טיפול מונע עם בודיקורט

לפולינה ערב טוב,
צר לי על העיכוב אך לא ראיתי את שאלתך.
ראשית הבודיקורט הינה תרופה טובה למניעה של התקפי צפצופים בתינוקות ובמיוחד בפגים קטנים שהונשמו ואף חלו בדלקת ריאות עם RSV.
אין הבדל בין מתן תרופה במכשיר אינהלציה או ספייסר ( מסיכה ) והחשוב שהתרופה תחדור ישירות לדרכי הנשימה. באם ילדך רגוע יותר עם אינהלציה תמשיכי עם צורת מתן זו של התרופה.
לסיכום הטיפול שילדך מקבל נכון וחשוב להמשיך בזה על מנת להקל עליו.

תודה רבה על התשובה. כשהסברתי לרופא מטפל שלי את ההתנגדות מצד בני למשאף עם מסכה, עלה רעיון להשתמש באינהלציות עם בודיקורט כטיפול מונע (1CC בבוקר ו1CC בערב). אבל לצערינו נתקלנו בבעיה מנהלית. על פי נוהל קופ"ח יש צורך לאשר את המרשם לבודיקורט. בפעם הראשונה התרופה אושרה, אך בפעם הבאה לא אושרה בטענה שמינון בודיקורט שמגיע לריאות באיהלציה גבוה יותר מאשר במשאף ולא ניתן לבצע טיפול מונע בצורה זאת, טיפול מונע יש לבצע אך ורק עם המשאף. לאחר מכן ניסינו שוב פעם כשבוע עם משאף אבל ממש לא הולך לנו וויתרנו. האם יש הצדקה בסירוב? האם יש לך עיצה כיצד לנו כהורים לפעול במצב זה? למי לפנות? יש לציין שלאחר הסירוב רופא התקשר אישית לבקש אישור, אך זאת הייתה התשובה שקיבל ואמר שלצערו אינו יכול לשנות את החוקים. תודה רבה על כל עיצה שתוכל לתת לנו.

התשובה של הרופא המינהלי אינה נכונה מאחר והמינון של התרופה נכון והכמות הנכנסת לריאות תלויה בנשימות התינוק ולא בכמות באינהלציה.
עצתי לך לפנות למומחה למחלות ריאה שיכתוב מכתב לקופ"ח בה את מבוטחת ולנסות אז לקבל אישור מומחה. באם זה לא יעזור תפני חמשרד הבריאות או תחליפי קופת חולים.
מציע לך גם לפרסם את שם הקופת חולים על מנת שגם אחרים ינהגו כמוך.

תודה רבה על ההמלצה. בעוד חודש עשינו תור לרופא מומחה ואז נתייעץ איתו בנושא זה.