרית.

ניצן

אורית
יש חשיבות לספיגה דרך כלי הדם תחת הלשון. הגוף צורך כמות מזערית של B12 ביום שגם במציצה רגילה סביר שהכמות הנספגת בגוף עונה על צרכיו.
ניצן

אליעזר שלום
מנגנון פעולת הסטטינים הוא עיכוב אנזים המייצר את הכולסטרול הרע (LDL ). מאחר ועיקר פעולת הכבד נעשית בלילה תוך שינה, סטטינים נלקחים בלילה לפני השינה. את האבודארט כדאי ליטול בלילה , הרמיפריל בבוקר. לגבי התוספים, קלטראט ויטמין E ו-אלפא-די בבוקר או במהלך היום. אין אינטראקציה בין התכשירים.
לבריאות
ניצן

ניצן שלום רב,
תודה על תשובתך. רציתי גם לדעת (מתנצל שלא הדגשתי זאת בשאלתי הקודמת) לגבי כל התרופות והתוספים שציינתי האם עדיף ליטול אותם על בטן ריקה או מלאה. אודה לך על השלמת נקודה זו. אליעזר

מלבד תוסף הסידן הנקשר למאכלי חלב, אין חשיבות למועד נטילת שאר התוספים.

ניצן

רוקח נכבד,
מתשובתך ניתן להבין שאפשר ליטול את התוספים שציינתי על קיבה ריקה או מלאה, אבל לגבי חלב לא ברורים דבריך. האם ההסבר שסידן נקשר לחלב פירושו שצריך ליטול תוסף סידן עם חלב? בלי חלב? על בטן מלאה? על בטן ריקה? מה הייתה כוונתך? אנא הבהר. תודה. אליעזר

אושרת שלום
הרופא צודק!!!
שילוב של טיפול הורמונלי (גלולות) ועישון מגביר את ההסתברות לחלות בסוגי סרטן שונים (בעיקר סרטן השד והריאה) ועשוי לגרום נזק בכלי הדם (כמו פקקת).
מעבר להפסקת עישון, ממליץ לך לפנות לבדיקת כירורג שד (רוטינה - חצי שנתית) ובאמצעותו הפניה למעקב שנתי באמצעות בדיקות שד - ממוגרפיה ואולטרה-סאונד.
כל הבדיקות נערכות במסגרת קופות החולים במערך גילוי מוקדם.
ניצן

ריבה שלום
יש כמה נגזרות של ויטמין D וקשה להגדיר במדוייק כמויות מה גם שעדיין אין הסכמה מוחלטת בין המדענים לגבי הצורך וכמויות הצריכה.
דוגמא לאחת מהנגזרות של ויטמין D שניתן לנטר בדם :
25Hydroxy vitamin D
הכמות הנחשבת סבירה לתוצאה בבדיקת דם - כ- 50 ננו גרם למיליליטר אחד של דם.

על כל פנים, הנושא מורכב ולפני נטילת תוסף ויטמין D מאוד מומלץ להיוועץ ברופא .

השיקולים למתן תוסף נגזרים בד"כ מערכים המתקבלים בבדיקות דם של רמות סידן, הפוספט ועוד.

ניצן

ריבה שלום
הכמות הנהוגה בד"כ ומוכרת כצריכה יומית מומלצת הינה :
200 יח' בינ"ל עד גיל 18
400 יח' בינ"ל מעל גיל 18.
מחקרים חדישים ממליצים על מינונים גדולים יותר אך עדיין עדיין אין החלטות גורפות של משרדי בריאות בעולם על שינויים אלו.
ניצן

אמיר שלום
אין סיכון בנטילה מופרזת של תמציות באך (אני מניח שאתה נוטל RESCUE REMEDY ).
בהצלחה בעבודתך החדשה
ניצן