פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

שלום רב מקווה מאוד שאני יקבל פה עזרה כי זה עניין של חשוב מאוד ואם אני כותב בפורום הלא הנכון כולי תקווה שתפנו אותי לרופא הנכון או הפורום הנכון.
בן דודי קיבל דום לב ועקב זאת נעצרה לו האספקה של החמצן למח לשש דקות וחצי ונמצא כעת במצב של כמעט תרדמת הרופאים ואנחנו מקווים שהוא לא יכנס לתרדמת.
הוא לא מתפקד באופן רגיל אלא פה ושם מזיז את הידיים והרגליים ולעיתים העניים שלו נפתחות, הוא מאושפז בבית חולים הלל יפה..
השאלה שלי אליכם היא לאיזה רופא מומחה אני יכול ללכת שייעץ לנו על המשך הטיפול בו כי כל דקה קריטית וחשובה לנו כי הוא עדיין לא ב"קומה" ואנחנו רוצים לסייע לו כמה שיותר מהר על מנת שחס וחלילה לא יכנס למצב של "קומה" חשוב לנו מאוד כל העניין הזה כדי שנוכל לבוא לרופה הזה עם כל המסמככים כדי שיעזור לנו..
ה

ד"ר שלום,
בן 77, 5.5 שנים אחרי כריתת קיבה חלקית- ללא הישנות המחלה,עם חוליה דחוסה d5,שינוי ניווני במותן,שבר קטן בעצם הזנב. סחרחורות שהלכו וגברו עם הזמן למצב שלא יכול לצאת מהבית מחשש לנפילה (נפל כבר 3 פעמים), צעדים קטנים, לא יכול ללכת ב-tandem, לא יציב. מרגיש כאילו הולך על עננים, סחרחורת כמו אוניה.בבוקר יותר חזק, מישיבה לקימה משכיבה לקימה בעיקר. התכווצויות שרירים בכל הגוף, בעיקר בצוואר,שכמות כתפיים שמקרין לכל הגוף.חשוב לציין: אין בחילות.אין כאבי ראש אך יש לחצים בראש מדי פעם מאחורי האוזן (ימין).נשללו דלקות אוזניים,רופא אאג שלל וסטיבולרי.אין טנטונים באוזניים אך ירידה בשמיעה.מרגיש שעומד ליפול אך לא מרגיש כי מאבד את ההכרה.כשמוריד את הראש קדימה מרגיש שמאבד שיווי משקל.לאחרונה לחץ דם נמוך , בשכיבה נמדד כגבוה לעומת ישיבה.אקג תקין.נוטל תרופות לאסטמה,לפרוסטטה,סידן ,לכולסטרול במינון נמוך.לפעמים תחושת עילפון ללא קשר לסחרחורות (נדיר).המוגלובין נמוך,D נמוך.נוירולוג רשם amantadine sulphate 100mg 10 אך 5 ימים לאחר נטילת התרופה נמצא מפרכס- האדמה נשמטת מתחת לרגליו- לא היה ברור אם מהתרופה לכן הפסיק.למרות זאת פרכס שוב.נשלח לסיטי ראש קיבלנו דיסק אך תשובות בעוד כשבועיים.אנא דעתך בנושא בבקשה בבקשה.אובדי עצות.לא יודעים ממה יכול לנבוע- האם יש קשר לצוואר והגב האם קשור למח...נוטל אופטלגין ללחצים בראש.בבקשה בבקשה עזרתך בהקדם.מה לעשות?

שלום רב אמי עברה לפני חצי שנה קרניטומיה להסרת מנינגיומה במימדים מירביים של 8 סמ' באיזור פרונטלי שמאלי הסתבכה והספיקה לכנס לחדר ניתוח בתקופה הזו 6פעמים פעם אחרונה הוכנסה לקרניופלסטיה אך בזמן הניתוח התפרצה מוגלה מאבצס באיזור למרות שלא צמח חיידק לא במוגלה ולא בנוזל המוח קיבלה אנט' אמפירי סיימה עכשיו ישלנו עוד כמה חודשים עד הניתוח הבא של קרניופלסטיה לציין שיש לה שנט לחץ פתיחה 2.5 היום אמי ישלה חולשה קשה בצד ימין ואיבדה דיבור אך מה שמעניין בבוקר היא מתהלכת בעזרה אך שעה וחצי אחרי ההתעוררות יש לה שקע נוראי באיזור חסר העצם ואז ישנוניות בקושי אוכלת מתלוננת על כאבי ראש נוראיים בחילות והקאות לדברי המנתח זה המצב עד הניתוח המליץ על קסדה או מגן ראש לדבריו לחץ אטמוספירי משפיע לא מצאתי קסדה מתאימה מאד סובלת בביקורת אחרונה בתחילת ינואר המליץ על שכיבה ממושכת אנא יעצו לי עזרו לי מאד סובלת ואני חסר אונים ועוד יותר קשה שאני אח בטיפול נמרץ ולא מצליח לעזור לה אנא עצה דעה המלצה מוכן לכל דבר רק שתרגיש טיפה יותר טוב בברכה חליל

שלום רב,
אני בן 20, כשהייתי תינוק עברתי ניתוח קרניוסינוסטוזיס מטופי, בריא, סך הכל הניתוח יצא סביר כי השער מטשטש..אבל אני רוצה לשפר כמה דברים קוסמטים, כשהייתי בביקורת בגיל 13 הרופא כתב לי: "מבחינה קוסמטית יש שארית של אלמנט סקפוצפאלי קדמי, עם אסימטריה מצחית, עם שקע מצחי פרונטלי ימני וגליות מסוימות באזור הוורטקס", כמו שתוכלו לראות בצילום ct 3D שעשיתי לפני כחודש..

קודם כל לגבי המצח הוסבר לי שניתן לשייף מעט את האזור שטיפה בולט במרכז המצח, ובאזור השקעים הפרונטלים (ברקות) ניתן להשים שתל או שומן עצמי בתור התחלה,
ועכשיו אני שואל אתכם..

1. מה ניתן לעשות לגבי שאר הדברים? (גליות באזור הוורטקס,וכו'), כמו שאתם יכולים לראות הראש שלי רחב בצדדים ומעל המצח יש לי כמו במפר..

2. אם במקום לפתוח את הגולגולת מה שהרופאים פחות ממליצים, ישייפו לי את האזורים הבולטים על מנת ליצור כמה שיותר מראה גולגולת סימטרי, זה אפשרי? זה לא מסוכן כי העצמות תהיינה יותר דקות?

3.עשו לי את הניתוח הזה בשנת 95', והיום הבנתי שעושים את הניתוח הזה בשיטה אנדוסקופית? אולי יעשו לי את או הדבר והפעם השיפור יהיה יותר יעיל ובר ביצוע?

* אשמח אם תענו תשובות מפורטות לכל השאלות,אני משקיע זה מאוד חשוב לי, תודה רבה לכם וכל טוב!

אבא אחרי ניתוח ראש שלישי מ-8.13. תוצאת MRI מ-27.1.14 מצב לאחר קרניקטומיה בקמרון עליון להסרת מנינגיומה. ניצפים שינויים פוסט ניתוחיים בקמרון עליון עם גדילה של התהליך הן קדמית על פני הפאלקס דו"צ עם מעורבות של SSS הן פרונטופאריטאלית שמאלית וימנית. ניצפה אות גבוה בשיקלול T2 סביב התהליך המערב את שתי ההמספרות ומתאים לבצקת וואזוגנית סביב התהליך ללא עדות לדיפוזיה חדרי המוח אינם מורחבים. מה אתה ממליץ עוד ניתוח או טיפול תרופתי הומלץ בעבר טיפול באמצעות הורמון סטוסטמין אנאלוגתאמו תור צרו קשר הדפסת ההודעה
הוספת תגובה

שלום רב
הילדה שלי בת 9 עברה ניתוח ראש בצד ימין לסגירת AVM
כרגע היא יום לאחר הניתוח ולאחר שהתעוררה .
אינה מצליחה להזיז יד ורגל ימין
אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ולדעת האם זה שכיח ומה אפשר לעשות במצב כזה

MRI מוח מוקד היפראינטינסי בטי 2 פלאייר באזור הפדנקל האמצעי של המוחון משמאל בגודל בערך 1.3-1.4-1.5- ס"מ. עובר האדרה קלושה בעיקר היקפית ובחלק הקאודלי ללא אפקט מסה-חשוד תתמ.
בנוסף בלט דיסק אחורי בחוט השדרה הצוורי בגובה c3-4
c5-6 c4-5 c6-7 עם לחץ על השוק התאקלי
אנה שלח לי המלצך ותודה מראש

שלום רב, אני בת 32 +ילדה
לפני כשלוש שנים הופיע לי רדימות, שריפה ועיקצוצים בעיקר בצד השמאלי של הפנים, הצוואר, הכתף, רדימות ביד שמאלית ומדי פעם רדימות ברגל שמאל...יש לי גם קושי בפתיחת הלסת,
עקב כך עשיתי במהלך שלושת השנים את כל הבדיקות,
הייתי אצל ניורולוג שעשה לי בדיקה ניורולוגית וחושב שכל הבעיות הללו נובעות מבעיה צווארית כלשהי
עשיתי לפני כשנה MRI מוחי שיצא תקין
עשיתי סיטי עמוד שידרה וצוואר שיצא גם בתקין (הייתה הערה לגבי אסימטריה של צבע והגודל של וריד ג'גולרי)
הייתי אצל מומחה פה ולסת שאמר גם שהכל תקין
עשיתי גם צילום רנטגן שבפיענוח ניראה שיש לי צלע צווארית משמאל למרות שבסיטי לא צויין שיש.
ועשיתי גם EMG שיראה שיש לי חוסר תחושה בגפה שמאלית עליונה שליד הצוואר
כרגע ניורולוג נתן לי טיפול תרופתי בכדור "ליריקה" שקצת מקל על הרדימות..יש לציין שאמי סובלת ממחלת הנטינגטון. אני ממש חסרת אונים שעד היום לא נתנו לי תשובות
רציתי לשאול אותך האם יש קשר לכל התופעות האלה שאני מרגישה לבין מחלת הנטינגטון מכיוון שהיא תורשתית? מה זה יכול להיות?

אני 4 שנים אחרי ניתוח להסרת מינינגיומה של הקלינואיד משמאל
היום תוצאות MRI:
יש ההדרה... ממצא: מינינגיומה של מעטפת האופטית, זאת אומרת בארובת העין.

האם גם במקרים האלה עושים ניתוח? או שלא קודחים בערובת העין?

תודה

שלום

כמה שאלות ברשותך,על-מנת שאבין את הנושא.
בת 46 ללא מחלות רקע.
לפני 5 שנים כריתת בלוטת תריס בעקבות גידול פפילרי+2 טיפולי יוד רדיואקטיבי
כעת התגלה כי רמות פרולקטין גבוהה 900 במקום 600

MRI של ההיפופיזה:
תהליך בעל האדרה דיפרניצאלית בהיפופיזה מימין 8*11 מ"מ
מתאים למארקואדנומה קטנה ללא לחץ כיאזמתי או חדירה לסינוס קברנזי מימיןץ
התהליך גדל משמעותית ביחס לבדיקה מלפני 3 שנים
הסינוסים הקוורנוזיים סימטריים
עמדת הגבעול ההיפופיזה והכיזמה תקינים.
סיכום:תהליך היפופיזרי מימין מתאים למאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי שצמח ביחס לבדיקה מלפני 3 שנים:
שאלות:

2 מבדיקת דם מתברר כי הגידול בהיפופיזה לא מפריש הורמונים של גדילה,קורטיזול,FSH אבל מפריש פרולקטין גבוהה 900 במקום 600
שאלות
1 האם הגידול נחשב מפריש הורמונים או לא מפריש הורמונים.כל הורמונים תקינים למעט פרולקין
2האם דוסטינק יכול במצב הזה לכווץ את הגידול?או שהכדור לא יכווץ את הגידול?
[
מה ההבדל בין גידול בהיפופיזה שמפריש הורמונים לבין גידול שלא מפריש הורמונים?
4 האם זהו גידול שפיר או סרטני?
5התחלתי ליטול כדור דוסטינק 0.5 לשבוע.
אם הדוסטינאק יכווץ את הגידול?
6האם הדוסטינאק ייפגע במנגנון הטבעי של המחזור החודשי ?
שהרי המחזור החודשי אצלי עובד כמו שעון שווצרי כל חודש.(ללא שום כדור)
7 האם ניתן לחיות כך ללא ביצוע ניתוח?ממש לא מעוניינת בניתוח...

תודה רבה וסליחה על המגילה הארוכה...
אלה

שלום רב, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח דחוף להסרת קברנומה ( דימום חריף בגזע המוח צד שמאל) הניתוח עבר בשלום ובסיטי לאחר הניתוח נראתה כריתה מלאה של הקברנומה , שאלתי היא:האם קברנומה עלולה לחזור?

אמא אמורה לעבור ציסטרנוגרפיה.
וכרגע מקבלת תרופה המכינה לבדיקה ומונעת התקפי פירכוסים שיכוליםלהיות במהלך הבדיקה לפי מה שהבנתי.
רציתי לשאול על הבדיקה האם היא מסוכנת? והא יכולים להיות פירכוסים גם אחרי הבדיקה?
נותנים לה מינון של 300 מ"ג כל שעתיים שלוש של אפינטון 300 מ"ג? זה המינון המומלץ? זה לא יוצר מדי ? 300 מ"ג כל שעתיים שלוש? כמה זמן אחרי הבדיקה כדאי להמשיך לשתות את התרופה י שלא יהיו פירכוסים בעקבותיה?
תודה רבה

שלום,
אני בת 33, עשיתי MRI מוח לפני כשבועיים ובתשובה כתוב "במח הודגמה מגה ציסטרנה מגנה, וריאנט אנטומי" - מה זה אומר?
כל חיפוש שעשיתי באינטרנט מוביל אותי למגה ציסטרנה בעוברים.
בנוסף, האם הריון עלול להשפיע?
תודה

אמא שלי כרגע מאושפזת בשיבא עם דליפת נוזל המוח מהאף.
נעשה מח ומערות פנים CT וMRI מוח ואוכף תורכי ללא ועם גדוליניום ללא ממצאים ומקור הדליפה. אך כן רואים נוזל בסינוס ספנואידלי ימיני .
לא הודגם פגם גרמי.
נאמר לנו שכן רואים ציסטה שהתםתחה שם כנראה כי זה נמשך כבר חודש וקצת.
קיבלה חיסון פנומאווקס בהנחיית מחלקת זיהומים כדי למנוע דלקת קרום המוח.
כרגע מחכה לבדיקת צסטרנוגרפיה שאמורה להיות כנראה רק ביום שלישי בבוקר. ועד אז פשוט מאושפזת במחלקה וממתינה.
בבדיקות דם רואים שרמת ליקוציטים עדיין גדלה 19000.
אך לא מקבלת טיפול לזה.
אמא בעלת לחץ דם גבוה ומקבלת תרופות באופן קבוע כבר המון שנים. בתם 52.
ישנה כבר שלוש שנים עם מכשיר סיפאפ. אך כרגע בגלל הדליפה ישנה בלי המכשיר כדי למנוע זיהום ולחץ למקום.
יש לי שתי שאלות:
1. האם יש דרך לעשות את הבדיקה ציסטרנוגרפיה באופן פרטי כדי להקדים את הניתוח ולסגור את החור במהרה כדי שלא יגרום לזיהום. אם כן אז איפה ניתן לעשות והאם מומלץ או עדיף לחכות בשיבא עד יום שלישי. אולי כדאי לזמן פגישת יועץ חיצוני בינתיים ולעשות משהו במקביל מהצד שלנו? אם כן מה ומי מומלץ? תודה!
2. האם יש סיכוי שמכשיר סיפאס בוא זה שגרם לדליפה מלחתחילה? אם כן אז מה ניתן לעשות בעתיד כדי למנוע חזרה של בעיה. כי בלי המכשיר יש לאמא עצירות נשימה במהלך הלהל כל שלוש ארבע דקות.
האם הבדיקה מסוכנת? יש עוד אפשרויות חוץ ממנה?
תודה רבה!

שלום רב
אני בן 55, בריא לחלוטין, לא מעשן, ללא אירועים של בעיות נשימתיות או קרדיליות או עצביות בעבר.
לפני כ 4 חודשים עברתי ניתוח לתיקון קרע בכתף, בעקבות הניתוח נוצר שיתוק של סרעפת בצד ימין, לפי הבדיקות הסרעפת בכלל אינה עובדת, מאז אני מתקשה בתפקודי הכוללים מאמצים , קושי בשינה בלילה, קושי נשימתי בישיבה ממושכת. ברנטגן תמת של ריאה ימנית.
רציתי לשאול אם יש פתרון ניתוחי, האם השתלת קוצב סרעפתי רלוונטית, איזה בדיקות ניתן לעשות? האם EMG לעצב פרני היא בדיקה אפשרית? האם פיזיותרפיה נשימתית יכולה לעזור? תודה