פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

העין היא אכן איבר רגיש . ניתוח עפעפיים תחתונות יכול להעשות דרך חתך עורי מתחת לריסים או בגישה פנימית- דרך הלחמית.
בכל ניתוח עלולים להתרחש סיבוכים. הסיבוכים האפשריים בניתוח מסוג זה הינם: דימום, בצקת ונפיחויות בעפעפיים, אסימטריה בין העיניים, יובש או דמעת יתר, הופעת גרנולומות (נפיחויות באיזור התפרים), הוצאת יתא או חסר של השומן, שינויים בראיה (בדרך כלל זמניים וחולפים). קיימים סיבוכים נוספים ויש אף דיווחים נדירים ביותר על זיהומים או אובדן ראיה כתוצאה מדימום.

למרות הנ"ל, ברוב המקרים מושגת תוצאה טובה, וכעבור זמן החלמה של כשבועיים המטופל מרוצה וללא תופעות מציקות.

יש סוגים שונים של בעיות בניקוז הדמעות. התופעה עשויה אכן לנבוע מיובש העיניים, ואז הטיפול בין השאר בתחליפי דמעות, אך יש לשלול גורמים נוספים כמו חסימת דרכי דמעות.

לכן צריך קודם כל לבדוק מהו שורש הבעיה. אם יובש- ניתן לעיתים להשתיל פקק לחסימת הניקוז- ניתוח קטן ופשוט.
אם הבעיה בחסימה, מדובר על ניתוח אחר, גדול יותר שמטרתו- פתיחת הניקוז לאף.

יש להבדק ע"י רופא אוקולופלסטיקאי.

בברכה.

ראשית, יש תפקיד משמעותי לגנטיקה במקרה של כתמים שחורים מתחת לעיניים, בייחוד אצל בעלי עור בגוון כהה. בזמן עייפות, חוסר נוזלים או מחלה, עלולה ההתכהות להחמיר, כנראה בשל השינויים בזרימת הדם הגורמים לעור מתחת לעיניים להיראות חיוור ולורידים להתבלט. גם הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי עשויים לגרום לעור להיראות חיוור יותר ולורידים להתבלט, כך שנוצר האפקט השחור.
אצל חלק מהסובלים מהתופעה, הגוון השחור מתחת לעיניים הוא תוצאה של מבנה העצם: עיניים שקועות יוצרות הצללה תחתן, ואצל בעלי גוון עור בהיר ההצללה הזו בולטת יותר ונראית כעיגולים שחורים. סיבות אחרות הגורמות לאפקט שחור הינן עייפות, הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי שעשויים לגרום לעור להיראות שחור יותר בשל חיוורון ובלט ורידים,
סיבות אחרות לתופעה הינן: יתר פיגמנטציה ,חשיפה מוגזמת לשמש ללא הגנה מתחת לעיניים, תזונה לקויה המביאה למחסור בויטמינים ומינרלים ומיעוט בשתייה המשפיעה על לחות העור
הפתרון לכתמים אינו כה קל. למעשה, אין פתרון ניתוחי לנושא, ומגוון הטיפולים המוצע מעיד על כך שאף אחד לא ממש יעיל.
אפשר להשיג שיפור חלקי באמצעות שימוש ממושך בתכשירים קוסמטים . כמו כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח מסנני קרינה.
לסיכום, הפתרונות המוצעים הינם:
מניעה:
שינה טובה
המנעות מחשיפה לשמש
טיפול:
תכשירים מקומיים: הידרוקינון (חומר הבהרה שניתן עם מרשם רופא)
קרמים העשירים בלחות, עשויים להפחית את בלט הורידים ולהגביר את פעילות הפיברובלסטים בשכבת העור. כל זה עשוי לתת לעור מראה אחיד יותר ומוצק יותר.
תזונה נכונה: מחסור בויטמינים ובמיוחד אלה מסוג A, K, C ו- E עשויים לתרום להידלדלות שכבת העור מתחת לעיניים, ולהבלטת העיגולים השחורים.
בהצלחה

נווית שלום
אל תיפול רוחך. מדובר על תופעה מוכרת ושכיחה באופן יחסי, גם בקרב נשים וגברים צעירים.
הטיפול המקובל הינו ניתוח להסרת עודף העור, ולעיתים גם השריר והשומן בעפעף העליון. לפני כן יש לברר האם אין צניחת גבות, ואם כן- יש לתקן את המנח שלהן בנוסף.

בהצלחה

עיניים שקועות גורמות למראה עייף וחולה. עפעפיים עליונות שקועות בולטות יותר בנוכחות עיניים בולטות, וניתוח להסרת עודף עור העפעפיים או לתיקון הגבה עשוי להבליט עוד יותר את שקיעת העינים. עפעפיים תחתונות שקועות מושפעות גם מגורמים נוספים, כמו מנח עצם הארובה התחתון, צניחת שומן הארובה ושרירי העפעפיים התחתונות והלחי
לכן הטיפול המומלץ קשור בעיקרו בשחזור הנפח של העפעפיים. יש מספר טכניקות אפשריות, כמו הזרקות שומן אוטולוגי (ממקור עצמי), ניתוח למיקום מחדש של השומן, שתל דרמלי-שומני או הזרקת חומרי מילוי. יש כמובן להתייחס לכל מקרה לגופו בבחירת הטיפול

תודה על התגובה המהירה.
רציתי לדעת אם בנוסף לפתרונות שהצעתה ניתן לקרב באופן ממשי את גלגל העין קדימה? שמעתי פעם על אפשרות של להחדיר שתל עצם בתחתית ארובת העין.
תודה.

קיימת אפשרות דומה בה משתילים שתל סינטטי (כדוגמת Medpor) לרצפת ארובת העין וכך גלגל העין עולה מעלה והחוצה. יש לקחת בחשבון שמדובר על שתל קבוע, ועלולים להיות סיבוכים בתקופה המוקדמת והמאוחרת.

תודה על המענה המהיר.
רציתי לדעת אילו סיבוכים אפשריים, ומאיזה גיל ניתן לבצע את הניתוח?
ומה טווח המחירים.
תודה.

סיבוכים אפשריים עיקריים של שתל לרצפת הארובה הינם: זיהום, חשיפה מוקדמת או מאוחרת של השתל, אסימטריה בין הארובות, פגיעה בעצב התחושה של רצפת הארובה.
מקובל לבצע את הניתוח לצורך קוסמטי החל מהתייצבות מבנה העצם, לאחר גיל ההתבגרות.
טווח המחירים- כל מקרה לגופו לאחר בדיקה.

בהצלחה.

דפדפתי בין דפי הפורום ונתקלתי בהודעה הזאת והפרוצדורה הזאת מאוד מעניינת אותי ויש לי שאלות.
יש לך תמונות של לפני ואחרי פרוצדורה כזאת? (השינוי הוא דרסטי?)
והאם ניתן לגרום לעין להראות בצורת שקד ודי גדולה יותר ללא החדרת שתל לרצפת הארובה מה שנראה לי מסוכן ותופעות הלוואי נשמעות מסוכנות בייחוד שמדובר בעיניים.
ומה משך ההחלמה.
תודה רבה.

אלעד שלום,

כפי שהדגשתי יש להתיחס לכל מקרה לגופו. הפרוצדורה של החדרת שתל מתאימה למקרים של שבר בארובה או מבנה אסימטרי חריג בין העיניים, לרוב על רקע מבנה מולד.
אין היא מתאימה למקרים של תיקון אסטטי קל.
לפעולה זו יש תופעות לוואי אפשריות רבות כמו חשיפה של השתל, יצירת אסימטריה בגובה העיניים ועוד.

לכן- יש צורך בבדיקה יסודית ומקיפה לפני קבלה על החלטת טיפול מסוג זה.
עם זאת, יש למקרים רבים פתרונות פשוטים יותר ופחות מסוכנים כמו הזרקת חומרי מילוי.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום,
אני בת 29 ויש לי בעייה תמידית של עיגולים שחורים סביב בעיניים.
מהו הטיפול המומלץ לבעייה זאת?