פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

שירה שלום
אין אזהרות מיוחדות למצב אותו את מתארת.
התכשירים נגד צינון בסך הכל מקלים על הסימפטומים ולא מטפלים במחלה עצמה.
במידה ואת מעוניינת להיכנס להריון ולא לקחת סיכונים, עדיף להסתדר ללא תרופות אלא עם תכשירים אינרטיים כמו שטיפת אף בתרסיס מי ים וכדומה ,
רפואה שלמה
ניצן

שני שלום
החשש לנטילה בלילה של אספירין עשוי לנבוע מתופעת לוואי אפשרית במערכת העיכול.
אני מניח שאימך נוטלת כדור של 100 מיליגרם אספירין לצורך מניעת הצמדות טסיות הדם, התכשירים הנהוגים בשוק מצופים ועשויים כך כדי למנוע תופעת לוואי מסוג זה,
.
לפיכך, אין שום בעייה ליטול אספירין לפני השינה.
ניצן

תודה רבה לך וסופ"ש נעים!!

לינה שלום
לדעתי ועל פי נסיוני, עלייך להפסיק ליטול את הכדורים ולעבור את הגמילה בעצמך.
במשך מספר ימים (3 - 7 ) יהיו לך קשיי הרדמות, תשני פחות שעות ותפתחי עייפות שתתגבר לבסוף ותחזיר אותך למסלול שינה רגיל.
נסי, בהצלחה
ניצן

נ.ב אל תאמיני לקוסמים וידעונים, לפראזה "ניקוי רעלים" אין גיבוי מחקרי. מלבד ניקוי הכיס מכספף, לא תשיגי דבר.

סיון שלום
צר לי, אך אני אמור לייעץ כיצד לשמור על הבריאות ולא כיצד עלייך לעבור על החוק.
אם תשוטטי באתרי האינטרנט הרלוונטיים , תוכלי לגלות שערבוב מריחואנה עם נוגדי דיכאון מטיפוס SSRI עשוי להגביר את הדיכאון ולהביא למחשבות אובדניות.
ניצן

כל השטויות האלה..אני בת 21 ואני יכולה להגיד לך שהיו לי מיליון הזדמנויות לעשן ויש לי חברים שמעשנים וממה שאני רואה זה עושה להם ממש רע והכי גרוע הם לא מודעים להשלכות של השימוש בסמים האלה..
אני מציעה לך להפסיק עם זה.

לאלמונית שלום
התופעות שאת מתארת מוכרות וידועות.
לאחרונה חל שינוי בהנחיות השימוש במינירין.
עלייך לפנות לרופא המטפל להתייעצות.
ניצן

דן שלום
אומפרדקס הינו תכשיר יעיל וטוב למניעת צרבת,
עם זאת, הייתי ממליץ שתפנה למומחה גסטרו לבירור וטיפול תחת מעקב רופא מומחה.
ניצן

תודה רבה לך, התרופה אכן עזרה לי כבר מהשימוש הראשון. -דן

עופר שלום
קשה להבין מתאורך מהות הכאב אולם על פניו, לא נראה שנובע מהתרופות אותן אתה נוטל. ובכל זאת , מאחר והסימבסטטין גורם לכאבי שרירים (אם כי היית אמור להרגיש זאת בעיקר ברגליים בזמן הליכה) ממליץ לך לבדוק במסגרת תפקודי כבד רמת האנזים CPK , יתכן שע"י זה ניתן לקדם את ברור סיבת הכאבים.
ניצן

ורדית שלום
מחקר איטלקי מציע נטילת 600 מ"ג ליום של חומצה אלפה ליפואית.
התכשיר נמכר בבתי מרקחת ובתי טבע כ"תוסף תזונהי" וניתן לנסותו.

