בדיקת נוגדנים

יש בארץ שני בתי חולים בהם מתבצעת הבדיקה: הדסה עין כרם ובילינסון. בכל מעבדה הנורמות שונות ומשמעות התוצאה שונה. על כן ראשית יש לדעת באיזה בית חולים נערכה הבדיקה.

שלום אפרת,
אומנם איני יודע עדיין הייכן נערכה בדיקת רמת הנוגדנים, אך בכל זאת אשיב לשאלתך.
אין קשר מלא בין רמת הנוגדנים ובין המצב הקליני. קיום נוגדנים לקולטן לאצטיל כולין מעיד על כך שהמערכת החיסונית זוכרת את עובדת היותך חולת מיאסטניה גרביס, אך לא בהכרח שהמערכת החיסונית יוצאת למתקפה על החיבור עצב-שריר.
מיאסטניה גרביס היא מחלה בלתי צפויה, על כן גם 20 שנות שקט אינן מבטיחות שהשקט הזה ימשך תמיד. אולם ככל שהזמן עובר הסיכוי להשנות קלינית של המחלה הולך ופוחת. סביר שלא תהיינה הפתעות.
הטיפול במסטינון אינו משנה את מהלך המחלה. בד"כ טיפול בחצי כדור מסטינון ליום אינו משמעותי וכדאי לבדוק אם את יכולה בלעדיו.

האם העובדה שאני נוטלת רק חצי כדור מסטינון ויכולה אולי גם בלעדיו אינה מעידה על היותי בריאה ייתכן כי אחרי הוצאת הטימוס נרפאתי מהמחלה?

למעשה הסברתי את הנושא בתשובה לשאלתך הקודמת. סביר להניח שנרפאת מהמחלה לאחר 20 שנות הפוגה, והסיכוי שהיא תישנה זעום.

שלום פרופ. שדה,
לפי כל הכתובים מיאסטניה היא מחלה ללא ריפוי.
האם קיימים "חולים לשעבר" שיכולים לאמור, "הייתי חולה מיאסטניה - עכשיו אני בריא" ?
או שאותם חולים נמצאים בהפוגה ?
קראתי על חולה (אינדיאנית מארה"ב) שהייתה "חולת מיאסטניה" בילדותה למשך מספר שנים ושוב חולה לאחר 40 שנה של רגיעה. האם היא חולת מיאסטניה שחלתה פעמיים במחלה או שהייתה בהפוגה 40 שנה ?

יש חולים לא מעטים שלאחר שמקבלים טיפול אימונוסופרסיבי או לאחר שעברו תימקטומיה, חולפים אצלם סימני המחלה והם חשים את עצמם בריאים ללא כל מגבלה במשך שנים רבות. יש חולים שלאחר שנים רבות של הפוגה מחלתם נשנית. איני יודע לאחר כמה שנים ניתן להגדיר אדם כבריא. האם אותה חולה אינדיאנית הבריאה וחלתה שנית או שהיתה חולת מיאסטניה בהפוגה 40 שנים, גם לכך אין לי תשובה.