הנקה היא האכלה של תינוק או ילד קטן בחלב אם ישירות מהשד. לתינוקות יש רפלקס מציצה שמאפשר להם למצוץ ולבלוע חלב מיד עם היוולדם. רוב האימהות יכולות להניק למשך כחצי שנה או יותר מבלי להיעזר בתחליפי חלב לתינוקות או במזון מוצק.

מהם יתרונות ההנקה? הנקה ידועה כמשפרת את בריאות התינוק, מסייעת למניעת מחלות ואפילו מקטינה את ההוצאות הכלכליות על תזונת התינוק.

יתרונות ההנקה לתינוק הם:

1. ערך תזונתי גבוה. ערכו התזונתי של חלב האם גבוה בהשוואה לכל חלב אחר. בנוסף, הקולוסטרום (החלב הנוצר בשד בימים הראשונים שלאחר הלידה) עשיר במיוחד בחלבונים ובנוגדנים החיוניים בחודשי החיים הראשוניים נגד מחלות ויראליות. הרכב חלב האם משתנה תוך כדי ההנקה ובמשכה.

2. ניקיון. חלב האם נקי יותר מחלב הניתן בכלי אוכל.

3. מקור לחיידקים פרוביוטיים. חלב האם הינו מקור מצוין לחיידקים פרוביוטיים, דוגמת לקטובצילוס, העשויים להגן מפני תחלואה במיוחד מפני מחלות מעיים. ידוע כי בחלב האם מצויים גורמים ביפידוגניים, המעודדים את צמיחתם של חיידקים אלו.

4. קשר אם-תינוק. פעולת הנקה מבטיחה לתינוק מגע ישיר עם האם, דבר התורם לביטחונו העצמי ולרוגע הגופני והנפשי שלו.

5. מניעת שלשולים, עצירות, זיהומים ועוד.

יתרונות ההנקה לאם:

1. האצת כיווץ הרחם לאחר לידה ואיבוד פחות דם לאחר הלידה.

2. הפחתה משמעותית בסיכון לחלות בסרטן השד, הרחם והשחלות בקרב נשים המניקות תקופות ארוכות.

3. סיכוי נמוך יותר לבריחת סידן והפחתה בכמות השברים בעצם הירך לאחר גיל המעבר.

4. שריפת קלוריות התורמת לחזרה לגזרה - עד 500 קלוריות ביום בהנקה מלאה.

5. חיסכון ניכר בהוצאות כספיות - הנקה היא בחינם.

6. חיסכון בטרחה ובהתעסקות עם תחליפי מזון לתינוקות - הרתחות, ניקוי בקבוקים, חימום או קירור חלב, קניות ועוד.

7. זמינות וניידות תמידית - הארוחה מוכנה בכל עת בטמפרטורה הנכונה, אין סכנה "להיתקע" עם תינוק רעב בלי אוכל.

תזונה בהנקה. מאכלים מסוימים עשויים להשפיע בצורות שונות על תינוקות. כמעט כל מה שהאם אוכלת ושותה מגיע גם לתינוק דרך החלב. גם הדברים הבריאים, אך גם המזיקים, לכן חשוב לשים לב לרגישויות של התינוק ותגובותיו למאכלים ומשקאות שונים, לשם הימנעות (זמנית) ממזונות העלולים לגרום לו לשלשול, עצירות, גזים וכאבי-בטן, ערנות ועצבנות או ישנוניות יתרה.

על האם להקפיד בזמן הנקה על אספקה נאותה של חלבון ויטמינים ומינרלים. באם המזון אינו מספק את הדרישה היומית, מומלץ לאם לשקול נטילת תוספים תזונתיים. גם אם תזונת האם לא מכילה את כל אבות המזון החיוניים הרי שהתינוק עדיין יקבל את כל צרכיו בחלב האם, אולם והיה והאם מצויה בתת תזונה ממושכת, אין ספק שהדבר ישפיע על איכות החלב שלה.

במהלך הנקה מותר לאם לאכול מגוון רחב של מזונות מהם הומלץ לה להימנע בזמן ההריון דוגמת "ג'אנק פוד" או מזונות המכילים חומרי שימור וצבעי מאכל - אין סכנת העברתם לתינוק.

בנוגע לקפאין, אם הוא נצרך על ידי האם בכמויות מתונות (עד שלוש כוסות קפה ליום) לא ישפיע לרעה על ההנקה. צריכה מרובה של קפאין בקפה, תה (ירוק ורגיל), קולה, שוקולד, ותרופות מסוימות עלולה לגרום לאי שקט של האם שיקרין על אי שקט בתינוק.

אלכוהול מותר במינון נמוך בלבד, שכן הוא עובר דרך החלב לתינוק. צריכה במינון נמוך אינה מזיקה, אולם גם תועלת אין בכך. לכן אם כבר שותים אלכוהול מומלץ עד שעתיים לפני ההנקה. סיגריות תמיד מזיקות, שכן הניקוטין עובר לתינוק דרך חלב האם וגורם לעליה בסיכון להתפתחות מחלות שונות כמו אסטמה, דלקות אוזניים ושיעולים.

צריכת קטניות, שום, כרוביים ומזונות חריפים ומתובלים על ידי האם תגרום לגזים אצל התינוק, לכן, בזמן ההנקה מומלץ להוציאם מהתפריט. בנוגע לדיאטה, מותר לרזות בזמן ההנקה אם מבצעים דיאטה מאוזנת ומתונה. מומלץ להתחיל את הדיאטה להרזיה רק לאחר כשלושה חודשים מהלידה ולהיוועץ עם איש מקצוע לגבי התפריט המתאים. שתייה מרובה ככלל מטיבה עם ייצור החלב ולכן מומלץ לשתות הרבה לאורך היום (10 כוסות שתייה).

מהי הנקה נכונה? כל האימהות המניקות תרות אחר טיפים ועצות כיצד להניק נכון את בנם/בתם. להלן כמה טיפים בסיסים וחשובים להנקה נכונה:

1. אחיזת התינוק. בעת הנקה, לאחר שהתינוק פתח את פיו לרווחה והשד הוכנס לפיו, יש לבדוק שהוא אוחז בו בצורה נכונה - רוב העטרה שמסביב לפטמה, ובעיקר החלק שליד סנטרו, צריך להיות בתוך פיו, כך שתנועות החליבה של הלשון "יסחטו" את אגני החלב שמאחורי העטרה.

2. אווירה. חשוב לדאוג לאווירה נוחה, שקטה ורגועה במקום בו מתבצעת ההנקה.

3. תחושת העור. חשוב לתינוק לחוש את עור גופך, הפשיטי אותו וחבקי אותו אל עורך. עורך מפריש את הורמון האהבה (אקסיטוסין) המופרש גם בהנקה. תינוקות המרגישים את עור האם על עורם מחפשים את השד יותר, הם במקום הטבעי לינוק.

4. הנקה בלי הגבלה. אפשרי לתינוקך לינוק כמה שירצה, אל תשכחי כי היניקה היא לא רק בגלל החלב, היניקה גם מרגיעה אותו ונותנת תחושה של בטחון, קרבה, משחררת גזים, מסייעת לפעולות מעיים ועוד.

מה תפקידה של יועצת הנקה (מדריכת הנקה)? נשים רבות נעזרות בשרותיה של יועצת הנקה על מנת לשפר את ההנקה ולהתמודד עם בעיות שונות. יועצת הנקה היא בעלת ידע רב בהנקה ובאפשרותה לתת מענה לכל השאלות המתעוררות סביב ההנקה כמו:

1. בעיות בהנקה: גודש, הצמדה נכונה של התינוק לשד, תנוחות הנקה, דלקות בשד ופטמות פצועות.

2. יועצת הנקה מלמדת כיצד להניק תאומים, תינוק מאומץ או תינוקות בעלי צרכים מיוחדים.

3. יועצת הנקה מסבירה על שילוב הנקה עם תוספת תחליפי חלב אם.

4. יועצת הנקה עוזרת בלימוד הדרכים להגברת ייצור החלב.

5. יועצת הנקה מלמדת כיצד לבצע את השילוב בין עבודה והנקה.

6. יועצת הנקה מלמדת כיצד להקל על תינוקות המתקשים לינוק.

7. יועצת הנקה עוזרת גם בנושאים כגון: תזונה נכונה בהנקה, בעיות בעליה במשקל, שאיבת חלב, גמילה מהנקה ותמיכה בנשים מניקות.

כאבים בהנקה. לעתים בעת ההנקה האם חשה כאבים. חלק מהאימהות מתלוננות על כאבים כגון דקירות בשדיים וחום גבוה. כאבים וחום בעת הנקה בדרך כלל נובעים מדלקת או זיהום. לאם הסובלת מבעיות אלו יתכן שיש חסימה בשד. במקרים אלו, תחילה על האם להניק את התינוק אף יותר מהצד הכואב כדי לשחרר את החסימה והדלקת. אם הכאב לא עובר תוך יום יומיים - יש לגשת לרופא לקבלת אנטיביוטיקה - אגב, אפשר להניק עם אנטיביוטיקה. כמו כן, האם יכולה ליטול כדורים משככי כאבים לחום ולכאב ולעשות עיסוי עדין במקום הכואב בזמן ההנקה.

ישנם מקרים אחרים בהם האם חשה כאב חזק ושורף בפטמה הנמשך תוך כדי היניקה ומספר דקות אחריה. אחת הסיבות השכיחות לכאב שורף מסוג זה היא צורת התפיסה של השד/פטמה בפי התינוק. לעתים אמהות לא ממש שמות לב כיצד התינוק תופס, והוא יכול לתפוס בצורה מאד "מרושלת". בדרך כלל, למידה כיצד לתפוס נכון את השד בעת ההנקה יכולה לפתור את הבעיה. הסיבה לכאב מסוג זה יכולה להיות גם פטרייה, אך אם אין סימנים חיצוניים זה פחות סביר.

תחליפי חלב לתינוקות. לעתים הנקה לא מתאפשרת עקב תרופות שהאם נוטלת, כאבים שהיא חווה במהלך הנקה וכו'. לשם כך נוצרו תחליפי חלב לתינוקות. בארץ קיימים כיום שלושה סוגים עיקריים של תחליפי חלב לתינוקות: מטרנה, סימילאק ואופטימיל. כל היצרנים מספקים תחליפי חלב בפיקוח מדעי ובהשגחה רפואית מתמדת.

בשל החשיבות העצומה שיש לשנת החיים הראשונה להתפתחותו התקינה של התינוק לילד בריא מבחינה פיזית וקוגניטיבית לכל שכבת גיל יש תחליף חלב המותאם לו, על פי הצרכים המשתנים של שכבת הגיל הספציפית. החלוקה העיקרית היא בין גיל הלידה לבין גיל ששה חודשים, לאחר מכן בן גיל ששה חודשים לגיל שנה, והשלב השלישי מגיל שנה ומעלה. יש לציין כי לתינוקות שנולדו פגים, או תינוקות שיש להם חוסר מאובחן בברזל, קיימים בשוק מוצרים ייחודיים נוספים.

הנקה וגזים. תופעת "התינוק המוגז" היא תופעה מוכרת מאוד. נשים רבות נמנעות במהלך הנקה ממזונות רבים מחשש שיגרמו לגזים ואי נוחות אצל תינוקן. ישנם מזונות מסוימים הנחשבים לגורמי גזים, אולם ההוכחה המחקרית להשפעת מזונות אלה שנויה לגמרי במחלוקת. ברוב המקרים שבהם תינוקות לא הגיבו טוב למזון כלשהו בתזונת אמם המניקה, מדובר היה ברגישות ייחודית למזונות מסוימים, ולא ניתן להרכיב רשימת "מזונות אסורים" המתאימה לכולן.

כמו כן, חלק גדול ממקרי כאבי הבטן והגזים אצל תינוקות לנשים מניקות נובעים מטכניקה לא נכונה של הנקה. למשל, תפיסה לא נכונה של השד, או תינוק שלא מקבל כמות מספקת של חלב עשיר בשומן בהנקה שאינה מרוקנת את השד.

שאיבת חלב אם. נשים מיניקות שחוזרות לעבודה ואינן מעוניינת לוותר על המשך ההנקה מוצאות את עצמן מול הצורך לשאוב חלב ולאחסנו מבעוד מועד. להלן כמה טיפים בסיסיים לאימהות בנוגע לשאיבת חלב אם.

1. כמה פעמים שואבים? מומלץ לשאוב בהתאם לצרכיי התינוק כלומר, שאיבה כתחליף ליניקה. לדוגמא: אם פספסת שלוש הנקות, מומלץ לשאוב שלוש פעמים בכדי להתאים לצורכי התינוק.

2. איך שואבים? עסי את השד ידנית לפני שאיבה. במידה ואת שואבת מצד אחד שאבי שבע דקות והפסיקי. לאחר ההפסקה שאבי שוב למשך חמש דקות והפסיקי שוב. לסיום, שאבי עוד שתיים-שלוש דקות אפילו אם לא יוצא כלום, רק בכדי לגרות את הגוף לייצור מספיק של חלב.

במידה ואת עושה שאיבה מלאה משני הצדדים, שאבי במשך שבע דקות את הצד הראשון ואז במשך שבע דקות את הצד השני. לאחר מכן, שאבי במשך חמש דקות את הצד הראשון ובמשך חמש דקות את הצד השני.

לסיום, שאבי שלוש דקות בכל צד, בשאיבה זו, אין צורך ליזום הפסקה שכן, כל שד נח בזמן השאיבה של הצד השני. יתכן ויהיה צורך בפחות זמן על מנת לשאוב את הכמויות הרצויות.

3. כיצד מאכסנים חלב אם. הכלל החשוב ביותר באחסון חלב אם, הוא להכיר את החלב שלך, לדעת מה הטעם שלו ומה הריח שלו, כך תוכלי לדעת בצורה הטובה ביותר אם הוא טוב להנקה. ניתן להסתמך גם על הריח של החלב, לחלב מקולקל יהיה ריח חמצמץ. הצבע שלו אינו מדד אמין במיוחד שכן צבע יכול להשתנות בהתאם למאכלים שונים. את החלב, ניתן לאחסן בשקיות חלב (מהסוג שנמכר בחנויות) או בבקבוקים או מיכלים סטריליים.

תנוחות הנקה. באיזו תנוחה הכי כדאי לבצע את ההנקה? בעיקרון, במהלך ההנקה גוף התינוק צריך להיות צמוד לאם. עם זאת ישנם תינוקות שהתכרבלות בחיקה של האם אינה נעימה להם בראשית חייהם, והם מעדיפים לינוק כשגופם פרוש וצווארם מתוח. כדאי לבדוק תנוחות שונות עד שמגיעים לתנוחה בה התינוק נראה רגוע. בכל התנוחות צריך שהתינוק יינק כך שפניו מביטות ישר קדימה יחסית לגופו, ולא מופנות הצידה מגופו, כלומר, שלא יצטרך לסובב את ראשו כדי להגיע לשד. ישנן כמה תנוחות הנקה, שנועדו להבטיח את הנוחות המרבית לאם ולתינוק:

1. תנוחה קלאסית. בתנוחה הקלאסית התינוק שוכב לרוחב האם מלפנים בקו אופקי (או מעט אלכסוני), והיא תומכת בראשו ביד אחת, ובגופו ביד השנייה. יעילות תנוחה זו תלויה באחיזה נכונה של התינוק "בטן לבטן", כך שפיו ייגש ללא מאמץ אל הפטמה.

2. תנוחת פוטבול. בתנוחת הפוטבול שוכב התינוק תחת זרוע האם, כך שראשו ניצב מתחת לשד ואילו רגליו מבצבצות מאחוריה (כאחיזת כדור פוטבול). יש תינוקות המתקשים לינוק בתנוחה הקלאסית ומצליחים לינוק רק באופן זה. זוהי גם התנוחה המומלצת להנקת תאומים בו זמנית, שכן באופן זה הם אינם מפריעים זה לזה. יש אמהות לתאומים המניקות תאום אחד בתנוחה הקלאסית ואת התאום השני בתנוחת הפוטבול, כך שהאחרון משעין את ראשו על רגלי הראשון.

3. תנוחת השכיבה על הצד. בתנוחה זו שוכבת האם על צדה במיטה והתינוק שוכב אף הוא על צדו כשפניו אליה ופיו נצמד לשד ("בטן לבטן"). יד האם הקרובה אל התינוק מקיפה את ראשו וגבו ותומכת בו שלא יתגלגל. מיניקות רבות מוצאות את התנוחה הזאת כנוחה ביותר לגב, וכן כמפחיתה עייפות.

אגב, בתנוחה הקלאסית ובתנוחת ה"פוטבול" ניתן להיעזר בכרית הנקה (בצורת חצי סהר או פרסה ארוכה) התומכת בתינוק ומקלה על האם להחזיקו. בהנקת תאומים כמעט שאי אפשר להניק בלעדיה, שכן האם זקוקה לשתי ידיים פנויות כדי לקרב כל אחד מהתאומים אל השד.

4. שכיבה על הגב. אם זרם החלב היוצא מהפיטמה גדול וחזק מדי, עד כדי כך שהתינוק משתנק, אפשר לנסות להיניק כשהאם שוכבת על גבה, והתינוק שוכב עליה (על בטנו) ויונק נגד כוח המשיכה (מצב הגורם להאטה בזרימת החלב).

כורסת הנקה. על מנת להקל על תנוחות ההנקה, מיוצרות כיום כורסאות הנקה מיוחדות. כורסת הנקה מיועדת במיוחד לנוחות האם בזמן ההנקה. היא משמשת גם ככסא נוח, ורהיט לבית או לחדר התינוק. קיימות כורסאות הנקה מסתובבות, נשכבות, מתנדנדות ועוד. הכל כדי שלאם יהיה הכי נוח להניק.

הנקה בהריון. ישנה דעה רווחת כי במהלך הנקה לא ניתן להיכנס להריון. בתקופת ההנקה המחזור ההורמונלי משתנה בגלל הפרשה עודפת של הורמון החלב הנקרא פרולקטין, הידוע כהורמון המפריע לקיומו של תהליך הביוץ. ההנחה היא כי בתקופת ההנקה לא מתרחש ביוץ ולכן לא קיימת אפשרות להתרחשות הריון. מדובר בהנחה בעייתית, כיוון שגם כאשר מתרחש ייצור פרולקטין ברמות נמוכות מאוד עדיין ייתכן קיומו של ביוץ מבלי שהדבר ייוודע לאישה עד המועד האמור של הופעת הווסת או עד אבחון ההריון. אם כן, הנקה לא מונעת ב-100% הריון, ונשים רבות נכנסות להריון בזמן שהן מניקות.

במהלך ההריון טעם חלב האם ומרקמו משתנים, ולכן יתכן כי היונק ישנה את הרגלי היניקה שלו. במהלך הריון יתכן כי האם תרגיש מעט התכווצויות ברחם. כמו כן, אם הממשיכה להניק למרות שנכנסה להריון בדרך כלל תסבול מעט יותר מעייפות וחולשה.

הפסקת הנקה. הדעות לגבי הפסקת הנקה חלוקות, ואין זמן מדויק שנחשב להכי טוב. רוב ארגוני הבריאות בעולם ממליצים כי תזונת התינוק תהיה מהנקה בלבד בחצי שנה הראשונה לחייו, ואחר כך מומלץ להמשיך את ההנקה עד לגיל שנתיים.

אימהות רבות חשות חרדה בכל הקשור לגמילת התינוק מהנקה, וחרדה זו היא אינה ריאלית. הסיבות להפסקת הנקה הן רבות - החל מלחץ שמופעל על האם מהסובבים אותה, ועד לכניסה להריון. על האם להפסיק להניק רק כשהיא חשה שהיא ותינוקה מוכנים ולא על מנת לרצות אחרים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר