אחרי התקף פסיכוטי

לאמא של בדוי שלום.

האבחנה בין מצב פסיכוטי שהתארגן באופן כמעט מושלם לאחר חצי שנה, ובין מצב שלא התארגן ,חשובה ביותר ביחס להגדרת האבחנה ומהלכה בעתיד.
לפי מחקרים ותצפיות קליניות במשך עשרות שנים נמצא כי מצב שאינו מתארגן הינו לרוב מצב שאנו מכנים סכיזופרניה. אין להיבהל מכך שכן יש להפרעה דרגות שונות. ילדים עם PDD אינם חסינים מהפרעה זאת.
כמובן שיש לסייג אמירה זאת למספר מגבלות ואשר אותם הרופא המטפל יבחן.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו.

תודה על התשובות, עוד הבהרות: 1. יש שיפור רב מאז ההתקף הפסיכוטי אבל, האם יתכן שחלק מהיכולות שהזכרתי קודם באמת נפגמו? (כי בבית הספר, שם לא יודעים על ההתקף, חושבים שהילד לא מעוניין לשתף פעולה, והילד טוען שקשה לו, בבית אני רואה שקשה לו) 2. סכיזופרניה או מחלת נפש דומה אחרת היא לא גנטית? לא ידוע לי על סכיזופרנים במשפחתנו. תודה,

1. סכיזופרניה אינה מחייבת רקע גנטי .

2. הפגימה ביכולות יכולה להיות מוסברת ברמות שונות ,הרמה התדירה ביותר היא ליקוי לאחר מצב פסיכוטי במצב של סכיזופרניה.
יתכן גם כי מדובר בפגימות הקשורה למורכבות פסיכולוגית משנית למצב הפסיכוטי. .לדעתי המצבים המתוארים הינם קוגניטיבים ביצועיים באופיים והם בעלי אופי ביצועי ניהולי ולא רגשי המשתנה לפי תנודות הרגש. באם מדובר בהפרעת התפתחות מפושטת המצויה ברקע, המצב יותר מורכב. יש להביא בחשבון גם מהלך קליני הזהה לתופעות שתוארו בספרות הישנה ותועדו כתסמונת הילד הגבולי.
בכל אופן המעקב אחר המהלך יתן את הפתרון הנכון.

רצוי להתיעץ על כך עםהרופא המטפל, אפשר לפנות גם לחוות דעת שניה. השאלות שאת שואלת הינם בעלי משמעות פרקטית ולכן חשוב להגיע לפרשנות הנאותה.

בהצלחה.