פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

שלום שוש,
מה שאגיד לך אינו מבוסס אבל על פניו נראה לי שעדיף שלא.
מבוגר יודע להתרחק ממקום שחש בו לא נוח. תינוקות לא יודעים, ולא יכולים להסביר, ולכן נראה לי שסיצליה כן, הרי געש אולי עדיף מרחוק.
בברכה, הדר

מירב שלום,
יתכן שמה שאת מתארת זו פטרת על הלשון ולכן כדאי לגשת לרופא לבדיקה. במידה ויש פטרת צריך למרוח תרחיף על הלשון, לחטא בקבוקים, מוצצים ואף את הפטמה.
שאר הדברים שאת מתארת מתאימים יותר לצינון מאשר לשיניים (מוקדם מדי). גם כאן כדאי להבדק ולראות אם אכן, ואם יש צורך בטיפול.
בברכה, הדר

שלום אילנה,
בהחלט יתכן שמדובר בליחה ואת עוד לא רואה את הנזלת. באם לא מפריע לאכול ולישון הרי שאין צורך לעשות דבר. באם יהיו בעיות, כדאי לפנות לרופא ובכל מקרה ניתן להכין בבית תמיסת מי מלח (כוס מים עם כפית מלח) לטבול קיסם של אוזניים ולנקות את האף.
בקשר להנקה, אפשר עדיין להניק מתי שמבקש. חלק מההנקה היא רק לצורך המציצה והקשר ולא באמת רעב וזה בסדר. אם את רוצה, את יכולה גם להתחיל לכוון את ההנקה לפעם בשלוש שעות. שתי הצורות נכונות.
בברכה, הדר

שלום,
מה שאת מתארת אינה תופעה נדירה ואנו נתקלים בזה מדי פעם. יש מקומות שמבצעים את הפתיחה ממש בחדר לידה, ויש המזמינים למועד מאוחר יותר.
אין סיבה להלחץ. הניתוח הוא מינימלי.
מדובר בניתוח שיוצר פתח בקרום שסוגר את הפתח. יש צורך לפתוח אותו על מנת שתהייה אפשרות לדימום החודשי לצאת החוצה ולא להצטבר ברחם.
לא צריך לדחות לגיל מבוגר. באם הטיפול השמרני לא יועיל, כדאי להתייעץ עם כירורג ילדים ולנתח.
בברכה, הדר

שלום דנה,
האם יש במשפחה מחלות דם, למשל תלסמיה? מה בנך אוכל, האם יונק? האם את אוכלת כלכלה מאוזנת? האם נטלת ברזל בזמן ההריון?
כל אלו שאלות חשובות.
בדרך כלל מתחילים לתת ברזל בגיל 4 חודשים ואפשר לתת עד 1 מ"ג לק"ג. בכל טיפה יש 2.5 מ"ג. כך שטיפול מונע למשקל 6 ק"ג יהיה כ 2 טיפות.
כשמדובר בטיפול ולא במתן מניעתי, כלומר כשיש כבר חוסר, ניתן לתת עד 2 טיפות לק"ג. . כך שעשר טיפות אינו המינון המקסימלי כשמדובר בתיקון חסר.
אין סיכון, ואין מוצר טוב יותר.
בברכה, הדר

הדר,
מסירת תגובות לשאלות ששאלת,
אולי אוכל להיות רגועה יותר לאחר שאקבל ממך תשובות נוספות.

אין מחלות דם במשפחה, בני יונק מיום היוולדו, אני אוכלת כלכלה די מאוזנת ומקפידה על כך.
נטלתי ברזל בזמן ההריון ובכל זאת לקראת סוף השליש השני ותחילת השליש השלישי הייתי במינימום ולאחר התייעצות התחלתי ליטול כדורים אחרים שנתנו תוצאות טובות יותר.
ניתן לומר שבד"כ בתקופה נורמלית לפני ההריון, ההמוגלובין שלי היה במינימום, מאז ההריון אני ממשיכה לקחת את אותם כדורי ברזל וכיום ההמוגלובין עומד כל כ - 12.

שוב תודה, על מהירות התגובה והמקצועיות,
דנה

שוב שלום,
בהחלט יתכן שחוסר הברזל של בנך נובע מחוסר הברזל שלך בזמן ההריון.
אין בעיה לתת ברזל כבר מעכשיו.
בברכה, הדר

שלום,
על פי התאור נשמע אכן שמדובר במחלה וירלית שגורמת לשלשול (קרוב לוודאי מסוג רוטה).
אבל מכיוון שמדובר בתינוק צעיר יש לשים לב שלא יתייבש.
כלומר, צריך להיות בטוחים שהכמות שנכנסת לגוף עולה על הכמות שיוצאת.
לראות שהחיתול רטוב גם מפיפי, שהלשון רטובה, שהוא לא עייף וישנוני.
צריך לשמור טוב טוב על היגיינה. זה הדבר היחיד שניתן כרגע לעשות על מנת לנסות ולהפסיק את השלשל.
ושוב, עקב הגיל הצעיר חייבים להיות עם יד על הדופק. באם יתחיל להקיא, החום יעלה, או יופיע כל סימן להחמרה או התייבשות, יש לפנות לבדיקת רופא.
בברכה, הדר

שלום ג'ני,
טיפות סטרימר הן טיפות מי מלח אותן ניתן לתת מגיל אפס.
אפשר לעשות גם לבד. כוס מים + כפית מלח. לטבול קיסם אוזניים בכוס ולנקות את האף.
זה בהחלט יכול לעזור.
בברכה, הדר

שלום טלי,
סביר להניח שמה שמציק לבת שלך הוא אותו אף סתום שאת מתארת. זה מה שמקשה עליה למצוץ מוצץ, להירדם, גורם לעייפות ומכאן לעצבנות, רצון לישון, בעיה להרדם כי יש לה בעיה לנשום ולמצוץ וחוזר חלילה.
לדעתי אין קשר לחיסון וזהו רק צירוף מקרים.
כמובן, שאם נמשך כדאי לפנות לבדיקה.
בברכה, הדר

שלום חני,
חום עד שלושים ושמונה אינו דורש טיפול. אולם מדובר בתינוקת קטנה ולכן צריך להתייחס כובד ראש לחום.
באם עוד לא מלאו לה חודשיים וחום הגוף מגיע לשלושים ושמונה וישנה בעיה אחרת כמו שלשול, הקאה, ירידה בעירנות, פריחה או כל תלונה אחרת, יש להגיע לבדיקת רופא.
כמובן, שאם יש בעיה גם אם עברה את גיל חודשיים יש להגיע לבדיקה, אבל פחות בדחיפות.
חום עד גיל חודשיים (מעל 38.5) מצדיק פנייה למיון ללא תשלום אגרה על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
בהחלט יתכן שמה שאת מתארת היא מחלה של מערכת העיכול המתבטאת בחום ושלשול. באם החום יעלה, יופיעו עוד יציאות, הקאות, חוסר תאבון או כל בעיה אחרת, כדאי להגיע לבדיקה.
בברכה, הדר

ד"ר הדר ירדני אני מודה לך מאוד על תשובת המהירה ובשעה שכזאת תורה רבה

שלום קרן,
מחלות חום בתינוקות אינן נדירות.
צריך לזכור שכשחום הגוף מגיע לאזור הארבעים, אקמול, במינון הנכון, אינו יכול להחזיר את החום לגבולות התקין, אלא להוריד אותו.
בנוסף, גם אם החום מאד גבוה יש לתת אקמול רק במינון ובתדירות הנכונה (לא יותר מאחת לארבע חמש שעות).
באם אכן ישנן מחלות חום רבות, כדאי פעם אחת, ואני בטוחה שנעשה, לבדוק שאין בעיה ולקחת בדיקות מעבדה ראשוניות לאבחון.
היכן את מודדת חום לילדה ומדוע? האם יש משהו בהתנהגותה שמראה כי היא סובלת? חולה? חום עד 38 יכול להחשב לתקין, באם אין סימנים אחרים של תחלואה ולא צריך התייחסות או טיפול.
בקשר לבעיות מוחיות. האם בתך מגלה בעיות של גדילה? התפתחות? משהו שיכול להעלות חשד סביר שישנה בעיה? סביר להניח שלא, ולכן ניתן להרגע.
בברכה, הדר

ראשית ברצוני להודות לך על תשובתך המהיר.וברצוני להוסיף כי
ההתפתחות של ביתי תקינה אך אני עדיין מודאגת מנזקים שונים שיכולים להתגלות מאוחר יותר (בעיות נוירולוגיות), הדאגהשלי נובעת מצירוף של מס' גורמים 1. ריבוי מחלות ,היא חולה אחת לחודש ז"א שבוע וחצי עד שבועיים מחלה (לא נתקלתי בעוד ילד עם כ"כ הרבה מחלות האם זה נורמלי
2. חום גבוה שלעיתים נמשך כל הליה בסביבות 40
3. חום גוף נורמלי במצב בריא הוא בין 37.5 עד 37.9 בבדיקה רקטאלית (זהו חום שהורים אחרים מתחילים לחשוש ממנו )
האם יכול להיות שצירוף כל הגורמים הללו השפיע או ישפיע על תיפקודה הנוירולוגי

ודבר אחרון, ברצוני לדעת איך חום גבוה פוגע במוח

שוב שלום קרן,
חום גבוה ממושך אכן יכול לגרום לבעיה או מה שקוראים "מכת חום" והסיבה היא אכן הרס חלבוני התא. זה גם קורה לתאי המוח.
כפי שעניתי בתשובה הקודמת, אכן כדאי פעם אחת לעשות בירור ולראות שאין בעיה הגורמת למחלות החום החוזרות, ואני בכוונה לא רוצה לפרט אותן כעת כי אין סיבה להעלות את סף החששות ול"הכניס רעיונות לראש".
את בהחלט מדברת על חום גוף גבולי וצריך לבדוק האם התינוקת לא לבושה יתר על המידה ואם החדר לא מחומם מדי. ושוב אני שואלת, מדוע נמדד החום? האם ישנם סימני מחלה נוספים? מצוקה? אם יש, כי אז אכן יש סיבה לבדוק ולברר. באם הכל תקין, אולי כדאי למדוד פחות?
בברכה, הדר

שלום יעל,
אכן ישנה בעיה. החיסון כרגע חסר.
מה עושים? מחכים. אין בעייה עם מרווחים גדולים בין החיסונים.
בברכה, הדר

שלום סימה,
בגדול ניתן לנתח תינוק מרגע היוולדו ולעיתים זה גם מה שנעשה.
במקרה של בנך, צריך לפנות לנפרולוג ולשמוע את חוות דעתו. יתכן שיחליט על תקופת מה של טיפול אנטיביוטי ורק בהמשך ניתוח כן או לא לפי השיפור במצב.
דרגה 5 היא הדרגה הקשה ביותר ולעיתים אין מנוס מניתוח.
אני מתארת לעצמי שאם בנך בריא, יקבל טיפול מונע ולא יהיו דלקות שתן, ניתן יהיה להמתין שיגדל מעט.
בברכה, הדר

שלום וונדוש,
בילדים מדובר במחלה קלה מאד שלרוב מאובחנת כעוד מחלה וירלית, יתכנו מספר ימים של חום, אי שקט, נזלת, עייפות וכדומה.
כך שגם אם נדבק, קרוב לוודאי שיעבור זאת בקלות.
שעות השינה יכולות להיות קשורות, ויכול להיות שאין קשר. אנא בדקי שהבית לא מחומם יתר על המידה והתינוק לא לבוש יתר על המידה. לעיתים זה עשוי לגרום לעייפות הזאת שאת מתארת.
בברכה, הדר

שלום אמא,
ראשית אני רופאה ולא רופא. אבל זה בסדר.
מה שאת מתארת זו תמונה קלסית של ברונכיאוליטיס בתינוק. ההתקפים של חום, קוצר נשימה, ליחה וכדומה. ברורב המקרים אכן וירלי ולא מצריך טיפול אנטיביוטי.
הטיפול הוא אכן מה שאת מתארת ומקבלת.
בנוסף את יכולה לעשות פזיוטרפיה נשימתית. להשכיב את בנך על הרגליים שלך כשאת יושבת והבטן שלו למטה ולתפוח על הגב שלו מהמותניים לכיוון הכתפיים בכף יד קמורה. ניתןלהשתמש במכשיר אדים ופחות במזגן (שמייבש).
כל עוד התינוק חיוני, עירני, אוכל ואינו מגלה מצוקה נשימתית קשה, זה אכן הטיפול המומלץ. בכל מקרה של החמרה יש לפנות לבדיקה.
בברכה, הדר

רופאה יקרה (ולא רופא!!!) סליחה!!!
בכל מקרה הגיוני שהמתואר מעלה מתמשך למעלה מחודש? למרות שמטופל טוב באנהילציות ומה שצריך?
עקב החום המתמשך פניתי שוב היום בבוקר לרופאה המליצה על מתן סדרת סטריאודים (כי בתכלס בבית פעם קודמת קיבל 3 ימים בלבד ובבית החולים 5 ימים דרך הוריד). ובנוסף אנטיביוטיקה
מה דעתך?
האם בגיל הזה 9 חודשים יש טיפול מונע?
תודה על ההתייחסות המהירה

שוב שלום,
לצערי הרב זה יתכן וקיימות שתי אפשרויות או שאין החלמה לגמרי מלאה, או שישנה הדבקות חוזרת. חשוב גם בימי החורף הקרים לאוורר את הבית ולפתוח חלונות, וכמובן, לרחוץ היטב ידיים (גם בקיץ).
לרופאה שלך ישנו יתרון - היא בדקה את בנך, ואני רק קוראת את דבריך, סביר להניח שהחלטתה התקבלה בעקבות הבדיקה ועלי להסכים איתה.
לצערי הרב אין טיפול מונע, אבל עוד מעט יגמר החורף ויהיה טוב יותר.
בברכה, הדר

באמת תודה מעט התנחמתי