OCD לילדה בת חמש וחצי

לאמא שלום

אני מציע לא לבנות תסריטים לגבי העתיד.... כל דבר בעיתו.
כעקרון התופעה באה וחולפת ,היא חולפת בהפתעה כמו שהיא מגיעה. לפי התיאור שסיפקת נראה שמדובר בתופעה מבודדת . יש הרבה אתרים שעוסקים בתופעה. וכמאמר חז"ל "מוסיף דעת מוסיף מכאוב" ולכן ראוי לא להתעסק בקריאה מאחר והתופעה מגוונת מאוד ואני משוכנע שאף אתר לא מתכוון לביתך ממש, אלא דן על התופעה בכלליות. כל מקרה ייחודי בזכות עצמו ומחייב הערכה ואבחון מעמיקים.

המלצותיי:
1. הורדת המתח בבית, תופעת הכפייתיות מלבלבת במצבי לחץ. חרדות האם מוקרנות לילדה. עצתי הכנה להירגע. מדובר בתופעה שכיחה הנעה בין 6-9% מכלל האוכלוסייה הלוקה בדרגה זאת או אחרת. ההתמתנות וודאית.

2. עצות קטנות להתנהגות: אין להעיר לביתך מאומה –זה פשוט לא מועיל רק מעכיר את האווירה.
לרוב הילדים בגיל זה לא מעירים או מתלוננים על המצב יתכן והיא תהיה יותר עצבנית וכעסנית או דביקה ונודניקית– כל המעשה הכפייתי מטרתו בעצם להרגיע את המתח. אפשר להגיד שאת בודקת איך לעזור לה ,התרופה תעזור לה גם, והדבר בטוח שיחלוף. באם מישהו מבני המשפחה סבל ממצב דומה אשר לדבר איתה על כך. רצוי לא להשתתף בטכסים שלה –זאת שגיאה נפוצה ,ראוי שהילדה תכיר שההתנהגות אינה עומדת בקנה מידה מקובל.

3. אפשר לדבר עם הגננת על המצב, רוב הגננות לא נבהלות ממצבים אילו . רצוי שהגננת תנהג יותר במתינות כלפיה בתקופה זאת. יש ילדים המבודדים מבני גילם בשל מצב זה – רצוי לעזור לה בגן ובהיותה בקרב ילדים להגמיש את התנהגותה.

4. המקרה שאת מתארת מפושט ולכן הטיפול התרופתי מתחייב. ההתמתנות תבוא בתום 3-6 שבועות למינון האפקטיבי.

5. אפשר לפנות לפסיכולוג הבקיא בגיל זה ולהתייעץ עימו. זה כמובן גם תפקיד הפסיכיאטר.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

תודה רבה על התשובה

אמרת שלא נשתתף בטקסים שלה. זו הבעיה שהיא דורשת מאתנו להשתתף בטקסים. אם אנחנו מסרבים זה גורם להתפרצות, צעקות, בכי, הפיכת הבית ואלימות כלפינו (בעיטות, שריטות, נשיכות) וזה יכול להמשך עד מספר שעות עם הפסקות קטנות. מה לעשות במקרים כאלה? אני רוצה לציין שהטקסים מלווים את כל הפעילויות שלה ללא יוצא מהכלל - אפילו ע"מ להגיד לי לבריאות או תודה היא צריכה לעשות את זה בצורת טקס ואני צריכה לענות על השאלות שלה בצורה מסויימת מספר פעמים עד שהיא מצליחה להגיד לי את מה שרצתה.