פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

שלום דר זה הפינוח שקיבלתי מי בדיקה מעכב למוח לפי משקטוב שה יש קצת הגדלה בנגע שה טופל ברדיוכירוגיה לפני 4שנים דר הים ניתן לת שו טיפול של רדיוכירוגיה שוב באות נגע [לחולה ב של NF1] תודה תורה שבת שלום יש תצלום מי הפינוחי

שלום רב, לאחר כאבי ראש ממושכים הופניתי ל-MRI והתוצאה :
1. המעבר הקרניו-צרביקלי , גזע המוח,הגשר והמוחון שמורים.
2. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים .
3. בחתכים היל-טנטוריאליים מודגמים חדרי המח והמרווחים התת-עכבשיים בגדר הנורמה לגיל .
החומר האפור והלבן שמורים,ללא מוקדי אות חריג.
4. החןמר האפור והלבן שמורים,ללא מוקדי אות חריג.
5. בסדרת ה SWAN הודגמו שני מוקדים היפואיטניסיים זעירים במעבר חומר אפור/לבן עוסרים האדרה לאחר מתן ח"נ.
הודגמה ציסטה פינאלית בקוטר כ 12 מ"מ בעלת גבולות סדירים העוברים האדרה סדירה לאחר מתן ח"נ וללא סמני לחץ סביבתה .
ליפומה זעירה על הפלקס בקו האמצע .
הודגמה האדרה תקינה של כלי הדם הגדולים של המח .
לאחר מתן ח"נ לא הודגמה האדרה פתולוגית .
ציסטה רטנציאלית בסינוס מקסילרי ימני .
ציסטה זעירה ע"ש ת'ורנוולד בקו האמצע של האורופרינקס .
מלאות חלקית התאים אתמואידליים משמאל .
לסיכום : שני מוקדים המתאימים למיקרודימום זעירים ישנים במעבר חומר אפור/לבן פרונטלית משמאל .
ציסטה פינאלית בקוטר כ 12 מ"מ ללא סמני לחץ על סביבתה . לא הודגם לחץ על העצבים הטריגמינליים בחלקם הציסטרנאלי .
תודה מראש .
מודאג מאוד

שלום דר יש בדיקה נוספת MRI רוש לפני 4 שנים עברתי תיפול רדיוכירוגיה רוש בגת המחלתי מיצד שמול הנגע או מניגיומה יש תצלום אחד של MRI הים הכתם הלבן או אנגע בבקש הים ניתן לקבל הסברר תודה דר

ד"ר שלום
לפני 12 שנים עברתי ניתוח להסרת מניגיומה אוקסיפטלית פריאטלית מימין
קיים חסר עצם נרחב באיזור הניתוח
נוטלת פעמיים ביום כדור גבאפנטין 300מ"ג עקב אירוע אפילפטי לפני כ-6 שנים
אין התקפים מאז, כל הצילומים בסדר
שאלתי היא האם אוכל לעשות החלקת שיער ? האם למרות חסר העצם אפשר לעשות את ההחלקה יפנית או ברזילאית?
תודה רבה

שלום דר גיל 48 בצתי MRI גב בהדסה לפני 10 ימים אני סובל מעוד מי גב יש דע של אולטפד שיש נירןפיברומה בעמ שדר ועקמת קשה ביות דר בי הים יש שם נירופיברומה בצילום בבקשהה הים ניתן לקבל הסבר יש צילום

שלום לרופאים. האם דלקת קרום המח ומורסה מוחית יכולים לגרום לפגיעה קוגנטיבית? במידה וכן, איך מזהים ומגלים אותה, ואיך מתקנים את מה שנפגע.

אושפזתי השבוע בשל ארוע מוחי חולף. בסיטי מוח שבוצע בי התגלתה מנינגיומה בגודל 46X32X46 בין הקרקפת למוח. בסיטי שני שבוצע בהמשך עם חומר ניגוד לא התגלה דימום או קריש! הארוע לא נגרם בגלל המימצה! הומלץ להוציא את הגידול בהקדם (לא בדחיפות) כדי שלא יגדל ויתחיל ללחוץ על המוח ויגרום לתוצאות בלתי הפיכות. ביום ראשון אני נפגשת עם נוירוכירורג ברמבם. פרו. זערור או פרו. סווידי. עדיין לא ברור. אהיה יותר חכמה. על מי ממליצים שיהיה המנתח?

שלום רב,
אני בת 40.
עשיתי בדיקת MRI, ובממצאים נרשם: "מוקד לא ספציפי זעיר בחומר לבן סוב-קורטיקלי".
מה המשמעות של זה ?
האם מרמז על מחלה אפשרית שיכולה להתפתח ?
תודה !

יש לי את התופעה הבאה: אני כותב ביד שמאל אבל זורק לסל (כדורסל) ביד ימין. אני מחזיק בטניס את המחבט ביד שמאל אבל בועט בכדור ברגל ימין. מה משמעות התופעה הזו?

ד"ר נכבד שלום רב.אני פונה בשם בעלי בגיל 62 שבצע בדיקת MRI מח בעקבות בעייה בשדה ראייה עם תלונות של כאבים בעין ימין ו- 2 צידי הרכות של הראש.הרגשה שכלי הדם בראש עומדים להתפוצץ. תוצאות הבדיקה הם: מוקד היפראנטנסי נקודתי בחומר לבן בצמוד לטריגון השמאלי.
אין מוקדי דמם ואין האדרה פתולוגית מוחית. חדרי המח בתבנית תקינה.
הרחבה קלה של החללים התת עכבשיים בהיקף ההמספרות. מהלך מפותל וקדמי של P1 משמאל הגורם לדחיקה כלפי מעלה של ה-TRACT OPTIC השמאלי .פרט לכך אכן עורק ה- A1 משמאל מעט מפותל בסמוך לכיאזמה בחלקה העליון.אך ללא אימפקסייה ברורה עליה. קיים מגע של עורק קרוטיד ספרה קליאונידי בחלקו התחתון הפרהכיאזמטי של עצב הראייה השמאלי. האדרה סמטרית של סנוסים קברנוזים .
מבקשת לדעת מה התרשמותך מהתוצאות והאם זה יכול להסביר את התלונות.
מודה לך מקרב לב על תשובתך.

רופאים יקרים!
שמי נ ואני בת 38 אמא ל3 (הקטנה בת 2.5 שנים).
לפני כחודשיים סבלתי מכאבים עזים בלסת צד ימין, כאבי ראש תחושת נימול בחצי פנים. הופנתי לבי"ח עשו לי סיטי והתוצאה הייתה תקינה. לפני כשבוע עשיתי mri והתוצאות שמדאיגות אותי: מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבןהתת קורטיקלי דו"צ בעיקר אוקסיפיטלים דו"צ בגדלים שונים שחלקם מתחברים בינהם. המוקדים הללו לא עובריםהאדרה לאחר ההזרקה ולא מראים הגדלה בדיפוזיה.ללא עדותלתוצרי פירוק דם. קיימת אבחנה מבדלת למוקדים הללו יכולים להיות גם על ראש של כאבי ראש מגרנותיים כרונים במידה וסובלת מהם,,אך יכולים להיות על רקע של מחלת כלי דם קטנים,הפרעות קרישה או ארועם טרומבואמבוליים.
האם יתכן שעברתי אירוע מוחי? האם יכול להיות שזאת אבחנה של טרשת נפוצה? ברור שאפנה לנרולוג אך התור בעוד חודש ואני אמורה לטוס בשבוע הבא. האם יש הגבלה במצב הזה לטיסה?
מחכה לתשובתכם בקוצר רוח.
תודה,נ

שלום דר,
אבא שלי עבר MRI מוח לצורך מעקב הידרוצפלוס כרוני מזה 30 שנה. האחרון היה לפני 5 שנים, הוא בן 59. מסתבר שיש לו חשד גם לגידול במוח. אלו הממצאים:
מבנה תקין של הסינוסים, ארובות, פירמידות ובסיס הגולגולת.
מעבר קרניו צרביקלי תקין
גומה אחורית בגודל תקין וחדר רביעעי בגודל תקין
מערכת חדרים מורחבת, כולל חדרים צדדים, חדר 3 וקרניים טמפורליות. בטקטום משמאל הודגם תהליך מעוגל בעל סיגנל גבוה בT2 וFLAIR, לא עדרתי, מתבלט לציסטרנה סופרורמיאנית. השטחה של סולצים המיספרליים, ללא סימני TRANS EPENDIMAL FLOW.
מבנה תקין של הקורפוס קולוסום והאוכף התורכי.
ללא עדות להעדרה חריגה לאחר הזרקת חומר ניגוד.
סיכום:
CHRONIC OBSTRUCTIVE HYDROCEPHALUS
תהליך תופס מקום בטקטום משמאל,חשוד לLOW GRADE GLIOMA.
מומלץ המשך מעקב נוירוכירורג
אשמח לדעת מה הצעד הבא?
האם זהו אזור נתיח? האם ניתן לקחת משם ביופסיה לאיבחון כי זה המוח האמצעי שקרוב לגזע המוח?
האם הפרוגנוזה גרועה?
ובכלל מה תוכל לייעץ לנו?

ביצעתי סיטי ראש וmri אשר הודגם מלפורמציה וסקולרית האם ממצא זה יכול לגרום לכאבי ראש והתעלפויות .
אודה על תשובתך.

שלום לכם,

אמי שתחייה בת 86 נפלה ברחוב לפני כחודש על צידה השמאלי וקיבלה חבטות בזרוע השמאלי בפרק ידה ובחלק השמאלי של ראשה. כתוצאה שטפי דם בלחי השמאלי ומתחת לעיין השמאלית.
ובזרוע השמאלית
היא ביצעה CT ובתוצאה כתוב :

מודגמות מניגיומות מסוידות 11 ממ כל אחת על הפלקס השמאלי פרונטלית ופריאטלית ללא אפקט מאסה.

ברור לי שחחיבים לפנות לרופא המטפל אך מבקש לקבל הסבר על המימצאים והאם יש לנקוט פעולות דחופות.

תודה מראש.

יעקב ב.

שלום

עקב רמה גבוהה של פרולקטין סביב 1000 כשנורמה 200-500

ביצעתי MRI של היפופיזה להלן תוצאה מלפני חצי שנה:

מודגם תהליך בעל האדרה דפרנצילית בהיפופיזנ מימין 8*11 מ"מ
מתאים למאקרואדנומה קטנה ללא לחץ כיאזמתי או חדירה לסינוס קברנזי מימיןץ
התהליך גדל משמעותית ביחס לבדיקה קודמת הסינוסים קברנזיים סימטריים.
עמדת הגבעול ההיפופיזה והכיאזמה תקינים.
סיכום:תהליך היפופיזרי מימין מתאים למאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי שצמח ביחס לבדיקה קודמת

ואז לקחתי חצי שנה דוסטינק (כדור אחד בשבוע)
להלן תוצאת MRI מאתמול:

תהליך תופס מקום בסלה מימדים 12*9 ללא שינוי משמעותי במימדים מבדיקה קודמת.
אך האות הבוהק המוקדי שבתהליך שצפה לפני חצי שנה בתקרת התהליך נספג עתה.
סינוסים קוורנזים סימטריים.
גבעול ההיפופיזה סוטה לשמאל מעט.דחיקת הכיאזמה כלפי מעלה.
שאר הבדיקה ללא שינוי.
סיכום:אדנומה של ההיפופיזה ללא שינוי בממדים באופן משמעותי אך מעט שינוי באופי האותות בו.

1 האם הגידול סרטני?
2 האם נטילת הדוסטינק במשך חצי שנה השפיעה על ההיפופיזה?רמת פרולקטין נכון להיום 24 ממש רמה מדוכאת
3 האם יש טעם להמשך של דוסטינק אחת לשבוע?שהרי רמה מדוכאת כעת.24
4האם יש שינוי לרעה/טובה בין 2 בדיקות?
5 מה יעשו לי?

תודה על תשובה.