ניתוח הרזיה משפרים את בריאות הלב

מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסם במגזין הרפואי היוקרתי The American Journal of Medicine בחן את השפעותיהם של ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית (ניתוחים בריאטריים) על מטבוליזם רקמת שריר השלד ושריר הלב וכן על תפקודו של הלב.

החולים בהשמנת יתר חולנית סובלים ממחלות נלוות רבות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ובעיות לב, ונמצאים בסיכון לנכות ולתמותה מוקדמת.

תחלואה מרכזית הגורמת לסיבוכים קשים היא אי-סדירות מטבולית, שעלולה להוביל לשינויים ברקמת שריר הלב והשלד, לתנגודת לאינסולין (המאפיינת חולי סוכרת) וכן לבעיות בתפקודי הלב.

המחקר עקב אחר מצבם של 43 משתתפים הסובלים מהשמנת יתר חולנית חמורה מאוד עם מדד מסת גוף - BMI של 51 ומעלה (BMI מחושב ע"י משקל\גובה בריבוע). 30 מהם עברו ניתוח מעקף קיבה ו-13 ניתוח טבעת.

למידע נוסף על ניתוחי הרזיה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום ניתוחי קיצור קיבה
פורום תזונה קלינית
פורום הפרעות אכילה
פורום תזונה, הרזיה טבעית

לכל משתתף נמדד פרופיל מטבולי, הכולל דגימות ביופסיה של שריר השלד וכן בדיקות אקו לב במנוחה, בזמן הניתוח הבריאטרי, וכן שלושה ותשעה חודשים לאחר הפחתה במשקל בעקבות הניתוח.

פרופיל המשתתפים לפני ניתוח: מסת שומן גבוהה ממסת שריר, לחץ דם וקצב לב בטווח הנורמה, 35% מהמשתתפים סבלו מסוכרת, שומנים בדם, הורמון השובע לפטין היה גבוה פי שלוש מהנורמה, ונצפתה ירידה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל בלב.

בתוצאות המחקר לא נמצא שוני בתוצאות בין שני סוגי הניתוחים הבריאטריים, המבוצעים גם בישראל.

התוצאות הראו כי המשקל, ה-BMI, היקף המותניים, מסת השומן ומסת השריר הופחתו בשלושה החודשים הראשונים מהר יותר משישה החודשים שלאחר מכן.

מסת שומן הופחתה משמעותית יותר ממסת השריר, (אופייני לתהליך מהיר של ירידה במשקל ללא פעילות גופנית מוגברת).

כמו כן, נצפתה במשתתפים ירידה בלחץ הדם, ובריכוזי גלוקוז, האינסולין והורמון הלפטין כבר בשלושה החודשים הראשונים, אולם הפחתה בריכוזי השומנים בדם וכן התאמה בין שינויים בלפטין ובין מסת שומן נצפתה רק בתשעה החודשים שלאחר הניתוח.

התנגודת לאינסולין, השכיחה בקרב חולי השמנה וסוכרת, ירדה לטווח הנורמה בתשעה החודשים שלאחר הניתוח. בנוסף, נצפה שיפור בתפקוד חדר שמאל בלב לאחר הניתוח. נצפו שינויים משמעותיים במטבוליזם של שריר השלד.

עוד על ניתוחי הרזיה:
ניתוח מעקף קיבה: מרפא גם תסמונת מטבולית
ניתוחי הרזיה: כך תתכוננו לניתוח
סכנה: התייבשות לאחר ניתוח הרזיה
איך מתמודדים עם חרדה מניתוח הרזייה?
ניתוחי הרזיה. היום שאחרי

לדברי ד"ר שמעון ספוז'ניקוב, כירורג בכיר מבית החולים ברזילי באשקלון, תוצאות מחקר מעניין זה מחזקות את הפרסומים בתקופה האחרונה אודות השיפור הרב בתחלואה הנלווית להשמנת יתר חולנית והשיפור בסיכויי התמותה של החולים.

לדבריו, ידוע כי השילוב בין הריפוי של הסוכרת מסוג 2, הירידה בלחץ הדם ובשומני הדם (התסמונת המטבולית) מביא לשיפור רב בתחלואה לבבית, וכעת גם הוכח כי תפקוד החדר השמאלי טוב יותר לאחר ניתוח טבעת או מעקף קיבה.

עוד הוא אומר כי יש לחקור אספקט זה גם לאחר ניתוח שרוול קיבה, שנחשב לחדש יותר ומציג תוצאות מצוינות בינתיים.

ד"ר ספוז'ניקוב מוסיף כי בטווח השמנה חולנית זו, הפתרון הניתוחי הוא היחיד האפקטיבי לאורך זמן לטיפול בהשמנה עצמה ובתחלואה הנלווית לה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר