טיפולי IVIG -

שלום מיכל,
אימונוגלובולין (Immune Globulin) הוא מוצר דם שנאסף למאגר גדול מתורמים בריאים וניתן לחולים במטרה לשפר את המערכת החיסונית שבגופם.
הטיפול הניתן כיום לחולי מיאסטניה גרביס (כפי שניתן להרבה מחלות נוספות) נחשב ל- טיפול ניסיוני, היות ואין כיום הסבר רפואי איך הטיפול עוזר לחלק מחולי MG . ההסבר המקובל עלי הוא
שהמערכת החיסונית היא מערכת מאוזנת וכאשר מוסיפים לה נוגדנים שונים ממקור חיצוני היא מפסיקה לייצר בעצמה או מאיטה את הייצור ומכך נהנים חולי MG היות ורמת ה"נוגדנים הרעים" שבדמם (בפלסמה) יורדת.
הטיפול טוב במיוחד לחולים עם מערכת "מדוכאת" עקב שימוש בתרופות מדכאות מערכת החיסון כגון: פרדניזון, אימורן, ציקלוספורין וכו". חולים עם מערכת חיסונית חזקה עלולים לא להפיק תועלת מהטיפול, אולם עלולים לסבול מתופעות הלוואי.

“IVIg” מוכנס בעירוי לוריד בזרימה איטית שנמשך מספר שעות (5-6).
הכמות לכל טיפול הוא בהתאם למשקל הגוף ( 0,4 גרם לקילו משקל).
הטיפול הראשון (Boost) כולל 5 טיפולים יומיים רצופים , לאחר מכן ניתן לקבל טיפול בודד כל מספר שבועות.
השיפור מורגש בממוצע של 3-10 ימים לאחר גמר הטיפול.

תופעות לוואי אפשריות.כאבי ראש, צמרמורת, כאבים בחזה, כאבי שרירים, מכאובים, תגובה אלרגית, ריאקציה בעור, דלקת כרום המוח / לא מזוהמת.

כאבי ראש , צמרמורות , כאבי שרירים או כאבים בחזה עלולים להופיע תוך שעה מקבלת העירוי. במקרה כזה יש להפסיק את הטיפול ל- 30 דקות ולחדשו בהזלפה איטית יותר.

חלק מתופעות הלוואי עלולות להופיע עד 24 שעות לאחר גמר הטיפול.

במקרה של דלקת כרום המוח , היא חולפת לאחר 24-48 שעות.

בכדי למנוע את תופעות הלוואי רצוי לשמור על הזלפה איטית , בכדי להקל על החולים מכאבים ניתן להשתמש בתרופות.
תופעות עוריות עלולות להופיע 2-5 ימים לאחר מתן העירוי ולהמשך כ- 30 יום.

פגיעה כלייתית (מסוג Acute Renal Tubular Necrosis ) עלולה להופיע , אולם בד"כ היא הפיכה.

היות ו- “IVIg” הוא חלבון מאוד מרוכז , הוא עלול לעיתים לגרום להפרעה ב- זרימת הדם וקרישת דם.

עד 24 שעות לאחר גמר הטיפול עלולים להופיע תסמינים כגון: עייפות, חום ובחילות

חולים ב- מחלות לב חייבים לקבל את הטיפול בהזרקה איטית מאד.