פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

ישנן אינדיקציות רפואיות לניתוח הסרת עודף עור של העפעפים עליונים. מדובר על מקרים בהם עודף העור או השריר מפריעים לציר הראיה העליון ומצמצמים את שדה הראיה. לעיתים, מנגנון הפיצוי כולל שימוש מוגבר בשרירי הגבה, תחושת כובד ולעיתים תחושת כאבי ראש.

רנ שלום
אנא הגדר מה כוונתך לתיקון משיכה? באיזה ניתוח עפעפים מדובר?

שלום ליאת
חבלה באיזור ארובת העין עשויה לגרום לשבר בעצמות הארובה. במירב המקרים הטיפול שמרני (ללא צורך בניתוח) גם כשיש שבר. במקרים מסוימים, למשל כאשר השבר גדול וגורם לשקיעת העין באופן משמעותי, מומלץ על ניתוח לתיקון השבר.
לעיתים יש ירידה בתחושה מתחת לגלגל העין, תופעה שלרוב משתפרת.
יש לפנות לרופא עיניים, ואם הוא מוצא לנכון, הוא יפנה אותך לאוקולופלסטיקאי.

רפואה שלמה
ד"א אריה נמט

שי שלום

צריך לבדות אותך לראות אם יש ממצאים נלווים, כגון דלקת בריסים (בלפריטיס). לעיתים מדובר על תופעה טבעית הקשורה בהרחבת נימים, לעיתים קשורה לעונות השנה.

הטיפול המקובל הינו ע"י הזרקת בוטוקס. יש טיפולים נוספים עם CO2 לייזר.

סיגל שלום


סירינגומה הוא גידול שפיר שנובע מתאי בלוטת זיעה. הם מופיעים בדרך כלל במהלך ההתבגרות או בגיל הבגרות, ונראים כבליטות קטנות בקוטר 1-3 מ"ממתחת למשטח העור. המקום השכיח ביותר הוא עור העפעפיים וסביב העין. לעיתים יש נגע בודד או מספר נגעים, אך לפעמים הנגעים מכסים שטח נרחב. התופעה שכיחה יותר בנשים ולא ידוע על השפעה תורשתית. פעמים רבות התופעה קשורה בשינויים סביב הנגעים, כמו הקמטים שאת מציינת. ההסבר שאת מציעה לגבי העין רחוקת הרואי אינו סביר.

הטיפול אינו פשוט, בעיקר כיש כיסוי של איזור רחב. שיטות אפשריות הינן שימוש במחט חשמלית להסרה, הסרה כירורגית, או שימוש בלייזר CO2

אין מנוס מייעוץ רפואי ישיר ע"י מומחה אוקולופלסטיקאי או רופא עור.
בהצלחה

ד"ר אריה נמט

זבולון שלום

יש הרבה מאד אוקולופלסטיקאים מצוינים בארץ , באירופה ובארה"ב. אם הוא מטופל בצפון הארץ, ישנם כמה בינהם ד"ר יואב ורדיזר מבי"ח עפולה ורוטשילד.

יש לא מעט דיווחי מקרים של זיהום לאחר עקירה- ויש מעט מאמרי סקירה בנושא באופן כללי. לדוגמא:

Ophthalmology. 2003 Oct;110(10):2054-61.
Orbital implants in enucleation surgery: a report by the American Academy of Ophthalmology.Custer PL, Kennedy RH, Woog JJ, Kaltreider SA, Meyer DR.


Custer PL, McCaffery S.
Complications of sclera-covered enucleation implants.
Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006 Jul-Aug;22(4):269-73.



Viswanathan P, Sagoo MS, Olver JM.
UK national survey of enucleation, evisceration and orbital implant trends.
Br J Ophthalmol. 2007 May;91(5):616-9. Epub 2006 Dec 6.

בהצלחה

ד"ר אריה נמט

סיגל שלום

באופן עקרוני ניתוח להסרת עודף העור הוא הפתרון. יש מקרים בהם ניתן לשקול ביצוע "גיהוץ" העור באמצעים כימיים (כמו PEELING), או ע"י לייזר (CO2 ליזר).
גשי לבדיקה ע"י אוקולופלסטיקאי לקבלת ייעוץ.
בברכה

ד"ר אריה נמט

לרואקוטן מספר תופעות לוואי ידועות.תחת הטיפול ברואקוטן(איזוטרטינואין ) העור שברירי יותר, וקיימת בעייה של פיגמנטציה והצטלקות. תופעות לוואי נוספות הן יובש וקילוף בעור ורגישות לשמש.
כפי שהצעתי- התיעצי עם רופא עור שיבדוק את הממצאים. ייתכן והשילוב של הרואקוטן והגלולות גורם לכך.

בברכה
ד"ר אריה נמט

שני שלום

ישנם נושאים רבים ברפואה הנושקים לשנים או שלושה תחומים. במקרה של פלסטיקה שלהעפעפים, ישנם פלסטיקאים העוסקים בתחום, וכן רופאי עיניים המומחים לאיזור העפעפים והעינים- אוקולופלסטיקאים.
האוקולופלסטיקאים מיומנים באיזור העיניים ויודעים לטפל לא רק במקרים קוסמטיים, אלא גם בבעיות רפואיות, כמו צניחת עפעפים, גידולים, שחזורי עפעפים וטיפול בדרכי הדמעות והארובה.
כמובן שלפלסטיקאים העוסקים רבות באיזור זה יש מיומנות טובה מאד, וחלק מהבולטים בתחום הינם פלסטיקאים.

בהצלחה

יעל שלום

מדובר על תופעה המוכרת בשם אפיבלפרון. ברוב המקרים התופעה מסתדרת מעצמה עם הבשלת עצמות הפנים והרקמות הרכות. במידה ויש נגיעה של הריסים בקרנית העין יש צורך לעקוב ולטפל בתכשירים המגינים על משטח העין.
יש מקרים בהם התופעה אינה מסתדרת או שיש נזק לקרנית, אז דרושה התערבות כירורגית, בדר"כ בגיל מאוחר יותר.
מומלצת בדיקה על ידי רופא עיניים אוקולופלסטיקאי.

שבת שלום
ד"ר אריה נמט

לורי שלום

יש סיבות שונות לדמעת. הסיבות העיקריות הן יובש של משטח העין החיצונית או חסימה בניקוז הדמעות.
יובש דורש טיפול בתחליפי דמעות או פתרונות נוספים להגברת פלס הדמעת על משטח העין.
הטיפול לחסימה תלוי במיקום החסימה, ולעיתים כרוך בניתוח.
אנא פני לרופא עינים אוקולופלסטיקאי לצורך אבחנה וטיפול.

בהצלחה
ד"ר אריה נמט

גלולות כוללות רכיבים הורמונלים המשפיעים בין השאר על קוטר כלי הדם, ולכך עשויה להיות השפעה על כלי דם במקומות שונים בגוף- גם באיזור העפעפים.

דנה שלום

השאלה צריכה להשאל מול הגניקולוג שלך. אם התופעה החלה בסמיכות לשינוי הגלולה, הסבירות לקשר היא רבה וכדאי להעלות את הנושא בפניו.
בהצלחה

דנה שלום

בפרופורציה ניתן לבצע ניתוח עפעפים ע"י אוקולופלסטיקאי.