פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

שלום ג'ני,
אין חוקים בהנקה.
יש מי שאומר שכדאי להאכיל כל 3-4 שעות ויש מי שחושב שעדיף "לזרום" בגיל הזה עם התינוק/ת.
דעתי היא שאפשר לזרום איתה. לפי המשקל שציינת ולפי זה שהיא ישנה בשלווה בלילה.
בשום אופן אין לך סיבה להעיר אותה. תני לה לישון ונצלי את שעות החסד למנוחה.
ביום, תני לה לינוק מתי שתרצה. היא עוד קטנה ומותר לה, בהמשך, ניתן יהיה להרגיל אותה לשעות קבועות של הנקה.
בברכה, הדר

שלום ירון,
לא הבנתי בדיוק את התשובה נראה לי שהכיתוב התבלגן מעט.
אם אכן יש לויקוציטים ואריתרוציטים בצואה, יש לפנות לרופא ילדים כי יתכן ומעיד על זהום חיידקי, ושיש צורך לבדוק את תשובת התרבית ולטפל בהתאם.
האם נלקחה בדיקה לרוטה וירוס?
חשוב לדעת יותר פרטים על השלשול, צבע, אופי, וכדומה.
האם יש תלונות נוספות: חום, הקאה ועוד.
הכי חשוב, לחזור לרופא לבירור התשובות.
בברכה, הדר

תודה על התשובה,
לגבי השילשולים - מדובר בכ- 7 שילשולים ביום מאוד נוזליים ובצבע צהוב .
אין חום , אין הקאות. ובשלב זה התיאבון יחסית סביר כ- 180 מ"ל סימילאק כל 4 ש'.
פרט ל 2 בדיקות אלו , לא בוצעו בדיקות נוספות.
אשמע את המלצתך ואשוב לרופא להמשך טיפול.
בברכה,
ירון.

שלום לירון,
תאור השלשול מכוון יותר לכיוון של שלשול וירלי (כנראה מסוג רוטה). באם אוכל היטב (כפי שכתבת) אינו מקיא, נותן שתן, עירני וחיוני, קרוב לוודאי שאינו מיובש, שזה בדרך כלל הפחד במצבים כאלו.
באם אכן תשובת הצואה מציינת כדוריות דם לבנות ואדומות כדאי להוועץ ברופא.
בברכה, הדר

שלום לימור,
קרוב לוודאי שהבעיה נובעת אכן מהצינון והנזלת שמקשה על הנשימה וגורמת להצטברות ליחה (קורה יותר בזמן השינה עקב השכיבה).
כדאי לבדוק שלא חם או קר מדי בלילה בחדר, שלא לבוש מדי, ושאין גורם סביבתי אחר שגורם לחוסר הנוחות.
באם אכן ימשך, כדאי לפנות לרופא לבדיקה.
בברכה, הדר

אבל מנזלת יכולה להיגרם כזו חוסר נוחות ?

ממש תמעורר כל שעה ?
ומה ניתן לעשות ?

שלום לימור,
בהחלט כן. יכול להיות שעקב הנזלת והליחה קשה לו לנשום. כדאי לנקות את האף עם מי מלח, אפשר להגביה מעט את הראש, להשתמש במכשיר אדים וכודמה.
כפי שכתבתי, מכיוון שאינני רואה את הילד, כדאי באם נמשך, לפנות לרופא לבדיקה.
בברכה, הדר

שלום מירי,
ראשית כדאי לבדוק את הילד. האם אכן מקבל את הטיפול הנכון, מה מצב הריאות? האם יש דלקת ריאות? האם יש צורך בהמשך הטיפול.
בעקרון לילדים קטנים ותינוקות מאד קשה להפטר מהליחה כי הם שוכבים חלק ניכר מהיום וגם אינם יודעים לירוק.
ניתן לנסות לעזור לו ע"י פיזיוטרפיה נשימתית - טפיחות קלות בכף יד קמורה מהמותניים לכיוון הכתפיים כשאת יושבת ומשכיבה אותו על הרגליים שלך, על הבטן.
בנוסף, מזגנים למיניהם מאד מייבשים את האויר, כדאי להפעיל במקביל מכשיר אדים ולשים בפנים טיפות שמן אקליפטוס.
לנקות את האף עם מי מלח.
זהו בגדול.
בברכה, הדר

שלום גלי,
מה זה נושמת מהר? כמה נשימות לדקה? תינוקות יונקים יכולים לנשום עד 40 נשימות לדקה וזה תקין. האם היא נושמת מהר בזמן מאמץ? כלומר האם זה קורה אחרי שמתעייפת משכיבה על הבטן? בזמן אוכל? בכי?
האם ישנו כחלון באצבעות, סביב הפה, מצוקה אחרת? איוושה לבבית?
כדאי לעשות בדיקה יותר מדוייקת ולראות האם אכן נושמת מהר, או תקין לגיל.
קרוב לוודאי שהכל תקין, אבל אם אכן עלה החשש כדאי לספור ולבדוק.
בברכה, הדר

שלום ג'ני,
קרוב לוודאי שהגיהוקים נובעים מכך שהיא בולעת אויר בזמן שיונקת. לא נראה לי שיש ממה לחשוש. אולי להשאיר אותה מעט יותר זמן במצב יותר אנכי על מנת שלא תקיא.
בברכה, הדר

שלום מלי,
בהחלט נשמע כמו שלשול שמקורו בנגיף הרוטה.
הכי חשוב לוודא שבנך אינו מיובש. באם שותה, נותן שתן, עירני, החום לא גבוה והרושם שנכנס לגוף יותר ממה שיוצא, אפשר להיות רגועים.
אל תתווכחי על אוכל, הכי חשוב לתת לשתות כל פעם קצת כי גם מתן שתיה יכול לעורר הקאה.
לפנות לרופא באם יש רושם שנכנס לגוף פחות ממה שיוצא, ילד לא ערני, אינו נותן שתן, חום גבוה...
בברכה, הדר

שלום מאיה,
ראשית טוב מאד שאת מחסנת את בנך!
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר: שלשול, הקאה, חום, כאבי גרון, נזלת, שיעול או קוצר נשימה, דלקת אוזן וכדומה.
היתרונות של ההתחסנות גדולים הרבה יותר מהסיכון שבתופעות לוואי אלו.
בברכה, הדר

תוך כמה זמן ממתן החיסון תופעות הלואי עלולות להופיע? אחרי איזה פרק זמן אוכל לדעת שהחיסון "עבר חלק" בלי תופעות לואי? בנוסף, במידה וכן מופיעות אחת או יותר התופעות שהזכרת, האם יש טיפול ספציפי?

תודה רבה

שוב שלום מאיה,
תופעות הלוואי יכולות להתרחש במהלך שישה שבועות ממתן החיסון.
הטיפול: כמו בתופעות כאלו שאינן קשורות בחיסון. הורדת חום באם עולה, שתיה מרובה באם משלשל וכדומה.
בברכה,

שלום ג'ני,
ראשית צריכים להיות בטוחים שהעין לא נפגעה.
אם אכן מדובר רק במכה חיצונית, ניתן להרגיע את העין ע"י צמר גפן טבול בתה (פושר). לשים כמו קומפרס על העין.
בברכה, הדר

תודהעל התשובה המהירה...

הכין בפנים לא הייתה אדומה וממה ששמתי לב עדיו היא כבר פחות אדומה

איך אני יכולה לדעת שהעין לא נפגע מה אתה ממליץ לי לעשות? כדי לפנות לרופא ?

או שפשוט לעקוב...

ותה זה לא מפריע לתינוק כל כך קטן...?

שאלה נוספת לי אלייך.

אחד מהנחיריים של הבת שלי כנראה סתומה בגלל נזלת שהתייבשה היא לא מצוננת אבל לפעמים

כשהיא נושמת יש רעש מוזר כמעט כמו נחירות הייתי בטיפת חלב איתה ואמרו לי שאסור לעשות שום

דבר זה יצא לה לבד כשהיא מתעטשת רק שזה עדיין לא יצא לה.

האם באמת לא ניתן לעשות שום דבר...?

שלום ג'ני,
אפשר להכין בבית כוס מים עם כפית מלח.
לטבול מקלון לניקוי אוזניים (שאני מקווה שלא משתמשים בו לניקוי אוזניים) ולנקות בעדינות את האף.
ניתן לעשות זאת מספר פעמים ביום.
בברכה, הדר

איך אני יכולה לדעת שהעין לא נפגעה פנימית?

אחרי המכה הילדה הסתכלה ומיצמצה והתנהגה רגיל לא בכתה יותר מידי נרגע ונרדמה.

שלום ג'ני,
ע"מ לדעת אם יש בעיה יש צורך לפנות לבדיקת רופא עיניים.
אם הכל בסדר, אין נפיחות, אין דמעת, לא רואים בעיה, יתכן שאכן הכל תקין,
אבל תשובה אמינה, רק לאחר בדיקה.
בברכה, הדר

שוב שלום ירון,
סדרת אותי, לא ראיתי שיש המשך לשאלה..
יתכן ויש קשר בין המזון והשלשול. בדרך כלל מדובר ברגישות לחלב. כדאי לברר עם הרופא.
באם אוכלת, וערנית כפי שאתה מתאר, קרוב לוודאי, שגם אם מאבדת נוזלים, מצליחה להחזיר מספיק נוזלים ע"י הכלכלה.
בברכה, הדר

שלום ירון,
שלשול בילדים בעונה זו הוא בדרך כלל מנגיף הרוטה וירוס. בכל מקרה כדאי לפנות לרופא לאבחון מדויק יותר.
במקרים נדירים מדובר בשלשול חיידקי (שיגלה) ואז בדרך כלל מדובר בילד חולה מאד, עם שלשול ירוק אדום ומאד מסריח. במקרה כזה יש צורך בטיפול אנטיביוטי.
במקרה של שלשול וירלי חשוב מאד להקפיד שהילד לא יתייבש ! זו בעצם הבעיה היחידה. כל עוד ביתך שותה נותנת שתן, עירנית, ונכנס לגופה יותר ממה שיוצא, אין בעייה.
אני קוראת לכולם לחסן את הילדים כנגד רוטה וירוס!!
בברכה, הדר

שלום טלי,
בהחלט יתכן שזו תגובה לחיסון כנגד חצבת. בדרך כלל יופיע חום ותפרחת קלה. בדרך כלל לא גורם לבעיות אחרות. באם אכן נמשך, הייתי חוזרת בשנית לרופאת הילדים לשלול בעיה אחרת.
בברכה, הדר

שלום סופי,
לעיתים תמצא בתקופת העוברות בעיה כפי שאת מתארת. מקובל לבצע אולטרסאונד חוזר לאחר הלידה. בחלק מהמקרים הבעיה נעלמת מיד בלידה, ובחלק בהמשך (יהיה צורך במעקב אולטרסאונד).
כאשר הבעיה קיימת גם בלידה, מבצעים בדרך כלל בדיקות נוספות לשלילת החזר שתן לכלייה, ודלקת בדרכי השתן ועל פי התשובות מחליטים על הטיפול.
הטיפול יכול להיות מעקב לבד, אך לעיתים יהיה צורך בטיפול אנטיביוטי למניעת דלקות בשתן לתקופה ארוכה.
את מתארת גם ציסטות ואת זה יהיה צורך לברר אחרי הלידה, וכן לבדוק את תפקודי הכלייה לראות שאין פגיעה בתפקוד.
בברכה, הדר

שלום מנחם,
מה שאתה מתאר יכול בהחלט להתאים לכאבי בטן של גיל הינקות.
ישנם תכשירים רבים להקלה, עליהם תוכל לקבל מידע בטיפת חלב או אצל רופא הילדים.
צריך לראות שהכאב אינו נובע מהאכלת יתר. חשוב לא לתת לאכול לעיתים תכופות מדי וכן לברר שאכן יש צורך במתן תוספת וגם הנקה בגיל כל כך צעיר.
כמובן, שתמיד יש לברר אם לא מדובר ברגישות לחלב- במקרה כזה יהיו בדרך כלל תלונות נוספות.
בברכה,הדר