פלזמהפרזיס

תופעות הלוואי של פלזמהפרזיס קשורות לרוב בירידה בלחץ הדם שיכולה להתרחש במהלך הפעולה. זו יכולה לגרום לתחושת חולשה במהלך הפעולה, אפילו תחושת כמעט התעלפות ולאחר מכן ליאות. ניתן כמובן להפסיק את הפעולה אם יש בעיה כזאת. הטיפול יכול לגרום גם להפרעות קצב לב אך לא שכיח שכך הדבר, וככול הנראה באלה עם בעיות לבביות. הבעיה המרכזית היא מציאת וריד מספיק גדול עבור הוצאת הדם והכנסתו חזרה בקצב סביר. כשאין וריד על פני השטח, ניתן למצוא אותו בעומק, אבל זה מצריך הכנסת קטטר "מרכזי". ניתן להכניס קטטר כזה באופן מהיר אך זמני (מספר ימים) באזור המפשעה או באזור עצם הבריח. הסיכון באזור המפשעה הוא בד"כ זיהום, בעיקר במצבים בהם קשה לשמור על היגיינה באיזור (שמנים לדוגמה). הסיכון באזור עצם הבריח הוא בד"כ פגיעה בריאה או כלי דם או עצבים באזור. בד"כ מכנסים באזור המפשעה ולרוב אין בעיות. אם מופיעים סימנים ראשונים של זיהום (אודם מקומי וכאב) מיד שולפים את הקטטר החוצה וניתן לטפל באנטיביוטיקה לפי רגישות החיידקים שמזהים בקצה הקטטר. אם צריך טיפול לאורך זמן, יש להכניס קטטר קבוע יותר באזור הצוואר. את זה עושים בתנאים יותר מבוקרים ועל כן הפעולה אמנם יותר מורכבת אבל יחסית בטוחה ונקייה.
בסה"כ זהו טיפול טוב, יעיל וחשוב, ואם יש צורך בטיפול זה, הסיכונים יחסית נמוכים.

הסבר כזה מפורט ומדויק לפני כל פעולה שמבצעים, סבלם של החולים היה מופחת בהרבה.

אני בהחלט בדעתו של ערן והלואי ועוד רופאים היו טורחים לידע את החולים שלהם לפני פעולה ועוד יחסית "רצינית" יותר.

אבל לגבי הצנטרים והזיהומים,בתור אחת שעברה 3 פעמים פרמקט ו2 צנטר במפסעה.[ועכשיו לפני פיסטולה] נכון שכל הצנטרים [הפרמקט] לא החזיקו מעמד יותר משבוע תמיד זה נגמר בזיהום שחדר לדם ואישפוז עם אנטיביוטיקה בעירוי. [קיבלתי הסבר שבגלל שאני חולת סוכרת וטופלתי בסטרואידים במינון גבוהה והרבה זמן כך הגוף הגיב]

אבל בצנטר במפשעה בפעם הראשונה שחיבר אותה רופא אכפתי היא החזיקה מעמד 10 ימים והכל עבר בשלום בעוד שבפעם השניה שקיבלתי רופא + סטצרית והיה חשוב יותר ללמד אותה ולמרות שהיא לא הצליחה לנסות עוד ועוד אני שילמתי את המחיר בכך שהיו חייבים להוציא את הצנטר אחרי 5 ימים ו2 טיפולים בלבד +זיהום בדם וDVT עמוק ונרחב שלקח לי 6 חודשים כדי לצאת ממנו ולא לגמרי.

כך שזה ממש לא משנה שמנים או לא [ונכון אני נמנת איתם] אלה האכפתיות ממי שעושה את הפעולה יכול להיות שגורמים מסוימים יכולים להוסיף אבל.....................

מיכל

החדרת צנתר מרכזי היא פעולה שדורשת מיומנות והקפדה נאותה על תנאים סטריליים.

וגם כאשר הכול נעשה כפי שצריך, יכולים לעיתים להיות הסיבוכים שתיארת.

בנוסף, חשוב להיות מודעים לסיבוך יחסית נדיר, אך ספציפי לחולי מיאסטניה והוא רגישות יתר לציטראט (שהוא החומר שמשתמשים בו כדי למנוע את קרישת הדם בצינורות בעת הפעולה).

עליסה