פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום
מציע להגיע להתיעצות מסודרת עם נפרולוג. אין כל דחיפות

כן

שלום:
מציע להגיע להתיעצות אצל אורולוג מומחה. עד קבלת התור מציע לבצע בדיקת שתן לכללית. כדאי להגיע לאורולוג עם תמונות ה- US על דיסק, שיוכל להתרשם בעצמו מהממצא בכליה.
בלי לתת יעוץ ספציפי, באופן כללי אנגיומיוליפומה היא גידול שפיר של הכליה.

שלום.תודה רבה על המענה המהיר שבוע שעבר עשיתי בדיקות שתן כלליות ותרבית שיצאו תקינות לחלוטין.האם הממצא באולטאר סאונד מצריך בירור נוסף סיטי או mri או איזה מעקב נוסף? והאם יש סיבה לדאגה באופן כללי?בתודה מראש..

שלום
אין צורך לבצע mri. להגיע לאורולוג כפי שהומלץ. כל טוב

... בילד בן 8 שנים , לאחר ניתוח לתיקון מום מסוג UPJ .
לרוב, כשהבעיה היא רק באחת משתי הכליות, ובהנחה שלקראת הניתוח נבדקו תפקודי הכליה של הילד והיו תקינים, אין צורך דחוף לחזור על בדיקת דם כעת.
מציע לשוחח עם הרופא שבצע את הניתוח או עם רופא הילדים.
במידה ותרצי מידע נוסף, מציע לקבוע תור לשיחה פנים אל פנים.

כן
בברכה

שלום רב:
לא יכולתי לראות את היעוץ שקבלת (דרך מרפאה בבעת חולים?). לא נראה לי שפורום זה הוא המקום הנכון לענות על שאלות רגישות כאלה.
להבהרה פשוטה: VUR משמעותו רפלוקס (זרם שתן חוזר) מכיס השתן לכיוון הכליות.
PUV: משמעותו: "שסתומים בשופכה האחורית", מומם הקיים רק בבנים וחוסם או מצר בצורה משמעותית את הניקוז של כיס השתן.

היי תודה

זאת שאלה שעלתה פעמים רבות בעבר בפורום ויש סקירות בעושא באתר זה. בגיל 4 שנים הרטבת לילה ראשונית (ללא הרטבת יום ללא שתיה בלילה , קיימת מגיל רך) אינה מחייבת כל התערבות פרט לעידוד. במידה ותרצי להתיעץ פנים אל פנים אשמח לענות על שאלות נוספות

שלום רב
זאת נשמעת שאלה מאד פשוטה אך התשובה לה מעט ארוכה.
בתור כיוון כללי כל לחץ דם מעל 120/80 בילד נחשב לא תקין. לחץ הדם התקין משתנה לפי גיל ומין אבל גם לפי הגובה של הילד באותו גיל. כדאי לבצע אוסף של מדידות ע"י מד לחץ דם אמין ושרוול מתאים לגודל הילד ולהגיע להתיעצות עם רופא הילדים

היי בתי בת 6 וארבעה חודשים גובה 119
לא הבניתי למה לעשות כמה מדידות שאלה פשוטה ותשובה פשוטה
האים זה תקין תודה

אתה צודק לא רשמתי כמה יצא לה 94/51 גובה 119 בת שש שנים וארבעה חודשים

שלום רב:
שתי התרופות שאתה מציין משמשות להורדת החומציות של הקיבה ושייכות לאותה משפחה של "מעכבי משאבת פרוטונים" (PPI ). השימוש בהן מכוון נגד צרבת או למניעת או טיפול בכיב קיבה או תריסריון.
כמו כל תרופה גם לקבוצת תרופות אלה עלולות להיות תופעות לואי. עלייה קלה בסיכון לפגיעה בכליות דווחה עם תרופות אלה, כמו גם עם תרופות אחרות (למשל תרופות מסוג נורופן ודומיו). לכן, מומלץ לבדוק עם הרופא מהי ההתוויה לשימוש בתרופה, ולהשתמש בכל תרופה לפרק הזמן הקצר האפשרי.

מציע לקבוע תור למומחה (נפרולוג ילדים או אורולוג ילדים ) ולהתיעץ איתו. אשמח ליעץ לך בנושא זה. עדיף להביא את תמונות ה- US לעיונו של המומחה ולא רק את התשובה.
עד קבלת התור יש לשלול דלקת בדרכי השתן בכל מחלת חום.

שלום רב:
יש לחזור בהקדם לרופא שהזמין את הבדיקה ולברר איתו. במידה ויש קושי להשיגו הייתי אפילו מגיע למיון.

הבדיקה בוצעה בביה״ח במהלך אשפוז, לא קיבלנו תשובות ברורות ושוחררנו עם המלצות להמשך בירור.

אשמח לקבל את דעתך בנושא

חייבים להגיע להתיעץ עם מומחה לאורולוגיה או לאונקולוגיה. כדאי להביא אתכם, אם היעוץ הוא מחוץ לאותו בית חולים בו בוצעה הבדיקה, עם תמונות ה- CT על גבי דיסק.

שלום רב:
אני רופא ילדים.
כדאי להתקשר לרופא המטפל ולדון בתשובות שאתה מציין מבדיקות הדם בהקשר לכלל התמונה הקלינית.
לא ברור מה משמעות המשפט הראשון: "לפני כחצי שנה קריאטינין 9.2, לפני כחודש וחצי הקריאטינין היה 1.1 ". אתה בטוח שהקראטינין בדם לפני חצי שנה היה כ"כ גבוה (אולי אתה מתכוון ל- 0.92?
יש לזכור באופן כללי שקראטינ ין בדם אצל אנשים מבוגרים הוא גבוה יותר מאשר אצל צעירים כחלק מתהליך ההזדקנות.
בכל מקרה כעת הקצב של העלייה עלול להיות מוגבר יותר.
מציע כאמור להגיע לרופא המטפל ולבצע את הבדיקות הבסיסיות להערכה של הפרעה בתפקוד הכלייתי: למדוד לחץ דם, לבדוק שתן לכללית ולחלבון ולבצע אולטרה-סאונד של הכליות.

לא ולא.
כל טוב

שלום רב
הכותב לא מציין במפורש בגוף השאלה אם הוא מושתל כליה. במידה וכן חשוב שכל החלטה על טיפול תרופתי חדש תעבור דרך הנפרולוג העוקב אחריו. באופן האנטיביוטיקה אוגמנטין לא נחשבת כזאת שפוגעת בכליות

שלו ם רב:
אני מניח שהיה חשוב מאד לבצע את אותה בדיקת CT . אני גם מניח שהרדיולוג שהיה אחראי על הבדיקה היה מודע לכך שאת מושתלת כליה ושיש לך תפקוד כלייתי מעט ירוד.
הטיפול המניעתי כנגד פגיעה כלייתית מחומר ניגודי כולל אכן את אותם עירויי נוזלים שקבלת לפני ואחרי הבדיקה.
מציע שתפני לנפרולוג שעוקב אחרייך בקשר למועד לבדיקות הדם החוזרות שלך.