פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי - יש לך שאלה?

תוצאות MRI 1 שעות, 31 דקות לפני
היי,
אני מזה חודשיים סובל מכאבי ראש נורא חזקים, והרגשת נימול/חוסר תחושה לסירוגין בפלג גוף שמאל.

השבוע ביצעתי MRI ואלה הממצאים:

"1.התעבות רירית פוליפואידית בסינוס מקסילרי שמאלי. סטייה מתונה של מחיצת האף משמאל לימין עם התעבות רירית פוליפואידית בסינוס מקסילרי שמאלי.
סטייה מתונה של מחיצת האף משמאל לימין עם התעבות רירית הקונכות משמאל.
ציסטה זעירה ע"ש טורנוולד בנזופרינקס בקו האמצע בקוצר 3 מ"מ. מודגמת ציסטה נוספת, מימין בקוטר של כ-5.7 מ"מ.

2. הרחבה קלה של החדרים הצדדיים, רושם של היצרות מסויימת של האקוודוקט הסילביאני.

3. ב-MRA מודגם מבנה תקין של המעגל העורקי ע"ש וויליס, מקורותיו וענפיו. לציין חסר של העורק המקשר האחורי מצד ימין. נראה שמדובר בווריאנט אנטומי. העורק האנלוגי משמאל נראה תקין. "


תוכלו להגיד לי מה זה בדיוק אומר, האם משהו מהמוזכר יכול להיות הגורם לתופעות של כאבי ראש ונימול
וכמובן אם יש טיפול כלשהו.

תודה רבה.

היום ראיתי את כתבה שמשתמע ממנה שעישון גורם לנזק ישיר למוח.

השאלה שלי היא:
האם נסיעה במכונית עם חלונות פתוחים שבה העשן ממכוניות וממשאיות של הכביש נכנס לתוכה, ביחוד בצמתים שכל המכוניות עומדות וכל רכב פולט את הגזים שלו לרכב האחר, יכולה לגרום נזק ולו הקטן ביותר למוח או ליכולתי השכליות?
תודה.
חשוב לציין שאני לא מעשן.

שלום,

סבי בן 90. ברקע שלו עבר ארוע מוחי משמעותי עם חולשת פלג גוף ימני, מלפני כ- 8 שנים. בנוסף :
סובל מיחר לחץ דם (מאוזן תרופתית-וזודיפ וטריטטיס). החל מלאחר הארוע - הוחל טיפול באספירין 325 מ"ג. מאז הארוע המוחי היו לפחות חמשה ארועים שנחשדו כארועים מוחים מסוג TIA או VB, (אך ללא מימצא חריף בדימות) והתבטאו בחולשה וחוסר יכולת ללכת עם שיפור ספונטני, תוך מס' ימים. בשל הארועים החוזרים שטיבם לא ברור נשקלה לפי כ- 3שנים הוספת פלוויקס- אולם הוחלט לא להוסיף לאספירין עקב מימצא קבוע של אנמיה מקרוציטית וטרומבוציטופניה (100-130 אלף יציב לאורך השנים). המטולוג חשד בזמנו כי אלו עשויים להיות משניים לתסמונת מיילודיספלסטית (MDS), שעשויה להיות מלווה לא רק בירידה מספרית של הטסיות - אלא גם בטרומבוציטופתיה, עם סיכון מוגבר לדימום, ולכן לא שונה הטיפול בנוגדי טסיות והוא נשאר על אספירין. לפני כשנה אובחן בפעם הראשונה פרפור עליות,(שלא היה קיים בעבר- נבדק אקג באשפוזים לאורך השנים) . בהולטר ל מלפני כחודש :פרפור עליותצ קבוע עם דופק 65-124, עם ממוצע 82. חשוב לי לציין כי בשנים האחרונות נטייה לדמומים תת עוריים בכפות ידיים - בכל פעם מופיעים כתמים אדומים, שמשנים צבע בהדרגה עד לחום. אין דימומים במקומות אחרים).
עקב המימצא של הפרפור העליות (שהוא כ-שנה עד שנתיים)
נשקלה התחלת טיפול בנוגדי קרישה. קרדיולוג אחד נתן דעה חד משמעית - לא לטפל בנוגדי קרישה- פוחד מדימום תוך גולגולתי. נתן משמעות כבדה לגיל ומצב רפואי כללי. קרדיולוג שני אמר שחד משמעית גם בגיל זה מומלץ לטפל בנוגדי קרישה(CHADS=4) - או קומדין או האופציה של הדבגיטרן (לכשיגיע בקרוב).
קיבלנו כאמור 2 דעות הפוכות, ואיננו יודעים כיצד לפעול.
רציתי לשאול אותך כנוירולוג: כיצד היית נוקט במקרה זה?
האם MDS המלווה בטרומבוציטופתיה בד"כ (כאמור חשד ) הינה קונטרה-אינדיקציה למתן נוגדי קרישה?
במידה וכן היית מתחיל טיפול - האם יש עדיפות לדביגטראן לדעתך- בהחנה שהשקול הכלכלי אינו רלוונטי?

