שבר בעצם הבריח

זיוה שלום. עצם הבריח (clavicle ) מתאחה אצל ילדים מהר מאוד ולרוב כמעט ללא כאב. לא מאוד משנה מה בדיוק יקבע את הזרוע ובכלל אין הסכמה אם להגביל את הילד. אצל תינוקות אנחנו לא עושים דבר ממשי למניעת תנועה, אצל ילדים לרוב אני ממליץ על מתלה, ומציע להפסיק את השמוש כשאין כאב. אני לרוב ממעיט מאוד בצילומי מעקב - פשוט משום שאין מה לעשות עם הממצא - אף פעם אנחנו לא משנים את הטיפול. (אצל מבוגרים הטיפול מאוד שונה)
הסיבה לטיפול הכל כך "רשלני" (באנגלית זה מכונה skillful neglect - הזנחה מקצועית) הוא שעצם הבריח עטופה במעטפת דמוית שרוול וכשהעצם נשברת המעטפת נשארת אחוזה בין שני החלקים ושם נוצרת עצם חדשה במהירות ו"מיישרת" את העיוות. בנוסף, בשל טווח התנועה העצום של הכתף במפרקים שבין הזרוע לעצם השכם ובין עצם השכם לבית החזה, כמעט כל עיוות הוא נסבל בלי בעיה - עד שהעצם גדלה אצל הילד ומגיעה למימדיה המלאים ואז היא כבר לרוב במבנה נורמלי.