פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו סוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2, סוכרת הריון, בלוטת התריס, שחלה פוליצסטית, השימוטו, בדיקות סוכר, תזונה נכונה, בדיקות רפואיות ועוד

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • פורטאו ותופעות לוואי
    ג
    21/01/2019

    שלום,
    אמי בת ה-90 סבלה משברים כתוצאה מנפילות חוזרות ושוקלת לקחת פורטאו. רציתי בבקשה לשאול:
    1) יש לה נטיה לPTH גבוה בגלל אי ספיקת כליות קלה. האם תיתכן בעיה?
    2) היו לה דלקות לבלב בעבר. האם פורטאו עלול לגרום לדלקת כזו אצל אנשים שמועדים לכך?
    3) עד כמה נפוצים סחרחורת וירידה בלחץ דם (מחשש לנפילות)?
    תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לג

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/01/2019

    בעקרון אם הPTH גבוה לסרוגין בעיתי לתת פורטאו...
    לא מכירה קשר לדלקת בלבלב
    סחרחורת וירידת לחץ דם לא שכיחים מומלץ לטול את התרופה בישיבה או שכיבה ואז לא אמורה להיות בעיה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תירוגלובולין AB בדיקת אמינות
    סטלה
    20/01/2019

    שלום דוקרטור היקרה,
    בעלי עבר ניתוח וטיפול ביוד כמעט לפני 3 שנים עקב פפילארי CA.
    במעקב של רופא מנתח ואנדוקרינולוג.כל חצי שנה מבצע US צוואר -תקין, ובדיקות לתירוגלובולין ונוגדנים.תירוגלובולין לא מדוד,אך נוגדנים כל הזמן עולים ויורדים .כרגע עלה ל-16 מי 10 לפני חצי שנה(מעבדה של איכילוב).רופא מנתח ממליץ לבצע CT חזה מכוון שב-US ניתן לברר רק צוואר.מה המלצתך אם את גם חושבת שצריך לבצע CT(ואם כן ,מה כל פעם עכשיו לבצע CT עקב נוגדנים,קרינה. בכל זאת?...)אולי ישנם עוד אופציות כדי לוודא שתירוגלובולין אמין.
    המון תודה על התשובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה סטלה

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/01/2019

    ערב טוב
    אינני יודעת פרטים לגבי מחלת הרקע של בעלך ודרגת הסכון לחזרה, אולי יש אפשרות לסיטי חזה בקרינה נמוכה שווה לבדוק זאת.
    בלי לדעת את פרטי הרקע קשה לייעץ
    ויתכן שבדיקה חד פעמית תתן שקט נפשי להבין שאין מחלה פעילה גלויה.
    אני לא מכירה סמן אחר בדם למחלה זו.
    בכל מקרה הטיטר של הנוגדנים כפי שתארת לא גבוה. והעובדה שלא עולה בהתמדה אלא עולה ויורד פחות מחשיד למחלה שמתקדמת בצורה משמעותית אך בהעדר פרטי רקע קלינים ומהלך קשה לי לחוות דעה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול ביוטרוקס לאחר הוצאת בלוטת התריס
    מיקה
    19/01/2019

    שלום רב,
    בעלי עבר ניתוח לפני שנתיים הוצאת בלוטת התריס עקב פפילארי קרצינומה.מקבל טיפול ביוטרוקס יומי -T4.
    קראתי המון שממליצים לקחת טיפול ב-T3.שאלה מה רציונל בטיפול ולמה זה יותר טוב?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיקה

    ד''ר מאיה איש שלום
    19/01/2019

    דווקא מרבית האגודים הרפואים ממליצים להמנע ממתן T3. T3 הוא ההורמון הפעיל והגוף הופך T4 לT3 ע"י הסרת מולקולה אחת של יוד. כך הגוף מווסת את רמת הT3 לפי הדרוש. במתן T3 מבחוץ הרמה עולה מהר, וזה יכול להגביר את הסכון לעליה בדופק ולהפרעות קצב
    פרט למקרים נדירים בהם יש בעיה באנזים שאחראי על המעבר מT4 לT3 מומלץ שלא לקחת T3. מאתרים בעיה שכזו שהיא נדירה למדי לפי רמת הT3 בדם.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת דם בלוטת התריס
    רועי
    16/01/2019

    בס"ד

    אימי בת 56 להלן תוצאות בדיקת הדם:
    TSH 0.83
    T4-FREE 19.3
    THYROGLOBULIN 84.40
    THYROGLOBULIN AB <20

    מה אומרות התוצאות?
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/01/2019

    לא ציינת את הנורמות במעבדה כי הן שונות במעבדות שונות מבחינת תפקודי בלוטת התריס. אבל נראה שהם בנורמה.
    לא ברור לי מדוע נבדקה רמת תרולגולובין אלא אם יש ספור של ממאירות בבלוטת התריס ברקע.
    נוגדני תרוגלובולין שלילים
    ממליצה להתיעץ עם הרופא שהפנה לבדיקות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    רועי
    16/01/2019

    בס"ד

    הבדיקה נעשתה עקב כך שאימי סובלת מדלקת פרקים, כמו כן לעיתים פירפור פרוזדורים והשמנת יתר,
    (כמו כן אבי עבר מספר ניתוחים בבלוטה עקב סרטן)


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/01/2019

    הבדיקה נראית תקינה.
    לא ברור לי מדוע נבדקה רמת תרוגולובולין אך נראה שהבדיקות תקינות ולא מסבירות את תסמינה של אמך.
    רמת תרוגלוולבין המעט מוגברת אולי מבטאת בלוטה מוגדלת. לשקול צורך בסונר צואר אם יש חשד קליני לקשרים בבלוטת התריס
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    רועי
    16/01/2019

    בס"ד

    ראשית כל תודה רבה,

    כעת שוחחתי עם אימי על תשובתך,
    היא מאובחנת בNODULAR GOITER
    בעבר הרחוק (4 שנים) עשתה ניקור - יצא תקין

    לפני שלושה חודשים עשתה בדיקת דם ויצא תירוגלובונין 58.4

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ?

    רועי
    18/01/2019

    ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/01/2019

    כנראה שזו הסיבה לתרוגלולובין המוגבר. בלוטת התריס המוגדלת. לרב לא מקובל לבדוק תירוגלובולין במצב זה
    מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הימנעות מסוכר
    מני
    16/01/2019



    האם לאכול דברים מתוקים מגדיל
    את הסיכויים לחלות בסוכרת ? איך
    נמנעים מהם ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למני

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/01/2019

    למי שיש גורמי סכון נוספים לסוכרת כגון עודף משקל, העדר פעילות גופנית ספור משפחתי של סוכרת בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, תרופות כגון סטרואידים או תרופות פסיכיאטריות מסוימות אז כדאי לצמצם צריכה של פחמימות בפרט פשוטות כגון מתיקה מיצים ממותקים קמח לבן וולהקפיד על פעילות גופנית סדירה 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת טסטוסטרון בגבר צעיר
    שגיא נ
    12/01/2019

    שלום רב. האם רמת טסטוסטרון בגיל 26.5 של 15.2 (נורמה 6-26) היא תקינה? או שזו רמה של גבר בן 40?
    בנוסף, בבית השחי יש לי שורשי שערה בולטים אשר לא צומחות מהן שיעורת אבל בבירור ניתן לראות שמדובר בשורש שערה. זה יכול להיות קשור להורמונים מסוימים שלא מופרשים מספיק?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשגיא

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/01/2019

    בעקרון מדובר ברמה תקינה, אם יש חשד לחסר לא בגלל התופעה שתארת שאיני יודעת למה היא קשורה (כדאי להתיעץ עם רופא עור) אלא תסמינים של ירידה בחשק המיני, הפרעות בתפקוד מיני, עייפות אובדן מסת שריר, ירידה בתשעורת בגוף או בתדירות גלוח אז כדאי לבדוק רמת bioavailable testosterone אשר מבוצעת בבית החולים איכילוב ונותנת אומדן של רמת הטסטוסטרון החופשית
    הרמה שציינת בטווח התקין
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודנ על תגובתך

    המשך
    12/01/2019

    תודה על התגובה.
    התסמינים שציינת אינם מתקיימים. יש להגיד כי באופן כללי הזקן שלי צומח בצורה דלילה מאוד מאז ומתמיד, האם זה קשור לרמות הטסטוסטרון? מבחינת מסת שריר וחשק מיני בהחלט אין בעיות.
    האם יתכן שאנטיהיסטמינים שאני נוטל משפיעים על ההורמון הנ'ל? האם יש להמשיך בירור? כי בעיות (חוץ מזקן דליל ומראה' נערי' אין כל בעיה). אגב, יתכן שאני נראה צעיר מאוד מכפי גילי ויש לי' בייבי פייס' זה בגלל רמות טסטוסטרון נמוכות כגון 15.2? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשגיא

    ד''ר מאיה איש שלום
    13/01/2019

    בעקרון רמה של 15.2 היא תקינה, אך כאמור הטווח רחב, אתה גם לא מתאר תסמינים נוספים שמחשידים לחסר פרט לנושא השעור בפנים אך זה לא ספציפי. אנטיהסטמינים יכולים להביא לירידה ברמות הטסטוסטרון אך כאמור הרמה תקינה.
    אם אתה רוצה לקבל חזוק נוסף לתקינות התוצאה אתה יכול להשלים את בדיקת הbio available testosterone שמבוצעת באיכילוב ונותנת אומדן לרמת הטסטוסטרון החופשית והזמינה לפעילות.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלות נוספות

    המשך
    13/01/2019

    אכן הרמה בנורמה. אולם, לפי מה שבדקתי זנ נורמה של גילאי 60-70. יתכן שאי שיעור בפנים + מראה פנים מאוד נערי ולא בוגר קשורים בעניין? אם כן אני מניח שאני זקוק לטיפול מסוים. אף שהרמה לכאורה בנורמה, מדובר ברמה אופיינית לאדם בן 70 ולא 26. מה דעתך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ?

    ?
    15/01/2019

    ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשגיא

    ד''ר מאיה איש שלום
    15/01/2019

    קשה לדעת.
    מציעה להשלים את בדיקת הBIOAVAILABLE TESTOSTERONE באיכילוב
    שאר התסמינים לא מתאימים לחסר
    חסר ברור לפי הדרות אנדוקריניות אין כאן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פעילות גופנית לאיזון טרום סוכרת ומניעת סוכרת
    יהודה
    14/01/2019

    לצורך מניעת סוכרת (מצב של טרום-סוכרת: סוכר בצום נע בין 100-107) קראתי כאן כי יש לבצע 30 דק אירובי ביום.
    רציתי לשאול האם אני משיג את אותה התוצאה מפעילות אירובית מחולקת באותו היום. למשל:
    אחה"צ: 20 דקות הליכה מהירה עם ספרינטים
    לפני השניה: 10 דק' הליכה.

    האם מקובל? או חייב 30 דקות רצופות?
    תודה!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליהודה

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/01/2019

    אין הכרח בפעילות רציפה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תבחין LHRH לילדה בת שמונה וחצי
    נוי
    14/01/2019

    שלום, הבת שלי בת שמונה וחצי צריכה לעבור תבחין LHRH. האם התוצאות ניתנות במקום? האם נדע באותו יום האם החלה התבגרות מינית? אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה רבה ויום טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנוי

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/01/2019

    אני אנדוקרינולוגית מבוגרים מציעה לשאול בפורום של ילדים באם קיים, או לשאול במקום שבו אתם מבצעים את התבחין
    אם התשובות לא ניתנות באותו יום אז לרב הן נתנות תוך ימים ספורים אך כדאי לודא
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת אנדוסנדיון גבוהה מהנורמה - גבר בן 22. מה המשמעות?
    שי ג.
    14/01/2019

    שלום ד"ר.
    ב3 בדיקות דם שגרתיות (גבר בן 22) אשר נערכו בהפרש של כחודשיים וחצי האחת מן השניה נמצאו התוצאות הבאות:
    Androstenedione 3.46 (טווח 0.4-2.6)
    Androstenedione 3.75 (טווח 0.4-2.6)
    Androstenedione 3.61 (טווח 0.4-2.6)

    האם יש לכך משמעות ומה עלי לעשות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשי

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/01/2019

    יש להתרשם מהתמונה הקלינית. וכדאי להשלים בדיקות נוספות כגון 17 OH פרוגסטרון, DHEAS, טסוסטוסטרון LH FSH.
    מומלץ לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקות בלוטת התריס
    שיר
    12/01/2019

    בת 30. בבדיקות התקבלו הערכים המצ"ב.
    האם יש משמעות לערך TSH בגבול התחתון לאור הערכים האחרים התקינים?


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    12/01/2019

    הבדיקות מעלות חשד לפעילות יתר קלה של בלוטת התריס, מומלץ מעקב אחריהם, ולשקול ברור נוסף.
    אם את בהריון אז כדאי מעקב אדוק יותר אחר תפקודי בלוטת התריס
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בחור שבסיכון לסוכרת תורשתית
    צחי
    10/01/2019


    אדם שבסיכון לסוכרת מסיבות תורשתיות שלא מעשן
    אז זה יכול להיות לטובתו העובדה שהוא לא מעשן מבחינת
    הסיכויים לחלות בסוכרת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לצחי

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/01/2019

    כמובן שעדיף לא לעשן, אך גורמי סכון משמעותיים יותר להארעות סוכרת הם עודף משקל, צריכת יתר של פחמימות והעדר פעילות גופנית. מומלץ לצמצם צריכה של פחמימות בפרט פחמימות פשוטות כגון קמח לבן, מתיקה מיצים ממותקים פירות ולבצע לפחות 150 דקות בשבוע פעילות ארובית
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלה וטריגליצרידים גבוהים בדם
    שי
    10/01/2019


    האם יש קשר בין טריגלצרידים גבוהים בדם לבין
    סיכויים לחלות בסוכרת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשי

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/01/2019

    טרגליצרידים גבוהים בדם בגלל נטיה תורשתית וגם בגלל צריכת יתר של פחמימות והעדר פעילות גופנית. רמה גבוה של טריגלצרדים בדם קשורה לתנגודת לאנסולין ולכן לעליה בסכון להארעות סוכרת.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כמה בדיקת A1C אמינה? תוצאה לא הגיונית
    אלי
    08/01/2019

    לדר שלום

    אני בן 47 ומזה 10 שנים כמעט תוצאות סוכר גבוליות נעות בין 95 ל 108. תוצאות A1C לפני 9 שנים 5.0, ולפני 4 חודשים 5.4 מגמת עליה אבל מאד איטית למשך 9 וחצי שנים. בדיקת סוכר בצום מלפני 4 חודשים הייתה 96.

    במשך כל הזמן הזה נמנעתי מכל מזון עם סוכר או לחם לבן. רק לחם קל, בלי מתוקים. טבעוני, עוסק בספורט, כולסטרול LDL מחושב 80 ו HDL בין 55 ל 63.

