יעוץ לגבי כדורי שינה

לא ברור מתוך מה שכתבת האם התופעות קורות לאחר שאתה נוטל את כדור השינה או קודם לכן.
היתרון של הסטילנוקס הוא משך פעולתו הקצר של מספר שעות בלבד. הוא משמש לכן כמשרה שינה ואין לו תופעות לוואי בעת ההתעוררות בבוקר.
אם התופעות קורות לאחר לקיחת התרופה מובן שעליך להפסיק לקחת אותה.
כל כדורי השינה ממכרים לאחר שימוש ממושך. ככלל לפני שמתחילים בנטילת כדורי שינה שקשה להגימל מהם, אלא אם משמתשים בהם זמן קצר, רצוי לבדוק אפשרויות טיפול אחרות. יש טיפולים לא תרופתיים על ידי טכניקות הרפיה או היפנוזה עצמית. קיימת אפשרות לשימוש במלטונין, ועוד. צריך לבדוק מדוע יש לך נדודי שינה והאם ניתן לטפל בסיבה.
אני מציע לך להתייעץ עם נוירולוג מומחה להפרעות שינה.

פרופ' שדה
אני נוטלת מספר שנים כדורי שינה מסוג סטילנוקס. ללא כדורים אין לי שינה רצופה
מה שפגם לי באיכות החיים, מלבד התופעות המוכרות של המיאסטניה. חולשה, בליעה וכו'
כמו בכל תרופה צריך לשים את התועלת מול הנזק.
אלא אם כן יש הוראת נגד חד משמעית.
עדיין לא הצלחתי להבין אם הכדורים אסורים לחולי מיאסטניה.?
תודה

אני מקווה שהפעם ההודעה שלי לא תמחק כמו הקודמת- סטילנוקס ונוקטורנו תרופות דומות מאותה משפחה בנוקטורנו מצוין במפורש בעלון התרופה אסור לנטילת ע"י חולי מיאסטניה. ישנם תרופות נוספות לשינה אך הן ממשפחת הבנזודיאזפינים- דמויי ואליום כגון בונדורמין, ואבן או קסנקס גם הן יכולות לדרום להחמרת המיאסטניה, אבל שוב כמו שאת יודעת ומכירה יש חולים שתרופה א' גורמת להחמרת המיאסטניה בעוד ישנם אחרים שלא, אז רוב התרופות הנקראות "אסורות" לפי הרשימה המופצת בקומונה זו המלצה לא להשתמש בהם באם ניתן באחרות ולהיות זהירים בשימוש בהם באם חייבים בכך.

תודה על התשובה. קראתי בהתוויות שלא מומלץ לחולי מיאסטניה
לפי תשובתך לא הבנתי אם ישנם כדורים מותרים. בונדורמיל?
קיבלתי לנסיון אלטרולט והוא השפיע זמן קצר וחזרתי שוב לסטילנוקס.
מי שלא חווה לילות בלי שינה לא יכול להבין איזה אושר זה דבר כל כך בסיסי לישון לילה שלם ברציפות.
שוב תודה
יעל

הכונה היא לבונדורמין שהוא ממשפ' הוואליום, הרבה יותר חלש ומטרתו העיקרית היא הכנסת הגוף למצב שינה, השפעה כ-4 שעות.
אלטרול הוא בעיקרון כדור נוגד דכאון המשמש גםכנוגד כאבים ממקור עצבי וגם בעקיפין גורם לנמנום.
אם את מסתדרת עם הסטילנוקס ללא תופעות המשפיעות על המיאסטניה למה לך לשנות, כפי שאמרנו הרבה פעמים לא כל החולים אותו דבר ולא על כל אחד הטיפול משפיע אותו דבר, גם תרופות המצוינות כ"אסורות" לחולי מיאסטניה, יתכן שבכל צריך ליטול אותן בשל מצב מסוים עם נטילת הסיכון לתופעת לוואי מסוימת, למעט כמובן סקולין שהוא אסור בהחלט האיסור.

בהוראות השימוש של סטילנוקס (שם גנרי זולפידם, ובארץ משווק גם בשם זודורם) מצוינת אזהרה לגבי שימוש בתרופה זו אצל חולים מיאסטניה. לא ברורה לי סיבת האזהרה. למיטב ידיעתי לא דווח עד כה על אף מקרה של החמרת מיאסטניה עקב שימוש בזולפידם או בכדור שינה בכלל.
יתכן שקיים חשש שהתרופה מדכאת במידה מסוימת את מרכז הנשימה ועל כן על חולים עם מיאסטניה חמורה וקשיי נשימה להמנע מהתרופה.
אם את משמתמשת בתרופה שנים רבות אין כל מניעה שתמשיכי ליטול אותה. הסיכוי להחמרה של המיאסטניה במקרה זה זעום ביותר.
חולי מיאסטניה רבים נעזרים בכדור שינה זה או אחר ללא קושי וללא החמרה של מחלתם. כדורי השינה אינם מופיעים ברשימות התרופות האסורות על חולי מיאסטניה.
גם אם לעתים יש הכרח להשתמש בתרופה שקיימת אזהרה לגביה, אין זה אומר שהדבר בלתי אפשרי, אלא שהדבר צריך להתבצע תחת פיקוח של הנוירולוג המטפל.
עם זאת, כאשר מתחילים להשתמש בתרופה חדשה אפלו שאינה מופיעה ברשימה יש לשים לב לאפשרות החמרה משום שהרשימה גמישה ומתארכת עם השנים והיא בסה"כ משקפת את מה שקרה ולא את מה שיקרה.

מעתה אוכל לישון הרבה יותר בשקט