מרפאה לבריאות הנפש

לענת שלום

1. אין כל דיווח של רופא כל שהוא לכל גורם שהינו חורג מקופת חולים מטעמי סודיות.כל חובת דיווח באשר היא מחייבת ידוע של הלקוח. חשובה הבהירות כי פסיכיאטריה הינה מקצוע השייך למדעי הרפואה. וממש כשם שאין דיווח על מחלות לב או אסמה וכיוצא בזה כך חלה הסודיות גם על הפסיכיאטריה. למעט מצבים בהם יש איום ממשי לשלום הציבור או בסיכון הילד. חובת הדיווח מטעם החוק חלה במצבים אילו על כל מקצועות הרפואה ולא רק על הפסיכיאטריה .ולדוגמא בכל בית חולים כללי יש וועדה לילדים בסיכון ודיווח לגורמי הרווחה במידת הצורך.
החרדות סביב לטיפול פסיכיאטריה ספציפית – היתה יכולה לפרנס מחקרים סוציולוגים ואנתרופולוגיים מרובים.....
כאן אדגיש כי מדינתנו מצויה במצב חרום ולגורמי ביטחון שדה יש את הזכאות לפתוח כל קובץ רפואי כולל תיק רופא מומחה כל שהוא בהרשאה מיוחדת. אולם מדובר במצבים חריגים במיוחד או בתחקיר קבלה למקצועות בהם נדרשת רמת סיווג בטחוני גבוה במיוחד.

2. אין נטיית גורפת לסוג המרפאה. כמובן יש איכויות שונות אשר משתנות לפי אזורים גיאוגרפים או העדפות ההורים ונוחיותם.

3. ההמלצה על טיפול זה או אחר אינה סוגיה הכרחית . הממליץ אף הוא ניזון מניסיון אישי ובחירה פרטית- כל איש מקצוע וניסיונו. גם הספרות מראה שאין כל אמירה חד משמעית לגבי סוג הטיפול. יש ווריאציות מרובות לטיפול הפסיכיאטרי בסוגיה שאת מתארת. ההמלצה היא על טיפול בו איש המקצוע מאמין ויש לו את הניסיון הדרוש. לכל טיפול יש יתרון וחסרון. להבדיל מרפואה כללית שם יש פרוטוקולים די מדויקים למצבים רפואיים שונים. בפסיכיאטריה רכה המצב שונה.

מרפאות בריאות הנפש ערוכות לטיפול בילד ויש לה את המנדט המקצוע המוכח לכך אולם אין לה כל התחייבות לטיפול בשיטה זאת או אחרת. יודגש שכך גם במקצועות הרפואה האחרים.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו