פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

כל המשפחה שלנו משתמשת בתרופות המכילות פראצטמול, ליתר דיוק כל משפחת האקמול. יש לנו שני ילדים אחד בן שנה והשני בן שש. גם בעלי ואני משתמשים באקמול, כמובן רק במקרה הצורך. אקמול מאוד עוזר בהורדת חום ושיכוך כאבים. רציתי לשאול מהו המינון הבטוח בכל גיל, לשימוש בתרופות המכילות פראצטמול.

שלום,
אני בת 28. סובלת שנים ממיגרנות.
אנחנו מנסים להיכנס להיריון.
הבנתי שיש תרופות שאסור ליטול בהיריון.
אני נוטלת רילרט 40 מ"ג. כ 3 התקפים בחודש.
לאיזו תרופה ניתן להחליף את רילרט כך שלא תסכן את העובר, במידה ויקלט?
אציין שאקמול פוקוס, מיגרלב, אלגוליזין, אופטלגין וכו' לא עוזרים בכלל.

תודה

אשמח לתשובתכם.
בבקשה מה זה אומר?
ממצאים:
סיגנל זרימה תקין בעורקי מעגל וויליס.
עורק הורטברלי הימני מעט לעומת השמאלי.
וריאנט אנטומי - סרקולציה פטלית משמאל (הזנת המערכת האחורית ע"י PCA
ממקור של קרוטיס סופראקלינואידית).
לא נצפו אנוריזמות.
קרוטיס קברנוזית מפותלת מצד ימין.
לקורלציה לבדיקת ה-MRI למח עצמה.
אחרי לידה התחרשתי בפתאומיות ועד היום אני חצי חירשת !

שלום

התגלה אצלי בהיפופיזה מאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי
התחלתי לפני חודשיים לקחת דוסטינק אחת לשבוע.
כעת התבקשתי לבצע איסוף שתן לקורטיזול וקריטאנין
מה בעצם תתן בדיקת איסוף השתן?
תודה על תשובה

ילד בן 14 סיבת ההפניה : כאבי ראש עלה ספק לאפשרות של בצקת דיסקות.
תוצאות:
אין רואים תהליך תופס מקום כיארי או הידרוצפלוס
אין רואים הפרעה בולטת למרקם או לנפח המוחי.
מוקד לא ספציפי בודד בחומר לבן סוב קורטיקלי.
עיבוי רירית בולט ועכירויות במערות הפנים שמאל אפשרות של תוכן מוגלתי בסינוס המקסילארי לקורלציה קלינית

האם הבדיקה תקינה ?
מהו המוקד ולמה הכוונה ?
האם יש צורך בפנייה לנורולג ?
אשמח לקבל הסבר/תשובה

שלום

מבדיקת דם התברר כי רמות פרולקטין סביב 1000 כשנורמה סביבות 500
לכן בוצע MRI של
יההיפופיזה:
תהליך בעל האדרה דיפרנצילית בהיפופיזה מימין 8*11
מתאים למאקרואדנומה קטנה ללא לחץ כיאזמתי או חדירה לסינוס קברנוזי מימין.
התהליך גדל משמעותית ביחס לבדיקה קודמת מלפני 3 שנים
הסינוסים הקוורנוזים סימטריים
עמדת הגבעול ההיפופיזה והכיאזמה תקינים.
ךסיכום:תהליך היפופיזרי מימין מתאים למאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי שצמח ביחס לבדיקה קודמת מלפני 3 שנים.
לאור תוצאות הנ"ל:
התחלתי לפני חודשיים ליטול דוסטינק כדור אחד לשבוע
לפני כדור ערכי פרולקטין נעו סביב 1000
כעת,אחרי שנטלתי במשך חודשיים כדור דוסטינק אחד בשבוע
פרולקטין צנח ל58!!!!!!!
שאלות
1 הייתכן צניחה כזאת דרסטית של פרולקטין מ 1000 ל58?
2 האם זה מסוכן?מה זה אומר פרולקטין כה נמוך?
3 עד עתה מחזורים סדירים כל 28 יום.האם רמת פרולקטין כה נמוכה תשבש/תפגע במנגנון של המחזור החודשי הטבעי?
4 האם ירידת רמת פרולקטין באופן דרסטי מעידה על כיווץ הגידול של ההיפופיזה שנראה ב MRI
אנא השתדלו לענות על כל השאלות.
תודה

שלום רב ד"ר
אני כתבתי לכם כבר על האדינומה וקיבלתי המלצה מכם
התחלתי לפני כשבוע בנטילת התרופה "CABERGOLINE" ... דוסטיניקס
ב 24 השעות הראשונות אחרי נטילת התרופה אני מרגיש בתופעות הלוואי כגון:(כאב ראש מתמיד,DIZZINESS,הפרעות שינה) אבל כבר מלפני שבוע כשהתחלתי את התרופה ועד הרגע הזה אני מרגיש כאב ראש חזק! ומתמיד!
אני בנתיים בחו"ל עד סוף יוני ..
מה אתם ממליצים לי לעשות בכדי להיפטר אפילו לרגעים מכאב הראש הבלתי נסבל הזה ???
המון תודה לכם ... מחכה בקוצר רוח לתשובתכם

שלום קיבלתי תוצאות MRI שיש לי בלוטת היפופיזה מוגדלת לקורלציה על הקליניקה האנדוקרינית בגודל 8פ16 מ"מ , מה עושים מפה האם מדובר בניתוח שעלי לעבור????

שלום רב,

אני בן 28 בריא. לפני כחודש התחלתי להרגיש עקצוצים בידיים וברגליים. יד שמאל נרדמת לי בלילה. הופניתי לנוירולוג והייתי אצלו מספר פעמים. לא עברתי בדיקת EMG אך שלח אותי לבדיקת MRI. מאז אני בסרטים ואני מאוד מפחד שיגלו לי גידול במוח.
אכן אלו התסמינים?

שלום רב, לפני כיומיים נפלתי במדרגות וקיבלתי מכה חזקה בעמוד השדרה באמצע הגב, בהתחלה לא נורגש כאב אח"כ הכאב התפשט על כל הגב, יש תנועתיות ואין כאב במגע , היום בבוקר קמתי עם עין אדומה, ללא הפרשות, (מטופלת בטיפות עיניים), האם יד קשר של סיבה ותוצאה לכך או שאין קשר בין שני המקרים? אשמח לתשובה בהקדם, תודה מראש!!

שלום רב, בני בן 4 בריא בדרך כלל. יש לו בליטה קשה בגולגולת בצד ימין מעל האוזן פחות או יותר. היא קיימת כבר משהו כמו שנה ללא קשר לחבלה. העניין הוא שלאחרונה זה קצת גדל וגם הופיעה עוד בליטה כזאת ושינוי צורה כלשהו של הגולגולת בחלק שיותר קרוב לעורף. שוב ללא חבלה או משהו כזה. אין שום סימנים כלשהם או משהו שמפריע לילד אבל זה מאד מטריד אותי. כרגע אנחנו מחכים תור מרוחק להתייעצות ורציתי בינתיים לשאול מה יכולות להיות הסיבות ?

אמא שלי עברה ניתוח אנדוסקופי דרך האף, שכלל נקז בגב. הנקז היה מחובר בגב במשך חמישה ימים. ברגע שהוציאו לה אותו היא הרגישה דקירה וכאב מתפרץ ( כפי שהיא מתארת כמו זיקוק מתפרץ מעצם הזנב עד הברכיחם מאחורה). נאמר לה שהכאב יעבור.
עבר כבר יותר משבוע אך העא עדיין מרגישה כאבים באיזור הזה. כל פעם זה כמו התכווצות, "זיקוק מתפרץ, מעצם הזנב, ירכיים עד הברכיים.
מה זה יכול להיות והאם זה באמצ כאב נורמלי אחרי נקז ואמור לעבור?
היא לוקחת אופטלגין נוזלי אך הוא לא ממש עוזר.
האם יש המלצות לאיך לעזור? יותר ללכת או לשכב?
נקז היה לצורך ניקוז נוזל המוח/שדרה.

שלום , אני בת 19 , יש לי כבר 8 חודשים סחרחורות שקורות בעיקר בתנועות עם הראש , חוסר יציבות , חלל קופץ , עשיתי כל מיני בדיקות וביניהן לפני 7 חודשים MRI ראש שיצא תקין , אבל התחילו לי גם כאבי ראש בזמן האחרון , כבר 5 ימים יש לי כאבי ראש , שאני קמה אפילו רק מישיבה , או שכיבה אני מרגישה כאב ראש , רציתי לבקש שוב MRI ראש כי הסחרחורות לא עוברות וגם נוספו לי כאבי ראש מוזרים ודי חזקים , אבל אני לא יודעת אם יאשרו לי , האם אני צריכה לבצע שוב MRI ? האם יכול להיות שזה גידול ? עברו 7 חודשים מאז הMRI הקודם

שלום רב , מזה חודש ויותר אני סובל מכאב ראש חזק במיוחד , בפנים ובצד שמאל , מרגיש כמו זרם חשמל מעל עיין שמאל ולפעמים מעל עיין ימין , כמו להב שדוקר במצח , שום תרופה עוזרת , עברתי סי טי ראש וסינוסים , התשובה הייתה תקינה , אין גידולים ואין חסימות , אין שום דבר חריג .
בהתיעצות עם רופא אף אוזן גרון , קיבלתי תרופה שקוראים לה ליריקה לשבוע ימים , התרופה היקילה קצת אבל לא יותר מזה , הכאב נמשך אך פחות ולפעמים נעלם בעזרת תרופה זו .
בדיקות הדם תקינות , אני לא סובל מלחץ דם וגם אין לי סכרת , אין לי שום בעיה רפואית .
בזמן הכאב אני מרגיש חם במצח , ככל שהזמן עובר אני מרגיש כאב בפנים , ובכל הראש .
נא עזרתכם .
תודה מראש .

שלום רב ד״ר
יש לי בממצאי MRI אדינומה היפופיזיז (מאקרואדינומה)
גודל : סגיטלי 2 ס״מ , אנכי 1.8 ס״מ , רוחבי 2.5 ס״מ
בבדיקת הדם פרופיל הורמונלי ... התוצאות הן רגילות בטווח הנורמה חוץ מ רמת הפרולקטין - 168
מה הטיפול צריך להיות ??!! ומה אני צריך לעשות כשלב הבא ??
המון תודה לכם, כל טוב
בברכה, אדם