עדכון אחרון על תרופת המונרסן

לעומת המסטינון?
משה, אשמח אם תוכל להרחיב.

ההבדל בין מסטינון למונרסן.
מסטינון : תרופה שמדכאת את האנזים אצטילכולין אסטרז שתפקידו לפרק את האצטילכולין בצומת שבה מופעל שריר רצוני בכדי שהתכווצות השריר תופסק והוא לא ישאר מכווץ כל הזמן. היות ומחלת מיאסטניה היא מחלה כרונית ונמשכת הרבה זמן עקב משוב של השימוש בתרופה כמויות האצטילכולין אסטרז הולכות וגדלות ואנו צריכים לעלות במינון של המסטינון. המסטינון חוסם את האנזים לאחר שהוא כבר נוצר . זמן הפעולה היעילה של המסטינון מרגע שנטלנו אותו הוא 4-5 שעות.
תופעות הלוואי של המסטינון כוללים: בחילות, שלשולים, הקאות, הזעה, התכווצויות בטן והפרשת רוק מוגברת.
מונרסן : זו תרופה ששיכת לקבוצת תרופות חדשה בשם "אנטיסנס" הבנויות משרשרת חומצות גרעין שמעכבות יצור חלבונים ע"י הפרעה לתהליך התרגום מגן לחלבון מתאים. במילים אחרות ההתערבות היא ברמת הבטוי הגנטי (DNA). במילים פשוטות : המונרסן אינו מעכב אצטילכולין אסטרז שכבר יוצר, הוא מונע את יצורו של האנזים. בכדי למנוע את היצור (לאומת העיכוב לאחר היצור) דרוש מינון מאוד נמוך של התרופה והתוצאה סיכוי הרבה יותר קטן לתופאות לוואי.

היתרונות של המונרסן על המסטינון (שהכן ניצפו בניסויים על המתנדבים) הם:
1. מספיק לקחת כדור אחד של מונרסן ביום במקום לקחת כל 4-5 שעות כדור מסטינון.
2. אין כמעט תופעות לוואי למונרסן. תופעת לוואי שעליה התלוננו הנבדקים בניסויים היה, יובש בפה, אולם הבודקים משערים שזו השליה היות והמסטינון גורם להפרשת רוק מוגברת וכאשר התופעה הזו נעלמה עקב הפסקת השימוש במסטינון, לנבדקים הייתה הרגשה של יובש בפה.
3. זה עדיין לא הוכח, אולם החוקרים חושבים שהמעבר ממסינון למונרסן ישפר את מצב החולים שיוכלו להקטין את מינון התרופות האחרות שהם נוטלים (פרדניזון, אימורן, סלספט וכו').

משה פיק