בדיקת SFEMG - חולשה בזמן הבדיקה

שלום יוסי,

אם שאלתך מכוונת לתוצאת בדיקת הדם לנוגדנים AChR , התשובה היא . . . לא !

בבדיקה זו בודקים אם מערכת החיסון מייצרת נוגדנים כנגד קולטני האצטילכולין, נוגדנים שהם "המחלה עצמה" ואינם אצל אדם בריא ממיאסטניה היות וברגע שהם קיימים אצלו . . . . האדם חולה במחלה.

בשלב זה אני מציע לך לבצע בדיקת דם נוספת לנוגדנים נוספים שעלולים להיות בדמך והם נוגדנים כנגד החלבון MuSK. אם יתגלו בדמך נוגדנים אלה זו אבחנה למיאסטניה.

יוסי, אם אינך מאובחן עדיין ואתה מעוניין באינפורמציה כללית על כל מה שעליך לעשות בשלב זה. שלח לי מייל ואשלח לך חומר איפורמטיבי להדפסה.

אם אתה בשלבי אבחנה, המחלה נמצאת בדמך ואינך מקבל כול טיפול, יש סבירות גבוהה שהמחלה תחמיר, טפל בנושא ללא דיחוי.

אבל שאלתי היתה לגבי בדיקת sfemg שיעשה לי שדה האם יתקבלו
תוצאות שונות בהתאם לתחושת הכח שלי ברגליים בזמן הבדיקה וזה כאמור
מצב משתנה. כמו כן מה אפשר לומר על הפרש התוצאות בין 2 הבדיקות
של הנוגדנים לאציטל כולין. אם אעשה עוד בדיקה בעוד חודשיים האם זה יכול
שוב לרדת?.הזמנתי בדיקת אנטי מאסק תוך יוזמה עצמית שלי ללא שום הפניה
מהדסה תוך ניצול הדם שיש להם.זה בחינם ויהיה מוכן עוד חודשיים.שדה עדיין
לא משוכנע שיש לי MG .

לגבי בדיקת הדם, אתה צודק. כל מספר שמתקבל מהבדיקה שהוא מתחת ל 1.0מציין שלא נמצאו נוגדנים. כל מספר שהוא מעל 1.0 מסמן שנמצאו נוגדנים והנבדק נחשב לחולה מיאסטניה ואין שום חשיבות לגודל המספר. אם אין לך נוגדנים (זו תוצאת הבדיקה וההפרש אינו מציין כלום, זה מרווח השינויים בדיוק המכשיר) גם אם תעשה 100 בדיקות, התוצאה לא תשתנה, אלא אם לא ביצעו את הבדיקה במעבדת בי"ח הדסה שהבדיקות שלה אמינות והשתמשו בערכה זולה שעלולה לגרום לאי דיוקים בתוצאה.

לגבי SFEMG, אין חשיבות לתחושת הכוח שלך בזמן הבדיקה. בבדיקה זו אתה פסיבי ואינך צריך להפעיל כוח. הבודק מגיע בעזרת מחט לסיב בודד שהוא חלש. הוא מפעיל אותו בעזרת פולסים חשמליים ובודק את פעולת השריר. אצל אדם בריא השריר יפעל בכול גירוי באותה העוצמה. . . . . אצל חולה מיאסטניה עוצמת השריר תרד מגירוי אחד לשני שזה מאפיין את המחלה

יש האומרים שעדיף לבצע את הבדיקה -SFEMG במקומות שיש בהם חולשה הכי גדולה.
יש הטוענים שזה לא באמת משנה.
החמרת החולשה ברגליים במשך היום דווקא כן מכוונת לכיוון מיאסטניה.
לדעתי פרופ' שדה מבצע את הבדיקה בשרירי העפעף, יכול להיות שאני טועה.
את השאלה הזו אתה יכול להפנות אליו