שאלה למשה פיק

שלום יוסי,
ראשית - אין שום בדיקה ששוללת מיאסטניה גרביס.

כל הבדיקות שעובר חולה שחשוד במיאסטניה גרביס נועדו למצוא תוצאת בדיקה שתאשר את המחלה.

אם רופא מציע לבצע SFEMG הוא כנראה חושד ברצינות גדולה שהחולה אכן חולה במחלה ואם וכאשר הבדיקה מראה שאכן נמצא סיב חלש בשריר שמאופיין לחולי מיאסטניה . . . . זו אבחנה מוחלטת למיאסטניה.

תוצאת EMG שמתאימה למיאסטניה אינה קובעת החלטית שזו מיאסטניה גרביס.

תוצאת SFEMG שמתאימה למיאסטניה קובעת החלטית - אבחנה למיאסטניה.

תוצאת SFEMG שאינה מתאימה למיאסטניה עדיין לא קובעת שהנבדק אינו חולה במחלה ויש לבצע בדיקות אחרות שמשמשות לקבלת אבחנה.

גם אם כול הבדיקות תקינות, זו אינה החלטה ברורה שהנבדק אינו חולה מיאסטניה ויש להתייחס לסימפטומים שהחולה מציג והשפעת תרופות על מצבו. חולים אלה נקראים חולי מיאסטניה Sero-Neg, חולים שהרפואה כיום אינה מסוגלת לתת תשובה לסיבה שגורמת להם את חולשת השרירים שמתאימים לחולי המיאסטניה למרות חוסר הנוגדנים המוכרים ותוצאות בדיקות חיוביות.

האם קרו כבר מקרים שהרופא שהזכרתי שלל מיאסטניה על סמך בדיקת EMG שלו
(ולמרות שבקשתי בדיקת SFEMG על סמך חולשת הרגליים) ובסוף התברר
שלחולה אכן יש מיאסטניה גרביס ?

Emg אינה בדיקה לאבחון מיאסטניה!!!

מה תשובתך לשאלה הספציפית שלי ?

שלום יוסי,

איני יודע לאיזו שאלה ספציפית אתה מתכוון. אם כוונתך על בדיקת ה EMG ש"לבסוף" הנבדק נמצא חולה מיאסטניה. . . . כבר בתשובתי השניה עניתי לךעל כך ואני חוזר על תשובתי.

אין שום בדיקה ששוללת מיאסטניה גרביס.

יש רק בדיקות שמאשרות מיאסטניה או אינן מתקבלות חיובי.

וגם אם לא נמצאו בדיקות שמאשרות את המחלה . . . . אם החולה מציג סימפטומים של מיאסטניה והטיפול שהוא מקבל מהרופא משפרים את מצבו. . . . . כנראה שהוא חולה מיאסטניה והוא צריך למצא רופא מנוסה שמכיר בכך ולקבל טיפול.