פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

ביתי בת 4 חודשים, מתוכנן לעבור ניתוח בקרוב עקב הדרונפרוזס קשה בכליה שמאלית. יש לי שתי שאלות:
1. מהי שיטת הניתוח המועדפת בגיל הזה? ניתוח רגיל או רובוטי?
2. מה הוא משך ההחלמה מניתוח בגיל הזה?
3. האם זה ניתוח מסוכן?

תודה רבה מראש

חושדת שקטן, מה עושים ומאיפה מתחילים לבדוק?

שלום רב לך
ברשותך אני בלחץ...הבת שלי בת 7 שנים, צמח לה אי- קולי בשתן, ברשותך מס שאלות:
1. הרופא משפחה רשם לה בהתאם לרגישות מאקליבן6 סיסי ביום* 2 ביום למשך 10 ימים-היא שוקלת 18 קג...זה מתאים????
2. האם הדלקת יכולה להיגרם מתולעים שהיו לה ונדדו לה לכיוון הווגינה והפות?כי שם הסיפור התחיל ואז התלוננה ששורף לה הפיפי
3.האם יש צורך בבירור הדלקת?הכוונה לאולטרסאונד כליות ותפקודי כליות?

תודה רבה
בכבוד רב
נטלי

שלום. ביתי בת 7 חודשים ריפלוקס דוצ בשתן בדרגה 5 במעקב אורולוגי וטיפול אנטיביוטי מניעתי.
התבקשתי להגיע למיון בכל חום ממקור לא ידוע לבדיקת שתן עם קטטר.

אשמח לדעת מתי נחשב חום? האם 38 ? 38.5 ?

בפעמים האחרונות היה לה חום 38.2 האם בחום כזה עלי לקחת אותה גם למיון?

שלום דר'
אשמח בבקשה לדעת האם פין חבוי בהכרח נחשב לפין קטן?
האם זה נחשב פגם? יש לזה טיפול? זה קורה בגלל הברית? למה זה קורה? התינוק לא נחשב לשמנמן .

שלום רב
בני בן 5
כשהיה בן 8 ימים עשינו לו ברית מילה
תקופת ההחלמה ארכה מידי, והרגשתי שהוא חתך יותר מדי עור?
אני לא יודעת מה הסיבה שגרמה לתוצאה של עודף העור
כפי נראה בתמונה המצורפת.. האם נוצר מריפוי הצלקת ? או מעודף עורלה?
והאם התוצאה צריכה התערבות כלשהי?

שלום. יש לי ילד שכבר בהריון גילו שיש לו הרחבה באגני הכליות ולקראת חודש 9 לא היו לי כמעט מי שפיר וילדו אותי. לאחר הלידה המשכנו מעקב של נפרולוגית וכל חצי שנה אולטרסאונד בגיל שנתיים הכליות הגיעו לגודל נורמלי והפכנו מעקב. הילד שלי בן 4 כיום והוא הולך המוןן לשירותים הוא יכול ללכת עכשיו ואז שוב לאחר 5 דק הוא נורא מוטרד מזה ומבקש שאקח אותו לרופא. זרם השתן שלו נראה תקין עבה והוא נותן שתן כמות של כחצי כוס.
עשינו אולטרסאונד חוזר והכליות בגודל תקין השלפוחית הייתה חצי מלאה ויש לנו תור לנפרולוגית רק בחודש הבא. מה ניתן לעשות?

שלום. לבני האמצעי היו זקפות רבות החל מגיל לידה והלאה. בעיקר בעת החלפת טיטול בעודו יישן בלילה. לבני השלישי בן השנה אין זקפות. אולי ראיתי רק שתיים בשינה בלילה- לאורך כל השנה. האם זה מעיד על מצב לא תקין? האם ישנה בדיקה שניתן לבצע בגיל שנה כדי לאבחן בעיה, אם קיימת? מה עלולה להיות הסיבה להיעדר זקפה? תודה מקרב לב

שלום דר.
איך יודעים להבחין אם זה מיקרופינס או פין חבוי. תינוק בן חמישה חודשים והאורך שיש לו הוא 3 סמ במתיחה ולאחר שהפשלתי את העור כלפי מטה כי יש רקמת שומן מסביב לפין.
תודה

שלום,
בני בן חודשיים ועבר אוחטרסאונד לכליות ודרכי השתן לאחר שבגיל 3 שבועות אובחן עם דלקת בשתן.
בתוצאות הבדיקה ישנה התייחסות לשלפוחית השתן "שלפוחית שתן- קיבולת קטנה".
אשמח לדעת מה זה אומר.

אמא מודאגת מאוד

ד"ר שלום רב,
בתי התינוקת עברה שני מקרים של דלקת בדרכי השתן בהפרש של חודש ימים ביניהם, כשהייתה בת 9-10 חודשים. בשני המקרים התרבית הראתה חיידק אי קולי (מעל 100,000), ובעקבות כך טופלה בצפוויט למשך 10 ימים.
במהלך הדלקת השנייה נפגשנו עם נפרולוגית של הקופה וקיבלנו הנחייה לקחת טיפול מונע של "דספטיל" (רספרים) על בסיס יומי, 4 מ"ל פעם ביום, מיד לאחר סיום הטיפול ב"צפוויט". כמו כן, הנחתה אותנו לבצע US , בדיקת ציסטוגרפיה עם חשד לריפלוקס, ובדיקות דם.
בUS הראשון הכל נמצא תקין, למעט כליה אחת הגדולה ב-1 ס"מ מהכליה השנייה( 5.7 ס"מ מול 6.7 ס"מ). הופננו לUS חוזר לאחר שבוע שבו התמקדו על בדיקת אורך הכליות. ב US החוזר לא ראו הבדל בין הכליות, שניהם בגודל של כ-6 ס"מ. לאחרונה ביצענו בדיקת ציסטוגרפיה שנמצאה תקינה ללא ריפלוקס. בדיקות הדם לתפקודי כליות נמצאו תקינות.
כרגע הילדה לקראת גיל שנה, כחודש וחצי לאחר מקרה הדלקת השני והאחרון.
לאחר שנבחנו הממצאים בבדיקות שביצענו קיבלנו שתי הנחיות שונות:
עפ"י הנחיית הנפרולוגית של הקופה יש להפסיק עם מתן הטיפול המונע כי אין לו הצדקה.
עפ"י הנחיית הנפרולוגית של ביה"ח היכן שביצענו את בדיקת הציסטוגרפיה יש להמשיך עם הטיפול המונע לעוד כחודשיים- שלושה על מנת ליצור מרווח של 3 חודשים לפחות מהזיהום האחרון כך שבמצב שבו מתרחשת דלקת נוספת מיד לאחר הירידה מהטיפול, היא לא תהיה בסמיכות למקרה האחרון.
אנחנו בדילמה. מצד אחד לא מעוניינים לתת אנטיביוטיקה מיותרת, מצד שני ככל הנראה הטיפול המונע עוזר ומפחדים שאם נפסיק אותו, ותתרחש דלקת נוספת, שוב נקבל סמיכות בין המקרים.
האם לדעתך ניתן/צריך להמשיך בטיפול המונע? ואם כן לכמה זמן?
מהן ההשלכות של המשך הטיפול המונע במצב הנוכחי על בריאות התינוקת?
האם באמת יש משמעות לסמיכות בין מקרי דלקות בשתן כך שמרווח גדול יותר בין מקרי דלקת הינו בעל פוטנציאל נמוך יותר לפגיעה בכליות ובכלל? או שמא ההפרש בין המקרים אינו משנה כלל למידת הפגיעה בבריאות התינוקת במקרה של דלקת?

תינוק בן 8.5 חודשים.
בולבול חבוי(שמנציק קטן) היום לראשונה ראיתי שתץצבע הכיפה של הבולבול כחול כהה סגול. זה לא היה קודם.
בץהיינו בבריכה היום. ואנחנו עם מזגנים בבית. ייתכן וקר לו?
כשאני לוחצת על הפין הצבע מעט משתנה.
אני צריכה לדאוג?
ממה זה?
תודה

שלום רב, היום הבת שלי בת חודשיים. שתי הסקירות בהריון היו תקינות, אבל בסוף ההריון בשבוע 36 גילו הרחבת אגן כליה ימנית של 10 מ"מ. בגיל 3 שבועות בוצע אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 28 מ"מ בכליה הימנית והשמאלית תקינה. בגיל 6 שבועות בוצע עוד אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 19 מ"מ. לפני שבוע בוצע מיפוי כליות מאג 3 וזאת התוצאה: הכליה הימנית מוגדלת במיקום תקין, הפרפוזיה תקינה, קיימת ירידה מסויימת בריכוז, ואיחור קל בהפרשה. קיימת רטנציה של החומר באגן הכליה שמתפנה מעט לאחר הזרקת פוסיד. הכליה השמאלית הכל תקין. הכליה הימנית תורמת 60 % והשמאלית 40 %. סיכום: ירידה מסויימת בתפקוד הכליה הימנית ללא עדות לתמונה חסימתית מלאה, תפקוד הכליה השמאלית תקין. השאלה שלי היא כזאת: האם המצב שלה חמור מאוד? צריך ניתוח מיידי?

שלום רב, בכל פעם שיש לבני בן הארבע חום שמתי לב ששר האשכים רפוי ואשך ימין נפול יותר למטה ונפוח יותר או גדול יותר, אין כאבים וזה רק כשיש חום. האם זה תקין?

שלום רב. אתמול ראיתי שהאשך הימני
של בני בן הארבע כאילו מתכווץ נכנס לתוך עצמו וחוזר חזרה. שק האשכים לא נפוח דווקא רפוי. מה זה יכול להיות?