אנמיה כרונית

בד"כ האימורן פוגע קודם בכדוריות הלבנות ומוריד את מספר הלימפוציטים. אולם, לעתים הפגיעה הראשונה היא דווקא בכדוריות האדומות. במקרה זה תחילה נפח הכדוריות גדול יותר כפי שהדבר מתבטא בערכי MCV גבוהים ובהמשך גם רמת ההמוגלובין יורדת ונגרמת אנמיה. נראה לי סביר ביותר שהאנמיה נגרמה עקב הטיפול באימורן.
הייתי מציע לך לבדוק האם ניתן להפחית את מינון האימורן, או לעבור לטיפול חלופי, לפחות בכדי לראות האם זוהי הסיבה לאנמיה. לאחר מכן צריך יהיה לשקול את התועלת באימורן מול ההפרעה שהאנמיה הזו גורמת (אם בכלל).

שלום עמוס,

שאלתך אמנם מופנית לפרופ שדה, אך מאחר ויש לי הבנה מסויימת בתחום הספציפי הזה, אני מרשה לעצמי לחוות גם את דעתי.

לאנמיה מאקרוציטית (עם MCV גבוה, שזה אומר כדוריות אדומות גדולות מהרגיל), יכולות להיות מספר סיבות, ביניהן גם טיפול באימוראן.

אך לדעתי לא ניתן לתת תשובה לשאלה זו באינטרנט, שכן נדרשים פרטים נוספים, ובדיקות מעבר למה שציינת (כולל הסתכלות על התאים במיקרוסקופ). ולכן הייתי ממליצה על התייעצות מסודרת עם המטולוג.


עליסה