CPC בקוטר 2 מ"מ בחדר שמאל במח העובר

שלום פרופ',

אני בת 27 ו-6 חודשים, הריון ראשון מתוכנן.

בסקירה מוקדמת שביצעתי השבוע, נמצא בחדר שמאל במח העובר, CPC בקוטר 2 מ"מ.

נתונים נוספים:

חדרי מח ליטראליים: 5.2 מ"מ

צרבלום: 13.9 מ"מ

גומה אחורית: 1.5 מ"מ.

ו.א. 26/1/2010 - גיל הריון לפי וסת 14+3.

FL נמצא 16 מ"מ (גיל הריון לפיו 14+6)

AC נמצא 87 מ"מ (גיל הריון לפיו 15+0).

HC נמצא 106 מ"מ (גיל הריון לפיו 15+1).

BPD נמצא 29 מ"מ (גיל הריון לפיו 15+2).

משקל: 111 גרם.

גיל הריון ממוצע שנאמר לי: 15+1.

למעט CPC, ברוך-השם הסקירה היתה תקינה. ראינו כף יד פתוחה של העובר, השניה היתה באגרוף, וכן ראינו שתי עצמות אף.

ברקע: שקיפות עורפית באולטראסאונד 2.7 מ"מ.

(נמסר לי כי סיכון לפי גיל בלבד: 1:828, סיכון לפי אולטראסאונד: 1:457)

סיכון משוקלל עם בדיקה ביוכימית: לפי גיל בלבד: 1:1200, לפי גיל ובדיקות: 1:1900).

בדוח סיכום של הסקירה המוקדמת, הומלץ ייעוץ גנטי. כמו כן נכתב צוואר רחום סגור 40מ"מ.

שאלות:

1. האם יש מקום לדאגה לאור השילוב של נתוני ה-NT וה-CPC?

2. האם יש אינדיקציה רפואית במקרה זה לדעתך לביצוע דיקור מי שפיר. לאור נתוני שקיפות העורפית, CPC ונתוני הסקירה המוקדמת.

3. כמה חשיבות יש לייחס לכך שראינו כף יד פתוחה של העובר, השניה היתה באגרוף, וכן ראינו שתי עצמות אף?

4. האם זה תקין שנתוני FL, AC ו- HC מעידים על גיל הריון נמוך מ-15+1? מה משמעותם בשילוב נתוני השקיפות העורפית וה-CPC?

5. מה המשמעות של נתון צוואר הרחום הסגור?

6. אני מניחה כי כדאי להגיע לייעוץ הגנטי לאחר ביצוע תבחין מרובע. נכון?

אקדים את תודתי והערכתי על תשובתך.