מניסיוני האישי, ממליץ לך לנסות שימוש במשחת שיניים שהיא תרופה איורבדית בשם VICCO שעושה נפלאות בתחום. במקרים אקוטיים ניתן למרוח את משחת השיניים כמשחה טיפולית.
אריזת ניסיון עולה פחות מ- 10 ש"ח כך שסיכון אין...
ניצן

תודה על תשוןבתך, אנסה ואשמח לעדכן אותך בשיפור המצב של תסמיני הBMS בהתאם- ורדית

אלדד שלום
קביעת הנטורופט חסרת ביסוס (בלשון המעטה), ככלל עדיף להתייעץ עם תזונאי או רופא עם רשיון מוכר מאשר ע"י ידעונים העשויים לגרום נזק.
ניתן ליטול את תוספי התזונה על פי נוחותך אלא אם רשומה הנחייה מיוחדת על גבי המוצר.
ניצן

אלכס שלום
על פי מחקרים, MESULID פועל ביעילות זהה לזו של כאנטיביוטיקה ולכן אין צורך לתת גם וגם.
התכשיר אסור לשימוש ללוקים בבעיות כבד. בעבר נקשר החומר למוות של חולים בארץ ולכן התכשיר הוסר מהמדפים. לאחר בדיקות, התברר שהקביעה לא היתה נכונה והתכשיר הוחזר לשימוש אולם, הנזק השיווקי והשם הרע שיצא (שלא בצדק) גרמו לכך שרופאים אינם רושמים את התכשיר.
בחו"ל התכשיר משיג מכירות גבוהות ונחשב בין התכשירים המובילים כ- NSAID.
ניצן

התשובה לא כל כך ברורה.

ראשית, לא ברור למה התשובה שייכת ולמה היא דבוקה לשאלתו של אלכס על ויטמינים.

שנית, לא ברור מתשובתך לגבי מה מסוליד נמצא יעיל כמו אנטיביוטיקה.

שלישית, הפרטים שציינת לגבי הקשר בין מסוליד למקרי תמותה, לוקים בחסר משמעותי. התרופה לא קיבלה חנינה ממקרי התמותה הנדירים והיא אמנם הוחזרה לשימוש בארץ אך עם הסתייגויות שלא היו בעבר. העננה שרובצת מעל התרופה ממש לא הוסרה והשימוש בה הוקפא רק לאחרונה במדינות כמו סינגפור ולפני מספר חודשים היא הוסרה מן המדפים באירלנד בעקבות בעיות דומות.
http://www.rte.ie/news/2007/0515/drug.html
http://pharmaceuticalsociety.ie/Standards/upload/File/Nimesulide.pdf

בארץ ובעולם נצטברו דיווחים על מקרי תמותה בעקבות שימוש במסוליד שגרם לאי ספיקה כבדית חריפה ובחלק מן המקרים למוות. בחלק מן החולים שנפטרו נמצא שהמטופלים השתמשו בתכשיר האנטיביוטי אוגמנטין זמן מה לפני השימוש במסוליד וכיום מומלץ לא להשתמש במסוליד יחד עם אוגמנטין ואפילו חודשיים לאחר נטילת אוגמנטין וכן קיים איסור לשימוש מקביל עם תרופות רבות בעלות יכולת גרימת נזק בכבד ובוודאי לגבי שתיית אלכוהול. בנוסף, בניגוד לתרופות אחרות מקבוצת ה- NSAID, השימוש במסוליד מיועד ומוגבל לטווח קצר בלבד של כשבועיים. ולגבי חו"ל והמכירות הגבוהות, חשוב להזכיר את העובדה הלא מקרית שהתרופה, למרות מאמצים גדולים מצד היצרן, לא נרשמה לשימוש בארה"ב (אולי שוק התרופות הגדול ביותר בעולם) וגם במדינות מתוקנות אחרות בעולם שבהן יש פיקוח יותר הדוק על רישום תרופות כמו בריטניה ואוסטרליה.

אלכס שלום
על פניו, לא צריכה להיות בעיה,
לשני התכשירים עצמם תופעות לוואי במערכת העיכול,
אספירין - במידה ויש תופעות לוואי כמו צרבות או חשד לכיב יש ליטול אספרין מצופה ורצוי אחרי אוכל,
לגבי ברזל - התכשיר עשוי לגרום לעצירות ולכן, יש להתאים תכשיר ברזל ללא תופעות הלוואי.
ניצן

אלכס שלום
ויטמין B12 נוטלים תחת הלשון וכך גם הספיגה, לכן ואין חשיבות מתי ובאם לפני אחרי או עם תוסף זה או אחר .
אין חשיבות לאופן נטילת חומצות שומן מסוג אומגה 3
לגבי ויטמין A, שים לב, ויטמין A לא מומלץ ליטול סתם כך או בהמלצת ידעונים למינהם.

יש עבודות רבות המצביעות על הנזק הנגרם מנטילה מופרזת של הויטמין . מומלץ על כן ליטול ויטמין A רק על דעת רופא.

ניצן

ניצן נכבדי,
אודה לך מאוד אם תשיב לשאלותיי מ-11.12.07 בהקשר לסדר נטילת תרופות. ייתכן שפנייתי הקודמת נפלה בין הכיסאות. אלדד

נתי שלום
על פי תיאורך, נראה שהטיפול בך נעשה בצורה המקצועית ביותר ומבוסס על התכשירים הטובים ביותר הקיימים לטיפול במצבך.
על פי רוב, תופעות הלוואי שציינת, מאפינות את התחלת הטיפול בתכשירים אלו והולכות ומתמעטות במהלך השימוש עד העלמותן.
יש לקוות שתופעות הלוואי תחלופנה לחלוטין במהרה.
רפואה שלמה
ניצן

קיים תכשיר המכיל CYPROHEPTADINE המגביר תיאבון אצל ילדים במיוחד. התכשיר פועל
כאנטגוניסט לרצפטורים של סרוטונין, התכשיר יוצר בעבר ע"י טבע ושמו המסחרי היה ORACTIN. למיטב ידיעתי אינו משווק יותר אך קיים במספר בתי מרקחת פרטיים המייצרים כמוסות או סירופ מהחומר הפעיל ומנפקים על פי מרשם רופא.
ניצן

אלדד
מחקר קליני איתר בעיה בעת שתיית מיץ אשכוליות ונטילת סטטינים.
אין להסיק מכך שלא לצרוך פרי הדר בכלל אך לא מומלץ לצרוך פרי הדר בשעת נטילת סטטינים (בד"כ בלילה לפני השינה).
ניצן

איציק שלום
הסיכון בנטילת כדור אקמול ביום אינו גדול (הסיכון בשימוש ממושך מתואר בעלון לצרכן בסעיף תופעות הלוואי)
מעבר לכך, עליך להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי כאב הראש חשוב לנסות ולאתר את הסיבה.
תמיד עדיף לטפל בבעיה עצמה ולא רק בסימפטומים.

ניצן

אלדד שלום
הרופא רשם לך תוסף סידן המכיל 600 מ"ג סידן נטו .
המינון שניתן לך - 1200מ"ג ליום (2 קפליות ביום).
התכשיר מכיל גם ויטמין D המסייע בספיגת הסידן.
התכשיר מכיל 1500 מ"ג קלציום קרבונט (מינרל -סידן הקשור לקרבונט). מתוך1500 המיליגרם ששוקלת המולקולה כמות הסידן החופשי 600מ"ג ( ואליו יש להתייחס).

בשוק הישראלי נמכרים כ- 10 תכשירי סידן וויטמין D בעלי הרכב זהה ואין הבדל בינהם.
תכשירי הסידן מאושרים ע"י משרד הבריאות כתוספי תזונה.
ניצן

רוקח נכבד,
תודה רבה על הבהרתך. אבל בתכשיר הקלטרייט שציינתי אין שום איזכור לוויטמין D. האם ייתכן שוויטמין זה נמצא בו, על אף העדר איזכורו? או שאוליי נפלה טעות כלשהיא בעניין זה (יכול לקרות)? אנא הבהר כדי שאדע העניין לאשורו.
שבת שלום. אלדד

אלדד,
נראה שהרופא רשם לך את התכשיר ללא ויטמין D.
( קיימת גירסא כזאת לתכשיר)
ניצן

אין דיווח בספרות על אינטראקציה בין התכשירים. הפליקסונז פועל מקומית. לגבי האריוס, פשוט כדאי ליטול בזמן שונה מנטילת הגלולות.
ניצן