שאלה -

שלום ענת,
כיצד מאבחנים מיאסטניה:

1. בדיקת דם ל-Acetylcholine Receptor Antibody), AChR.) בדיקת דם שמאפשרת לגלות נוגדנים כנגד קולטני אצטילכולין הנמצאים על משטח השרירים. אצל 85% מחולי מיאסטניה גרביס נמצאו הנוגדנים הללו.

2. בדיקת דם ל- Anti-MuSK Antibody), MuSK.) בדיקת דם זו מתבצעת על חולים שבבדיקת דם לנוגדנים כנגד קולטני אצטילכולין לא נמצאו הנוגדנים המבוקשים ולכן הם נקראים “Sero Negative”. למעשה רק ל-40%-70% מכלל חולי “Sero Neg” יש את נוגדני “Anti MuSK” .

3. Tensilon® test "טנסילון" הוא חומר שנקרא “Edrophonium Chloride” והוא מוזרק לתוך הוריד. באם מרגיש הנבדק מיד לאחר הזרקת החומר חיזוק משמעותי בהפעלת השרירים הפגועים, הדבר מאשר שאכן הוא חולה במיאסטניה גרביס.

4. Electromyography), EMG) "אלקטרומיוגרפיה" הוא תרשים חשמלי של השריר. מחקרים מספקים תמיכה לאבחון מיאסטניה באם תוצאות אופייניות מופיעות כאשר מבצעים גירויים חוזרים על עצמם בעצב, בעזרת פעולת
(Repetitve Nerve Simulation-RNS), ובודקים את התוצאה בפעילות השריר הנבדק.

5. Single Fiber EMG), SFEMG) בדיקה דומה ל-EMG אולם יותר מדויקת. בדיקת SFEMG היא פולשנית לעומת EMG היות ובבדיקה זו האלקטרודות מוחדרות בעזרת מחטים, לעומת EMG בה האלקטרודות מודבקות על גבי העור. הרופא הבודק חייב להיות בעל מיומנות גבוהה.

6. Muscle biopsy "ביופסיה" היא הוצאת דגימה מרקמה בגוף לצורך אבחון המחלה.