שלום ד"ר,
לאחרונה שמתי לב שכאשר אני מחייכת מופיע רעד בצידי הפנים, מעין קפיצות או טיקים.
רציתי לשאול האם תופעה זו שכיחה ומה הגורם לה? האם זה אמור לעבור?
אני בת 35 ומקווה שאלו לא סיפטומים לפרקינסון.
תודה.

שלום רב,
אימי בת 71 עברה אירוע מוחי קל לפני כשמונה חודשים
מאז היא מטופלת בקומדין
בנוסף היא לוקחת את הכדורים הבאים:

נורמיטן
אוקסר פלוס
פרופקס (ריטמקס?)
plaquenil
simvastatin
טגרטול 200
פוסלן
predinsone

1. האם משהו מהתרופות הללו מתנגש ?
2. הומלץ לה להעשיר את התזונה בכורכום ואומגה 3 בגלל הדלקת פרקים ממנה היא סובלת.
אולם, במקומות שונים ברשת, מצאתי כי קיימת הזהרה לגבי שני אלו בשילוב עם קומדין מאחר והם בעלי השפעה על דילול הדם.
האם מסכן בשבילה לשלב תוספים אלו לתזונה היומית, ואם ניתן לשלבם האם קיימת מגבלת מינון

תודה רבה

שלום רב,
ברצוני לדעת האם באפשרותכם להמליץ על נוירולוג מבוגרים
המתמחה בספינה ביפידה? לצערי עד כה לא הצלחתי
למצוא אף נוירולוג מבוגרים אלא רק נוירולוג ילדים
אשמח לתגובתכם
המון תודה
ליאור

היי
אני בן 29 בריא בד"כ, מתאמן באופן תדיר בחדר כושר.
גובה 1.73 משקל 65 מבנה רזה.

לאחרונה חשתי בסחרחורות ועיפות במיוחד בשעות הצהריים והערב המאוחרות,
לעיתים אף הרגשה מוזרה בעורף כאילו מן סוג של עלפון שהולך לבוא.
כמובן שלא התעלפתי אבל התחושה היא רצון עז לשון.

כמו כן, מה שיותר מדאיג הוא שישי לי הירדמויות קלות מאוד מלוות במיחושים בכף היד (כמו שמרגישים אחרי שנרדמת היד, נדמה לי שמתארים את זה "נמלים"), ביומים האחרונים זה גבר והפך ממש לדקירות קטנות באזור ספיציפי ביד שמאל.

יש לי ימים בהם אני שותה מעט אבל עדיין יש לי מן התקף מוזר של רצון עז לשתן, זה לא קורה תמיד אבל פעמיים בשבוע לפחות.

ביצעתי בדיקת דם שהראת סוכר 105 וכלוסטרול 230
לאחר כשבוע היות והרופא חשש שלא צמתי כראוי ביצעתי עוד בדיקה
הפעם התוצאה היתה 106 ו 239 בהתאמה.

1. נשלחתי לבצע בדיקת העמסת סוכר (אבצע עוד כשבועיים)
2. קיבלתי הפניה לדיאטקנית

אני מאד לחוץ מנושא הדקירות ביד, האם יש קשר לנושא העורקים והמוח ?
יש לי במשפחה בעיה תורשתית של סתימת עורקים וסבי עבר אירוע מוחי.

האם הסממנים מראים על בעית סוכר או שעלי לבחון דברים נוספים ?
תודה !

יש לי מכתב מנוירולוג מקופת חולים שהשתקמתי לחלוטין. הייתי אצל רופא עיניים נוירואופטלמולוג שקבע על סמך בדיקה ועל סמך מכתב קצת ותיק ממנתח עיניים, ששדה הראיה שלי מלא ושמבחינה קוסמטית העין נראית נפלא או משהו כזה. טרחתי המון להשיג את המכתבים האלה ולצלם אותם ולשמור אותם וללכת עם עותק שלהם תמיד לכל מקרה שאצטרך ללכת לקופת חולים ורופא יראה את הסימנים שיש עלי ויכתוב חשש ל או יגיד חשש ל או יכתוב משהו לא נכון כמו הנוירולוגית מקופת חולים שכתבה שיש לי פרופטוזיס וכשארתי לה שאין לי אמרה שאני פגועה וגרמה לי לחפש המון רופאים שיבדקו אותי ויאשרו לי בכתב שאני לא פגועה.יחד עם זאת אני רוצה להבין דברים לאשורם. לפני 23 שנים נפצעתי והרבה שנים אחרי זה , מישהי שהראתי לה מסמכים מאז אמרה שהיה לי נזק יותר קטן בצד שמאל (משהו כמו אונה פרונטלית 'טמפורלית) ועל זה אמר הנוירואופתלמולוג שהייתי אצלו אחר כך ששני שליש מה30% פגיעה שיש לי שם במח הם בעצם בעיןשהלבן שלה נספג שם בגלל הדימום. אבל אני אחזור לזאת שאמרה ממסמכים שהיה לי נזק יותר קטן בצד שמאל. היא אמרה שעיקר הנזק היה בצד הנגדי מימין, ואומנם אמרו פעם שהיתה לי פגיעה מוחית נרחבת. מהמעט שהבנתי הפגיעה הקודקודית גרמה לזה שהייתי מאוד שוכחת ונפגע לי הדימוי ועוד דברים כאלה שאני מקווה שעברו לגמרי ושהתאמצתי מאוד להוכיח שעברו וש"בזכותה" נאלצתי הרבה שנים להיות באפוטרופסות ולהוציא לפחות 6000 ש"ח וכמה שנים טובות מהחיים שלי בשביל לבטל אותה. אבל ממה שאמרה המישהי ההיא שלקחתי ממנה במשך שנה בערך טיפולים בריפוי בעיסוק ושאמא שלי וחבר שלי לא הכי אהבו אותה ובסוף לא הסתדרנו ועזבתי אותה, עיקר הפגיעה שלי היתה נגדית לעין שמאל והאונה הטמפורלית השמאלית. שאלתי היא איזה אונה נמצאת שם ולמה היא אחראית לפי מה שידוע ?חווץ מזה אני לא מבינה עוד דבר. אם יש לי בביטוח לאומי 30% נכות נוירולוגית (שכאמור רופא עיניים אמר לי ששני שליש מהם הם תוצאה של רקמת השומן הלבנה שנספגה לי שם (שרואים את זה רק אם אני מסתכלת בעין שמאל שאלה)) אז מה עם הפגיעה היותר חזקה שהיתה לי במח בצד ימין, כנראה מההדף או משהו? תודה

שלום אני 5 חודשים לאחר לידה בניתוח קיסרי
התחלתי לפני חודשיים גלולות יסמין , מאז הלידה בעת המחזור יש לי כאבי ראש חזקים במצח בצד ימין עם בחילות והקאות לאחר כשבוע או בסיום המחזור התופעה נעלמת האם זוהי מיגרנה, האם עלי להבדק או שזה מצב שכיח ?

שלום רב
אימי בת 63, בריאה בד"כ חוותה לפני מספר ימים תופעה מוזרה בראייה - העצמים שראתה, נקלטו אצלה כחצי עצמים, לא מדובר בהקטנת שדה הראייה, אלא ממש חצי תמונה. כאשר סגרה עין אחת התמונה הייתה שלמה וכנ"ל כשהחליפה את העין הסגורה לפתוחה ולהיפך התמונה היתה שלמה. התופעה חלפה לאחר מספר דקות. במקביל היא חשה בכאבי ראש, מעט עייפות ולאחר כמה ימים באחת העיניים, היה כתם אדום בלחמית.
לא היה בלבול בדיבור, או בעיה תפקודית אחרת.
רופא משפחה שהיא ביקרה אצלו בסופ"ש טען שזה יכול להיות סימן לעייפות והכתם בלחמית לא משמעותי.
מה זה אומר? מה הייתם ממליצים לעשות? האם המקרה מצביע על משהו חשוד ויש לפעול במהירות?
אודה לתשובתכם המהירה

אנסטסיה

היי

אני בן 34 ומזה 3 שבועות סובל מכאבי ראש.
הכאב נמצא כל היום ומתגבר לקראת שעות הערב.
הכאב הוא בין הצוואר לראש ומאחורי העיניים מין סוג של לחץ לפעמים בחילה קלה.
בדרך כלל שהכאב מתגבר אני לוקח אופטלגין שמוריד את כאב הראש חזרה לרקע.
לפעמים אני מרגיש מין זרם מוזר כזה של מספר שניות.

שלום , בני בגיל 14 ורועדות לו ידיים מגיל 12+.פניתי לרופא ילדים, לאחר בדיקת דם המליץ לנו לקחת ברזל וויטמין B במשך שלושה חודשים.כעבור שלושה חודשים של הטיפול אני לא רואה הבדל.
אשמח לקבל חוות דעת נוספת .

כל פעם שאני מעשן נרגילה אני מתחיל להרגיש מעיין סחרחורת כזאת.
יכול להיות שזה בגלל ירידה בחמצן למוח.
האם זה מסוכן? האם נגרם לי נזק כלשהו ולו המינימלי ביותר מזה שאני עישנתי נרגילה(אולי פעמיים בחיים)?
תודה.

ביטוי בכאב שיניים חזק וכואב מאוד, הטיפול הוא טיפול זמני או טיפול כרוני לרב?
כרגע אני מטופלת בליריקה מינון התחלתי (נראה לי 75 מ'ג) 4 כדורים ביום , האם הטיפול הוא לעד?

בני בן ה21 חש היום במשך כחצי שעה תחושה מוזרה של נימול ביד יחד עם כאבי ראש וחוסר ריכוז קוגניטיבי במהלך שיעור ואי הבנת הנלמד למרות שהחומר היה פשוט למדי. בנוסף, בעת שניסה לכתוב את דברי המרצה, נתקל בטעויות כתיב בלתי נשלטות.כשניסה לבטא עצמו מילולית, חש במין נתק מחשבתי ולא היצליח לבטא את שרצה באופן קוהרנטי- היו לו טעויות הגייה בלתי ברורות ולכן העדיף לשתוק. ברצוני לציין כי לפני חצי שנה הוא חש באופן דומה. לפני כשנתיים חש נימול באצבעות הידיים והרגליים. הוא עבר בדיקה EMG ונמצאה תקינה. בני סובל מקוליטיס ומטופל כרגע בתוספי מזון ותרופות טבעוניות. רציתי לברר מה גרם לכך.