תרופות לדיכוי מערכת החיסון -

( Immunosuppressive drugs)
תרופות "מדכאות מערכת החיסון" בשימוש חולי מיאסטניה גרביס

ישנן תרופות שמיועדות לטיפול לטווח קצר וישנם תרופות שמיועדות לטיפול לטווח ארוך.
חולי מיאסטניה גרביס רבים מטופלים בתרופות שמיועדות במקור לטיפול בחולים שעברו השתלות איברים ומטרתן – דיכוי המערכת החיסונית כדי להחליש את התקפת הנוגדנים שבמערכת כנגד האיבר המושתל והן תרופות לטיפול לטווח ארוך.
התרופות שנמצאות בשימוש, מתחלקות לשלש קבוצות בהתאם למטרה שלשמה הן יוצרו.
הקבוצות והתרופות הן:

1. עצירת מחזור התאים
אימורן - Imuran / Azathioprine
ציקלופוספאמיד - Cyclophosphamide
מטוטרקסט - Methotrexate
סלספט - Cellcept / Mycophenolate Mofetil

2. דיכוי תאי T
פרדניזון - Prednisone (Steroids)
ציקלוספורין - Cyclosporine
פרוגרף - Prograf / Tacrolimus

3. צמצום תאי B
ריטוקסאן - Rituxan / Rituximab

הנוירולוגים המטפלים בחולי מיאסטניה מתקשים לקבוע איזה מהתרופות יש לתת לחולים השונים וזאת עקב חוסר במחקרים רפואיים בנושא.

הבחירה הראשונה לטיפול לטווח קצר הוא הפרדניזון.

כאשר הטיפול הוא ארוך טווח הבחירה שונה במדינות שונות ואצל רופאים שונים.

בד"כ, הבחירה הראשונה לטיפול ארוך טווח הוא האימורן שניתן במקביל לפרדניזון בכדי לאפשר להוריד את המינון למינון המינימלי שניתן לרדת ואם אפשר, להפסיקו בכלל.

מטוטראקסט, סלספט או פרוגרף, הן תרופות שיש לקחת בחשבון אם האימורן אינו סביל על החולה או שאינו משפיע לטובה להחלשת הסימפטומים.

ציקלוספורין או ציקלופוספאמיד צריכים להלקח בחשבון כמוצא אחרון, היות ותופעות הלוואי שלהן עלולות להיות חמורות.

אינפורמציה על ריטוקסאן בשימוש חולי מיאסטניה היא דלילה, אולם התוצאות הראשוניות נראות מבטיחות.

חשוב !!
זה אינו חומר רפואי, זו אינפורמציה בלבד וכך יש להתייחס אליה.
אין לבצע שינויים בשימוש בתרופות בעקבות המאמר, אלא רק באישור רופא בלבד.