PERTHES

דינה שלום, לנושא זה אני מקווה שיתיחס גם דר' אידלמן, זה לא עניין שיש בו נכון ושגוי, יש כאן הרבה מקום להרגלים ואמונות.
מחלת legg-calve-perthes היא פגיעה בראש עצם הירך בגיל הצמיחה, ופוגעת בילדים בין גיל 3-10 בערך, אם כי יש חריגים בגילאים יותר קיצוניים. לרוב ככל שהילד/ה צעיר/ה יותר יש סכוי רב יותר שהתהליך יסתיים עם התאוששות מלאה של ה"כדור" ( ראש עצם הירך). על כל זה בודאי קראת באתרים שונים. לגבי הטיפול, לא ממש ברור מה מועיל אם בכלל, והנטיה כיום היא לטפל רק מעל גיל 6 שנים. אפשר לתת מכשירי פיסוק, מניעת משקל על הרגל, שמירת טווחי תנועה במפרק הירך, - כל אלה טיפולים שהביסוס המדעי להשפעתם - מועט.
הגישה שלי - (כאמור רק מעל גיל 6, מתחת לזה - רק שמירת טווחי תנועה ומשככי כאב) שימוש בקביים לתקופה מוגבלת להפחתת נשיאת המשקל, והטיפולים שהוזכרו לגבי הילדים היותר קטנים. אם יש עדות לצמיחת הראש מחוץ לכיפת האצטבולום (המכתש שמכסה את הראש), אני תומך בניתוח מוקדם (זה נקרא וארוס-אוסטיאוטומיה) זה הטיפול היחיד שאני מאמין שעוזר.

כרגע המצב שאין סובלוקסציה של ראש הירך. האם יש חשיבות לעיתוי הניתוח? שלא יהיה מוקדם מידי או מאוחר מידי?והאם לאחר הניתוח או לאחר שימוש ב ISCHIAL BEARING CALIPER , התפקוד והאנטומיה יחזרו למצב הנורמלי ?