תסמונת ברוגדה: תסמינים ודרכי טיפול

תסמונת ברוגדה היא מחלת לב גנטית נדירה אשר גורמת לקצב לב חריג ולפרפור חדרים. כאשר הלב אינו פועם בצורה סדירה הוא אינו יכול להזרים דם כראוי לשאר חלקי הגוף. אנשים רבים שיש להם את התסמונת אינם מודעים אליה מכיוון שהם לא חווים את התסמינים שלה' ופעמים רבות מגלים את המחלה רק לאחר מוות פתאומי ובלתי מוסבר. המחלה פוגעת בחמישה מתוך 10,000 אנשים ברחבי העולם והיא שכיחה בעיקר בקרב אנשים ממוצא יפני ודרום אסיאתי וכן היא נפוצה יותר בקרב גברים מאשר נשים.

למידע נוסף על תסמונת ברוגדה שאלו את המומחים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום שיקום לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב

פגם גנטי גורם לקצב לב לא סדיר

כל פעימה של הלב נוצרת מאימפולס חשמלי שאותו מחוללים תאים שנמצאים בחדר העליון של הלב. נקבוביות קטנות שעל התאים מווסתות את הפעילות החשמלית. בתסמונת ברוגדה, פגם גנטי שיש בנקבוביות גורם ללב לפעום בצורה לא סדירה. התסמינים של התסמונת כוללים קצב לב חריג, קשיי נשימה, התעלפויות (סינקופה) והתקפים. חום גבוה יכול לעורר את המחלה ולגרום לתסמינים או להחמיר אותם.

תסמנות ברוגדה היא מחלה תורשתית וכ-30% מהחולים בה הם נשאים של מוטציה גנטית הפוגעת בקצב הסדיר של הלב. ישנן יותר מ-160 מוטציות גנטיות שיכולות לפגוע בקצב הלב ולגרום לתסמונת. אך התסמונת יכולה להתעורר לא רק בגלל תורשה משפחתית, אלא גם בעקבות גורמים אחרים כמו צריכה של קוקאין, רמות גבוהות של סידן בדם, רמות נמוכות של אשלגן בדם ותרופות מרשם שונות לטיפול בדיכאון, בכאבים בחזה ובלחץ דם גבוה.

תסמונת ברוגדה מאובחנת בבדיקת אק"ג

כאשר התסמינים של התסמונת מחמירים יש צורך בטיפול רפואי מידי. הסיבוכים האפשריים של התסמונת הם התעלפויות ודום לב, מצב שבו הלב מפסיק לעבוד באופן פתאומי, החולה מפסיק לנשום ומתעלף. לרוב דום הלב מתרחש מתוך שינה, אך בעזרת החייאה ושימוש במַפעם (דפיברילטור) אפשר להחזיר את קצב הלב ולהציל את החולה ממוות.

התסמינים של התסמונת דומים לכאלה של מחלות לב אחרות וכדי לקבל אבחנה מדויקת יש צורך בסדרת בדיקות מקיפה. בבדיקת אק"ג בודקים את הפעילות החשמלית של לב החולה וכך אפשר לאתר חריגות בקצב הלב ובבדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS) אפשר לזהות את המקור שממנו נובעת החריגה בקצב הלב. אם ישנו חשד לתסמונת ברוגדה בדיקה גנטית תוכל לזרז את האבחנה, אם התסמונת אכן נובעת ממקור תורשתי.

על מחלות לב נוספות קראו גם:
מה אתם יודעים על הפרעות קצב הלב?
קחי זאת לתשומת ליבך - התקף לב נשי
יתר לחץ דם – כיצד הרגלי חיים בריאים יכולים למנוע תופעה זו?
פרפור חדרים – תסמינים ודרכי טיפול
דלקת קרום הלב – גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

השתלת דפיברילטור תמנע דום לב

אי אפשר להחלים מהתסמונת, אך אפשר לשלוט בקצב הלב וכך למנוע את התסמינים שלה. אצל רוב החולים במחלה משתילים מכשיר קטן בשם ICD (דפיברילטור פנימי אוטומטי). המכשיר משגיח על קצב הלב ואם הוא מאתר פעימה חריגה הוא שולח שוק חשמלי שמחזיר את הפעימות לקצב הרגיל. השתלת המכשיר כוללת החדרה של כבל גמיש מתחת לעור, סמוך לעצם הבריח. הכבל מגיע עד לחדרים התחתונים של הלב והוא מחובר אליהם בעזרת אלקטרודות. נוסף על כך, החולים בתסמונת נוטלים תרופות שמסייעות ללב לשמור על קצב פעימות סדיר ומפחיתות את התדירות של פרפורי החדרים. החולים בתסמונת ברוגדה צריכים ללכת לביקורת אצל רופא מומחה לעתים קרובות ולבדוק אם התרופות שנוטלים עובדות כראוי, אם צריך לשנות מינון ואם הלב מפקד באופן תקין.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר