OCD

לפעמים,גם כשאני ערני אז סתם מגיעות מילים לא קשורות ולא שייכות לכלום לראש שלי..כפי שקורה במצב שינה..

ללירון שלום

אכן שאלה מאתגרת.

יש גישות שונות להבנת התופעה, ואגדיר שלוש גישות יסודיות להבנת התופעה. הסימפטומים אכן מתאימים להפרעה כפייתית עם קווים של חרדה.

הסבר ביולוגי : האומר שהכול מתחיל ממסלולים של עצבים והפעלה של רצפטורים. זאת גישה נוירולוגי. גישה זאת הייתה יפה לרובוטים כי אז היינו פותחים את המכסה ומארגנים מחדש את כבלים ומחזקים את הברגים....הפיתרון כאן הוא תרופתי - רק שהוא לא פותר את הבעיה כאשר מפסיקים את הטיפול הכימי.. במחיר זול והעלות במשך השימוש בתרופה ותופעות לוואי רפואיות והתנהגותיות אחרות שחלקן בלתי נסבלות.

הסבר קוגניטיבי התנהגותי. האתגר לדעת למה ברמה של הנפש אינו בהשג ידינו, אנו לא יכולים כיום לדעת אנחנו רק יכולים להשתמש בכלים פסיכולוגים מנוגדים כדי לגרש את הדיבוק. בעקרון מחשבות מגרשות מחשבות ... מדובר בטכניקה פסיכולוגית או אפילו בודהיסטית.
זאת גישה בה הפיתרון קל, מצריך תרגול, הבעיה שאנחנו פותרים בעיה אחת ואז קמה בעיה אחרת. וגם הפיתרון אינו יציב.

הסבר דינאמי- פסיכואנליטי. אנחנו יודעים היום את מבנה הנפש פחות או יותר. יש לנו תובנות וכלים נפשיים כיצד להכנס למשמעות העניינים או בשפה אחרת למרכז הכובד של מערכת המוטיבציה המפעילה את ההפרעה. גישה זאת מחייבת קשר טיפולי ארוך עם איש מקצוע המבין במלאכה והועיל וההכשרה ארוכה גם עלותה לא זולה. היתרון שהפיתרון אינו רק במישור הסימפטום אלא גם בתחומים אחרים כמו בקשר הבין אישי וביכולות התפקוד וכישורי החיים. מאידך הפיתרון מחייב התקשרות ארוכה...ולכן גם העלות אינה זולה.

מקווה שהענקתי לך טעימה חלקית לפתרונות המוצעים היום בשוק.
יש כמובן גם שילובים.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו