הריון חוץ רחמי: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

במהלך ההריון, מרגע ההפריה ועד הלידה, הגוף עובר תהליכים שונים. אחד מהשלבים הראשוניים של ההריון הוא השתרשות של הביצית המופרית ברחם. בהריון חוץ גופי הביצית אינה משתרשת ומתפתחת מחוץ לרחם אלא מחוצה לו, בחצוצרה, בצפק או בצוואר הרחם.

אף על פי שבדיקת הריון ביתית יכולה להעיד על הריון, הביצית המופרית אינה יכולה להתפתח כראוי בשום מקום אחד מלבד הרחם. הריון חוץ רחמי הוא תופעה נפוצה ונשים רבות חוות אותה. הטיפול בהריון חוץ רחמי הוא הכרחי וטיפול מידי מקטין את הסיכויים לסיבוכים ומגדיל את האפשרות להיכנס שוב להריון.

למידע נוס, היכנסו לפורומים:
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום הריון ולידה
פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF
פורום רפואה משלימה בהריון
פורום פוריות נשים, הפלות חוזרות

מהן הסיבות להריון חוץ רחמי?

הסיבות להתפתחות הריון חוץ רחמי אינן תמיד ברורות, אך ישנם כמה מצבים שיכולים לגרום לכך, ובהם בעיות הורמונליות, פגם מולד דלקת או הצטלקות של החצוצרות בעקבות מצב רפואי כמו ניתוח או זיהום ממחלות מין או מדלקת של האגן.

כל הנשים שפעילות מינית נמצאות בסיכון לפתח הריון חוץ רחמי, אך ישנם גורמים שיכולים להעלות את הסיכויים לכך, כמו נשים שגילן מעל 35, היסטוריה של ניתוחים באגן וריבוי הפלות, נשים שחלו במחלה דלקתית של האגן או אנדומטריוזיס – נדידה של תאי רירית הרחם אל מחוץ לרחם. סיבות נוספות שמעלות את הסיכויים להריון חוץ רחמי הן התעברות חרף שימוש בהתקן תוך־רחמי או קשירת חצוצרות, התעברות בעזרת טיפולי פוריות, עישון, היסטוריה של הריונות חוץ רחמיים, היסטוריה של מחלות מין כמו זיבה וקלמידיה או מבנה לקוי של החצוצרות אשר מקשה על הביצית להגיע לרחם.

כאבים חדים בבטן התחתונה יכולים להעיד על הריון חוץ רחמי

בחילות ורגישות בשדיים הם תסמינים שגורים הן בהריון רחמי והן בהריון חוץ רחמי, אך ישנם סממנים אשר יכולים להעיד על כך שההריון אינו נקלט ברחם ועל כן יש לפנות ישר לטיפול רפואי מידי. התסמינים להריון חוץ רחמי הם כאבים חדים בבטן התחתונה, באגן, במפשעה, בצוואר ובכתפיים, כאבים חריפים בצד אחד של הבטן, דימום קל עד כבד מהנרתיק, סחרחורת והתעלפויות ולחץ בפי הטבעת.

כל מי שחשה את התסמינים הללו צריכה לגשת להיבדק באופן מידי. כדי לאבחן אם אכן מדובר בהריון חוץ רחמי יש לבצע בדיקה גופנית ואולטראסאונד וגינלי שבעזרתו מקבלים תמונה מדויקת של הרחם ושל שק ההריון. נוסף על כך, יש צורך בבדיקות דם כדי למדוד את רמות הפרוגסטרון וה-hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) שבגוף, אלה הם ההורמונים אשר נוכחים בזמן הריון. אם במשך כמה ימים רמות ההורמונים מתחילות לרדת או שהן נשארות קבועות ושק ההריון אינו קיים, קרוב לוודאי שמדובר בהריון חוץ רחמי.

במקרים שבהם התסמינים חמורים, הכאבים חזקים ויש דימום אין די זמן לעבור את כל שלבי האבחון מכיוון שבמקרה של הריון חוץ רחמי החצוצרה יכולה להיקרע ולגרום לדימום פנימי חמור. במקרים אלה מבצעים ניתוח חירום.

הריון אחרי הסרת חצוצרה

עובר אינו יכול להתפתח מחוץ לרחם והריון חוץ רחמי מהווה סיכון לאם, לכן יש להסיר את העובר במהירות האפשרית כדי למנוע נזק לטווח ארוך אצל האם. הטיפול בהריון חוץ רחמי תלוי במיקום של ההריון ובמצב ההתפתחות שלו. במקרים שבהם לא נראה כי יש סיכוי לנזק עתידי ניתן ליטול תרופות שמפסיקות את התרבות התאים של העובר ומונעות את המשך ההריון. את התרופה מקבלים באמצעות זריקה שלאחריה עושים מעקב של בדיקות דם כדי לוודא שההריון אכן הופסק. התרופה גורמת לתופעות הדומות לכאלה של הפלה, כמו דימומים והתכווצויות. תרופות אלה אינן גורמות נזק לחצוצרות ואפשר להיכנס שוב להריון בתוך כמה חודשים.

רוב המקרים של הריון חוץ רחמי חלים בחצוצרה ויש צורך בניתוח להסרת העובר ולתיקון נזקים בחצוצרה או להסיר אותה לחלוטין. במשך שישה שבועות לאחר הניתוח הנשים צריכות לנוח ולשמור על עצמן ועל הגוף שלהן ולכן אסור להן להרים משקל הכבד מחמש קילו ועליהן לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע עצירות. כמו כן, במשך זמן זה יש לתת לאברי הרבייה להחלים ולכן אין לקיים יחסי מין ואסור לשים טמפונים או להשתמש בתכשירים לרחצה אינטימית.

אולי יעניין אותך גם:
שרירני רחם: כיצד ניתן לזהות אותם?
תסמונת השחלות הפוליציסטיות: אבחון ודרכי טיפול
סימפיזיוליזיס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול להתרחבות אגן בהריון
סוכרת הריון: מדוע היא נגרמת וכיצד מטפלים בה?
ויטמינים בהריון: כיצד להכין את הגוף לקראת ההריון?

נכון להיום הסברה היא שהביוץ מתרחש בכל חודש משחלה אחרת שממנה הביצית עוברת לחצוצרה. במקרים שבהם הוסרה אחת החצוצרות, הסיכוי להיכנס להריון קטן בכחמישים אחוז, אך אין מניעה להיכנס להריון תקין ובריא וללדת בלידה רגילה. אך משום שהסיכויים להיכנס להריון תלויים גם במשתנים נוספים ולא רק במספר החצוצרות, טיפולי פוריות יכולים להעלות את הסיכויים להתעברות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר