בעיות משמעת והתנהגות חמורות לא יודעת כיצד להתמודד עם הבעיות

שלום מאיה.

אינני רופא.

כדאי לחכות לתגובה של הרופאים שישמחו לענות. יש להם הרבה יותר ידע וניסיון מאשר לי.

אם הניסיונות לטפל בבעיה באמצעות עונשים וחיזוקים (שהם למעשה טיפולים התנהגותיים) לא צלחו - אז כנראה שצריך לחפש את הפתרון במה שאינו מודע. אני מניח שמשהו שאינו ידוע לנו קרה לילד, ואם נדע מה קרה לו - יהיה אפשר להבין את ההתנהגות ולמצוא יותר בקלות פיתרון.

נראה שצריך טיפול פסיכו-דינמי על מנת לברר מה קרה לו. אני רק רוצה לומר שמדובר בטיפול ארוך שבו צריך "לחפור" בנבכי הנפש על מנת לחפש את הסיבה לכך, וזה עלול לקחת הרבה זמן. בנוסף לכך, אבן היסוד בטיפולים פסיכולוגיים ופסיכיאטריים הוא האמון של המטופל במטפל. אצל ילדים יכולות להיות סיבות, שעלולות להיראות מופרכות לחלוטין בעיניים של מגובר, שבעטיין ילד לא ייתן אמון במטפל ולא ירצה לשתף פעולה. במקרים כאלה - צריך לנסות מטפל אחר מבלי לערער במקצועיות של המטפל הקיים.

כל טוב,
שמוליק.

למאיה שלום

מדובר בהתנהגות קשה וחוזרת שהופכת לדפוס.
את מבקשת טיפים .
כאיש מקצוע אוכל רק לומר שהטיפול אינו פשוט כלל וכלל וטיפים לא יעזרו. איני פסימי אלא בעל ניסיון.
בטווח דפוסי התנהגות כגון אילו עצתי היא כמובן השמת גבולות ברורה אבל עם מידה של אמפטיה. כלומר שהגבולות לא תהיינה מושמות באופן ברוטאלי.

מאידך עצתי היא בגדר סיסמה או הצהרת פלאקט - שכן יש צורך בהכרות עם הילד ובוודאי ליווי מקצועי. יש להכיר את ההורים וסגנון הורותם. וכיצד המצב התפתח. עצתי לשלוף את כל התחמושת ממאגר הנשק כדי להכחיד את ההתנהגות או לרסנה. ולכן פגישה עם איש מקצוע הוא חלק חיוני במלאכת התיקון.

בהצלחה,
דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו