פגית שבוע 31

שלום רב ד"ר גור,
לפני כ-10 ימים ילדתי תינוקת בשבוע 31, משקל 1035 גר', עקב PIH שגרם לאי ספיקת שיליה ו-IUGR וכן מיעוט מי שפיר. ניתוח קיסרי עקב מצג עכוז ומיעוט מים. אני בת 30 הריון שני, לידה ראשונה רגילה לחלוטין לידה התחילה עם ירידת מים שבוע 38 משקל 2570 (גם קטן) אך התאים לאותו אחוזון לאורך כל ההריון.ל"ד תקין,)הילדה נולדה אפגר 9-10, נושמת ספונטנית,סימנים קליניים תקינים.
(עד שבוע 21 כולל כל הבדיקות תקינות, בשבוע זה היתה אחוזון 50 לגילה במשקל , שקיפות עורפית+סקר תקין, חלבון עוברי תקין סיכוי 1:10000, 1:5000 בהתאמה)
בשבוע 29 פניתי למיון ושוחררתי- סיבת אשפוז: הפרשה דמית, הילדה שקלה 980גר, מתאימה לפי היקף ראש ומשקל לשבוע 27. כמות מי שפיר 10 ס"מ,ל"ד 147/90, 138/90, חלבון בשתן שלילי.
בשבוע 30+3 ביקרתי אצל רופאת הנשים שמטפלת בי- ל"ד 150/106 חוזר לאחר חצי שעה 166/100,לא טופלתי ונשלחתי כך הביתה. הופניתי למרפאה לסיכון גבוה- נקבע תור לשבוע לאחמ"כ. בשבוע 31 עשיתי US שגרתי של שבוע 30 אז ראו מיעוט מי שפיר של 4.5 ס"מ משקל 1020גר' , בעיה בגל דיאסטולי בזרימת עורקי שיליה, הופניתי לאשפוז. הוחלט לתת צלסטון חיכו יממה ואז נותחתי עקב האטות דופק (NST תקין מלבד האטות דופק פעם בשעה -40 דקות) תנועות תקינות, נשימות תקינות ומיעוט מי שפיר.
1- שאלות האם בקיטון אחוזוני גדילה יש קשר בין לידה ראשונה לשניה.האם יתכן והיתה בעיה גם בלידה ראשונה?
2- באולטראסאונד של 3 ימים- ivh דרגה 1. מה המשמעות? האם יתכנו נזקים נוירולוגיים , או פיסיים?
בעוד מספר ימים יבוצע US חוזר.
3- האם היה ניתן למנוע לידה מוקדמת (ל"ד בתחילת הריון ועד הקפיצה 130/80, 130/85)? האם עד שבוע 28 היתה רעלת והאם ניתן לדעת באיזה שלב התפתחה?

תודה רבה,
דניאלה.