פרפור חדרים: תסמינים ודרכי טיפול

פרפור חדרים הוא מצב מסוכן של אי סדירות בלב שבו הלב דופק בקצב חריג. הלב אמור לפעום בקצב אחיד ובמהירות קבועה, ובפרפור חדרים הלב פועם בצורה לא סדירה ובמהירות גבוהה מדי. פרפור חדרים הוא מצב חירום שיכול לגרום להתקף לב והוא מצריך טיפול רפואי מידי.

רוצים לדעת עוד? שאלו את המומחים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שיקום לב
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב

בחילה וסחרחורת מקדימים את פרפור החדרים

בזמן פרפור החדרים חדרי הלב אינם יכולים לספק את כמות הדם הנחוצה לשאר חלקי הגוף. משכך, לחץ הדם יורד באופן משמעותי והדם אינו זורם כראוי בגוף. מחסור הדם יכול לגרום להתעלפות ולאיבוד ההכרה וכן לפגוע באברים חיוניים שונים. תסמינים מוקדמים לפרפור החדרים יכולים להיות סחרחורת, בחילות, כאבים בחזה, קצב לב מהר וקוצר נשימה. התסמינים הללו יכולים להופיע כשעה או פחות לפני ההתעלפות או איבוד ההכרה.

הסיבה המדויקת שבגללה מתרחש פרפור החדרים אינה ידועה, אך היא נובעת משיבושים באותות החשמליים ששולטים בקצב הלב. בדרך כלל פרפור החדרים מתחיל בטכיקרדיה חדרית (אוץ לב חדרי) – קצב לב מהיר מאוד שמשנה את האותות החשמליים בלב. הטכיקרדיה החדרית נפוצה בעיקר בקרב אנשים שיש להם רקמה צלקתית מאירועי לב קודמים או מנזקים שנגרמו לשריר הלב מבעיות בריאותיות שונות. אם הטכיקרדיה אינה מטופלת ישנם סיכויים גבוהים ללקות בפרפור חדרים.

אבחון מוקדם של קצב הלב מונע את הפרפור

כדי לאבחן אם ישנו סיכון לפרפור חדרים הצוות הרפואי עורך בדיקות שונות כדי להעריך את מצב הלב. הבדיקות כוללות סריקת רנטגן כדי לראות את הלב, בדיקת אקו לב כדי לראות את הלב בתנועה, בדיקה אלקטרופיזיולוגית הכוללת חיבור אלקטרודות כדי לפקח על הפעילות החשמלית של הלב, בדיקת הולטר שבה עוקבים אחר קצב הלב במשך 24 שעות ובדיקת מאמץ שבוחנת את פעילות הלב בזמן תנועה.

בדיקה אפשרית נוספת היא היפוך גלי T שבה בודקים את השינויים החלים בגלי ה-T בזמן פעילות גופנית. גלי T הם סוג של גלים שמייצגים את רפולריזציית החדרים בבדיקת אק"ג – חזרה של קרום תא העצב לפעילות החשמלית התקנית לאחר העברה של אותות עצביים. גלי ה-T מאופיינים בפעילות משתנה ולא סדירה. הבדיקה הזו יעילה לאמוד את הסיכויים לפרפור חדרים אפשרי. ואולם, בזמן אמת, הצוות הרפואי צריך לקבל החלטות מהירות ואם מתרחש פרפור חדרים אין די זמן לכל הבדיקות. אבחנה בעת פרפור חדרים תסתמך בעיקר על האזנה לקצב הלב.

בעת הפרפור הטיפול הרפואי חייב להיות מידי

בעת פרפור החדרים האדם הלוקה בו יתעלף בתוך זמן קצר עקב מחסור בדם בגוף. במקרים כאלה יש לקרוא מיד למד"א ולבצע החייאה. אנשים שמאומנים בהחייאה מעסים את הלב ומנשימים את החולה, הלחיצות עוזרות לדם להגיע מהלב לשאר הגוף ולאברים החיוניים. בישראל בכל מקום שבו יש יותר מ-500 אנשים ישנו חיוב להחזיק במכשיר דפיברילטור (מַפעם) אשר Nהסדיר את הפעימות בעזרת אותות חשמליים.

לקריאה נוספת בנושא הפרעות קצב לב:
"לפחות 3 ביום" - עכשיו גם בישראל
מה אתם יודעים על הפרעות קצב הלב?
מחלות לב: תמרורי אזהרה מהם אסור להתעלם
5 מיתוסים על דופק לב
הפרעות קצב: אילו מזונות מעלים את הדופק?

בבית החולים בודקים את הסיכויים המידיים להתקף לב ומטפלים בהתאם. פתרון אפשרי יכול להיות דפיברילטור מושתל ששולח ללב אותות חשמליים בעת הצורך, בשונה מקוצב לב ששולח אותות כל הזמן לשמירה על קצב לב יציב. אם יש חסימות בעורקי הלב יש צורך בצנתור או בהחדרה של סליל תומך (סטנט) שעוזר לעורקים להישאר פתוחים. במקרים חמורים יותר יש צורך בניתוח מעקפים כדי לאפשר לדם לעקוף את העורק הסתום ולזרום דרך עורק חדש.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר