דליפת שתן במאמץ

פעם בדקתי את זה עם מס' אורולוגים שעבדתי איתם (גניקולוגים לא בטוחים אבל נתנו את אותן תשובות לערך), אז ככה בגיל המתקדם יש חולשה של שרירי האגן שחלקם תומכים בשלפוחית השתן וחלקם ברחם כמו כן יש קשר גם לסוגר השתן, כשצוחקים, מתעטשים או כל לחץ אחר על הבטן התחתונה גורמים ללחץ על הרחם שמטבעו רוכן על השלפוחית ולכן יש לחץ מוגבר על השלפוחית עקב חולשת שרירי האגן ואז יש דליפת שתן, יש לכך היום פיזיוטרפיה מיוחדת, אני יודע שבכללית יש פיזיוטרפיסטיות המתמחות בלימוד חזוק ושליטה על שרירי האגן. לשאלה הגדולה, ראשית זה לא כתוב בספר נוירולוגיה, אבל בגלל שהשרירים עליהם אנחנו מדברים הם שרירים משורטטים- שרירים שאנחנו שולטים בהם, תיתכן אצל חולי מיאסטניה דליפת שתן שלא קשורה לגיל המבוגר (בגיל המבוגר הבעיה כפולה, גם מבחינת האבחנה וגם שבמקרה והמחלה פעילה לא כדאי לעשות את התרגילים לחיזוק). בדומה לכל חולשת שרירים- במקה שיש חולשת שרירים של השוקיים והקרסוליים אז תיתכן צניחת כף הרגל, כך גם אם יש פגיעה בשרירי האגן סביר להניח שתהיה דליפת שתן.
למה שאלתי אורולוגים? כי היתה כבר שאלה כזו בזמנו ובדקתי האם ההגיון שלי נכון, כך יכולה להיות גם דליפת שתן אצל גברים בגלל אותה סיבה. העניין לא נפוץ (או לא מדובר רבות כי חולים לא מדברים עליו) אבל באותה מידה יכולה להיות חולשה של סוגר היציאות.
יהיו נוירולוגים שיסכימו איתי ויהיו כאלה שישללו זאת על הסף כי זה לא כתוב בספר ,אבל כולנו יודעים כבר שאת הספר על מיאסטניה צריך לכתוב מחדש ולשם כך יש לעשות מחקרים חדשים ורבים.