הפטיטיס C: בישראל יש יותר חולים מהמדווח

במחקר ראשון מסוגו, שנערך במרכז הרפואי הלל יפה בשנה החולפת, נמצא כי שכיחות נגיף דלקת כבד מסוג C (הפטיטיס C) גבוהה מהמדווח עד היום, בעיקר בקרב ישראלים יוצאי חבר העמים.

דלקת כבד מסוג C (או הפטיטיס סי - Hepatitis C) הינה מחלה כרונית שנוצרת על ידי נגיף ה-RNA המועבר דרך נוזלי הגוף השונים, אשר בניגוד לדלקות כבד מסוג A ו-B לא קיים חיסון עבורה.

לנגיף ההפטיטיס C ישנן 6 צורות ורמות התלויות בצורת ההדבקה והמדינה ממנה הגיע הנגיף. בכל מקרה, מדובר במחלה שעלולה להימשך שנים מספר עד שתיתן את ביטויה הגופני ותגרום לחולה בה לגשת לקבל טיפול.

על פי עבודת שונות השכיחות של המחלה שונה ממדינה למדינה, כאשר במדינות כמו ארה"ב, קנדה ויבשת אירופה שכיחות המחלה באוכלוסייה הוא כ-2%. במדינות אפריקה, כמו לדוגמא מצרים, השכיחות היא גבוהה יותר ומגיעה לכ-20% מכלל האוכלוסיה.

למידע נוסף על בירה, מחלות כבד ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד
פורום מחלות המעי הגס
פורום מחלות כבד ילדים
פורום מחלות דרכי העיכול

בישראל לא נעשה עד כה איסוף נתונים או מחקר לגבי הנשאים של נגיף ההפטיטיס C והנתונים שקיימים הם תוצאה של סקירת תורמי הדם בבנק הדם המרכזי, שם עומד המספר על כאחוז אחד מכלל האוכלוסייה.

"עם זאת", מסביר ד"ר סייף אבו מוך, מנהל מרפאת הכבד המחלקה לפנימית ב' במרכז הרפואי הלל יפה, "נתון זה אינו משקף את הנתונים האמיתיים מכיוון שרוב תורמי הדם הם אנשים בריאים. החשש, כי הנתונים בישראל גבוהים מהמדווח בפועל היא גם הייתה הסיבה לביצוע המחקר".

אודות המחקר. המחקר, שנערך במרכז הרפואי הלל יפה בשנה החולפת, בדק אוכלוסייה של כ-1,000 מטופלים אקראיים שהגיעו לחדר מיון עקב סיבות שונות, אף אחת מהן אינה תלונה או תסמין הקשורים ישירות לווירוס הפטיטיס C או למחלת כבד כלשהי. הבדיקה שנעשתה הייתה לנוכחות של וירוס הפטיטיס C בדם.

כאמור, מדובר בעניין שטרם נבדק לעומקו בבתי חולים אחרים בארץ והמחקר הנוכחי הוא ראשוני בתחומו בארץ בנושא. מסקנות המחקר שהיו שונות סטטיסטית מהמדגם של בנק הדם, הוצגו זה מכבר בכנס השנתי של החברה הישראלית לחקר הכבד.

המסקנות והתוצאות. ראשית, הוכח כי השכיחות של המחלה בארץ בקרב כלל המגזרים אכן הייתה דומה מספרית לנתונים בארה"ב ובאירופה.

כתבות נוספות על מחלות כבד:
סרטן הכבד - עובדות חשובות וטיפולים
אפילו אקמול גורם נזק לכבד
מחקר במומיות, לטובת מחלות כבד
הדסה: אבחון חדשני למחלות כבד
האם מונע הקפאין שבקפה ובתה מחלות כבד?

שנית, נראה היה כי בהפרדה מגזרית של ילידי הארץ לעומת ילידי חבר העמים, קיימת שכיחות גבוהה של המחלה דווקא אצל ילידי חבר העמים.

אם בקרב ילידי הארץ נמצא כי כאחוז וחצי נושאים את הנגיף, הרי שבדיקה אקראית דומה אצל ילידי חבר העמים נמצא הנגיף אצל כ-5% מהנבדקים.

הסיבה המשוערת לנתון זה, טוען ד"ר אבו מוך, היא, ככל הנראה, שימוש במחטים לא סטריליות במדינת המוצא בעת קבלת חיסונים, טיפולי שיניים לא סטריליים ועוד.

תוצאות המחקר הן אלו שהביאו את ד"ר אבו מוך למסקנה שיש לעודד קבוצות מסוימות באוכלוסייה ללכת ולהיבדק, גם אם אף אחד מהסימפטומים למחלה לא הופיעו.

כיצד מתבטאת המחלה?
אצל כ-25% מהחולים במחלה תתפתח במשך השנים שחמת של הכבד, שהיא מצב בו ישנה הצטמקות של הכבד, זרימת דם מואטת וחסימות היוצרים דימומים בדרכי העיכול העליונות ובמקומות נוספים בגוף. התפתחות השחמת היא הגורם העיקרי לגילוי "המחלה המקורית" - הפטיטיס C.

המאפיינים של השחמת (וגם של הפטיטיס C) מתבטאים בצהבת בעור ובחלקי גוף נוספים, חוסר תיאבון, נפיחות של הבטן, בלבול ודימומים מאיברים שונים בגוף (בעיקר בדרכי העיכול). אצל כ-4%מכלל החולים שמפתחים את השחמת, מתפתח בדרך כלל גם גידול של הכבד.

איך מאתרים את המחלה? הדרך הפשוטה היא לבצע בדיקת דם לנוכחות הנגיף באמצעות הפנייה של רופא המשפחה. חשוב לציין כי בדיקת תפקודי כבד רגילה אינה מעידה בהכרח על מצב של דלקת ונוכחות של הווירוס, מכיוון שזו עשויה להיות תקינה, בעוד שהאדם עדיין נושא את הנגיף.

כיצד מטפלים? קיימת תרופה הניתנת בהזרקה פעם בשבוע למשך כחצי שנה עד שנה (בהתאם לסוג הנגיף).
בנוסף, ישנה תרופה נוספת הנלקחת דרך הפה בשילוב עם הזריקות על מנת לאפשר החלמה תקינה.

חשוב לציין כי במידה שהמחלה מאותרת בשלביה המוקדמים וניתן טיפול הולם, ישנה אפשרות להחלמה מלאה בכ- 60% מהחולים. לכן גם ההמלצה ללכת ולהיבדק.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר