דיכאון קליני וסכיזופרניה

לרן שלום

לצערי אין לי תשובה חותכת לאוכלוסיה מתחת לגיל עשרים
.
בגיל ההתבגרות דיכאון פסיכוטי עשוי להראות ממש כמו סכיזופרניה. ולכן רבים הם אנשי המקצוע הנמנעים לתת אבחון חד משמעי באירוע פסיכוטי ראשון בגיל זה !!!
בגיל מבוגר התמונה הקלינית יותר ברורה.

מינון ריספרדל מעל 3 מ"ג לבוגר הוא סף תחתון למינון אנטיפסיכוטי. מינון נמוך יותר ניתן מסיבות שונות כמו וויסות רגשי הפחתת התקפי זעם ועוד.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום ,
אני בת 14 עוד חודשיים ובזמן האחרון אני פחות מחייכת , יותר עצובה , אני לא מצליחה להירדם בלילה . . .

(ואני לא יודעת אם זה קשור אבל הטעם שלי השתנה - לדוגמא אהבתי שירים מזרחיים ורוק ועכשיו אני אוהבת רק רוק ואני לא סובלת מזרחי . . . למרות שהפלאפון שלי מפוצץ במזרחית ואני באה ממשפחה שבה שומעים רק מזרחית . . . וכך גם הטעם שלי בבגדים - שנה שעברה הייתי הולכת רק עם חולצות קצרות ועכשיו אני לא סובלת חולצות קצרות וגם שממש חם בחוץ אני הולכת עם ארוך . . . ]

רציתי לשאול אם אני סובלת מדיכאון או שזה משהו זמני ?

לחן שלום

את מתארת מספר תסמינים, כדי שיהיו הפרעה נחוץ עוד משהו..

אכן, מצב דיכאון כעקרון אמור לפגוע באיכות חיים ובתפקוד, כל ההגדרות האחרות רק קובעות שמדובר בדיכאון ולא משהו אחר. ומכאן שאם אכן אילו פני הדברים אז לא חשוב איך נכנה את ההפרעה, ראוי שתפני להוריך ותבקשי שתופני לפסיכיאטר ילדים ונוער לצורך אבחון והערכה ובהמשך להמלצה טיפולית.

יש לדעת שלפעמים בגיל ההתבגרות יש מצבי רוח התואמים לדיכאון אולם הם לרוב קלים וחולפים לבד.
סוגיית עומק הפרעת התפקוד ואיכות החיים היא הנקודה המכרעת.

לצורך קביעת "הפרעה " אנו מתיחסים לתפקוד הכולל של האדם ולא למרכיבי חשיבה או תחושות מסוימות.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמנו

חן, אני ממליצה לך לפנות לעובדת הסוציאלית בתיכון בו את לומדת כדי שהיא תוכל לדבר איתך, לשאול אותך שאלות כדי לברר את מצבך ולהציע לך עזרה מתאימה. יעל