    לפני 4 חודשים כאשר רמות A1C עברו מ 5.3 קבוע ל 5.4, החלטתי ללכת על דיאטה יותר קיצונית. קיטוגנית טבעונית. הורדתי גם לחם קל, ועברתי ללחם זרעי פשתן עם רק 3 גר מפמימות ל 100 גרם. התזונה העיקרית הייתה טחינה גולמית מלאה, הרבה אבוקדו (3 ליום), שקדים, כריכים לחם פשתן עם מרגרינה צמחית. משקה חלבון עם חלב שקדיםעם 0 גרם סוכרים ו 1 גרם פח, אבקת חלבון צמחית עם 1 גר פח ל 100. למשקה אני מוסיף שמן זית, שמן MCT, שמן פשתן ותותים.

    לוקח תוספי תזונה, אומגה 3, מולטי וטמינים, ועוד תוספים שמבטיחים להוריד רמות סוכר.

    במשך 4 החודשים בדקתי סוכר עם גלוקומטר בבית. לפני האוכל תוצאות 80 עד 95, שעה לאחר האוכל לכל היותר קבלתי 125, שעתיים לאחר האוכל 115 לערך, לעיטים רבות גם 100, תלוי מה היה לפני. עליה של 30 יחידות לכל היותר לפני ואחרי האוכל.

    הממוצע החודשי של הגלוקומטר היה 97... אפילו ריח השתן שלי השתנה בגלל התזונה הקיטוגנית.


    אתמול ביצעתי בדיקות דם. כבר ציפיתי לראות סוכר נמוך מ 90 ו A1C נמוך מ 5 אחוז אבל אז הגיע השוק. הסוכר בצום 12 שעות 98, וה A1C היה 6.0 (!!!).

    בבדיקות הדם גם באופן מוזר נצפתה מעט תת פעילות של בלוטת התריס עם TSH 4.9 כאשר גבול עליון 4. בדיקות T3 ו T4 תקינות בנורמה. כמו כן, יש אנמניה קלה עם HB על 13.8 כאשר מינימום זה 14, HCT על 41 כאשר מינימום זה 42, ו RBC על 4.5 כאשר מינימום זה 4.7. בהשוואה לבדיקה קודמת, זו ירידה משעותית כי אז הכל היה באמצע ולא מתחת לגבול תחתון.

    אז, לא יודע אם בגלל התזונה החדשה, פתחתי תת פעילות קלה, ואנמיה, ויותר מדאיג זה הקפיצה החדה ב A1C.

    רופא המשפחה אמר שאולי סבלתי מדלקת תת חריפה קלה של הבלוטה וזה כרגע בשלב החלמה. אולי זה היה הגורם לאנמיה. אמר ששני הגורמים, אנמיה ותת פעילות יכולים לתת תוצאה שגויה של A1C.

    אמר גם שתזונה דלת פחמימות עלולה לעלות ערכי סוכר בשלב הראשון בגלל ירידה בייצור האינסולין.

    הציע להמתין עוד חודש ואז לבצע בדיקות דם נוספות שהוא נתן

    ספירת דם, חזרה על A1C, ברזל ופריטין, בי 12 וחומצה פולית, כמו גם בדיקות נוספות כמו PT ו פרוקטוסאמין, ואינסולין.

    עד שהבדיקות יבוצעו, האם זה הגיוני שבעקבות הפחתה משמעותית של פחמימות, ה A1C יזנק? הרי ה A1C זה ממוצע של סוכר ב 120 יום, ואני במשך 4 חודשים מדדתי סוכר כל יום, והממוצע היה 98, שממש לא מתאים ל 6.0 אחוז.

    האם זו טעות מעבדה? או אכן בגלל תת הפעילות והאנמיה יצאה שה A1C שגוי באחוז שלם כלפי מעלה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/01/2019

    אכן אנמיה מחסר ברזל יכולה לגרום לעליה בA1C. אני חושבת שהגישה של הרופא נכונה.
    כדאי להמשיך לעקוב אחר תפקודי תריס. אולי גם לחזור עליהם בעוד חודש או חודשיים.
    לאור המעקב ההדוק שבצעת יותר סביר שמדובר בטעות מעבדה.
    אפשר לשקול חבור למד סוכר רציף לראות נטור רציף של רמות הסוכר.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שעת ביצוע בדיקת קרטיזול בדם
    דינה
    08/01/2019

    שלום,דוקטור!עליי לעשות בדיקת קרטיזול בדם.זכור לי שלפני כשנה וחצי עשיתי את הבדיקה בשעות מסויימות.האם זכור לי נכון שיש לבצע את הבדיקה בין 8.00 לבין 9.00 בבוקר?
    תודה.
    דינה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדינה

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/01/2019

    לרב מקובל לבצע ב0800 בבוקר אם ניתן. אני מבינה שמדובר ברמת קורטיזול בסיסית ללא דקסמטזון בערב קודם.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • PTH גבוה - פעם שניה
    מיכאל
    03/01/2019

    בדיקות דם אחרונות:
    TSH 2.58
    PTH 55.7
    PTH 56.2 מלפני 7 חודשים
    ויטמין D 60

    מה משמעות של PTH גבוה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/01/2019

    חסרים נתונים כגון רמת הסידן בדם, התפקוד הכליתי .התרופות שאתה נוטל, הפרשת הסידן בשתן, קיום אבנים? שברים?
    בהנחה שכל הללו תקינים ואתה לא נוטל תרופות אז יכול להיות שזה על רקע ויטמיןD גבולי (אם הוא ביחידות של נמול/ליטר), ותקון רמת ויטמן D יוריד את רמת הPTH,
    כאמור חסרים פרטים
    כדאי לפנות ליעוץ אנדוקריני מסודר.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • PTH גבוה - פעם שניה

    מיכאל
    06/01/2019

    פרטים נוספים
    קו"ח מכבי
    Ca 9mg/dl
    ויטמין D 60ng/ml
    TSH 2.58 mlu/u
    PTH 55.7 pg/ml
    Albumin/Creatinine Ratio 10.26 mg.g
    Creatinine (U) 2g/24hr
    Creatinine (B) 0.97 mg/dl
    eGFR 8l/ml/min/1.73 m sq
    Uric Acid 7.3 ml/dl
    Cortisol 8AM 300 nmol/l

    Metformin 850mg x 1
    Omepradex 20mg
    ברזל
    Armour
    אבץ
    מוטיויטמין
    אבנים – אין עבר לא מזמן א.ס.
    שברים – צלע לפני כעשר שנים

    השימוטו
    פיברומיאלגיה
    דלקת מפרקים פסוריאזיס
    נוירופתיה
    MGUS
    הפטיטיס כרוני

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למיכאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    06/01/2019

    מה הנורמה של PTH במעבדה? כי יש במעבדות שונות של מכבי נורמה שונה
    הויטמין D קצת גבוה מהרצוי אם אכן מדובר ב25 OH ויטמין D השאיפה היא ל30 נג/מל כך שאם אתה לוקח תוסף כדאי להפחית מנון בהתיעצות עם הרופא המטפל
    המשך הברור יהיה קשה לבצע באופן אינטרנטי
    מציעה שתגיע לרופא ליעוץ, אם הנורמה במעבדה היא מעל 38, אך התוצאה מעל הנורמה לשקול לבצע בדיקת PTH בשיטת 1,84
    וכדאי להשלים גם אסוף שתן קלציום פוספור אלבומין
    להשלים גם רמת אלבומין פוספור בדם בהנחה שהPTH מעל הנורמה ושיטת המדידה היא 1,84שזה עד 36-38
    באבחנה מבדלת הפרעה מעבדתית ובסבירות נמוכה יותר היפרפתרירואידזם ראשוני שזו הפרשת יתר של PTH על רקע גדול שפיר ביותרת התריס (אחת או מספר בלוטות).
    כאמור מציעה להגיע ליעוץ אנדוקריני
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום