הפרעת חרדה- אבחנה מבדלת, עבר ריק...

שלום רב. כמרפאה בעיסוק הופנה אלי פעוט לקראת גיל 3 שנים, בשל קושי בויסות חושי. אנסה לתמצת את התמונה ולהביא את החשוב:
רקע: הריון ולידה תקינים. התפתחות מוטורית מהירה. בגיל 8 ח'-החלו עצירות נשימה(אחרי בכי והכחלה),בתכיפות יומית, 1-3 ליום. שללו בעיה רפואית, וחלף כעבור 5ח'. במקביל אז, רתיעה מהלבשה והפשטה, לא הכניס צעצועים ואוכל לפה. הגיעו להתפתחות הילד, קבלו הדרכה ח"פ מפיזיותרפיסטית וקלינאית תקשורת. היו סימנים להתחלת הטבה.לא שבו מאז למעקב.
בגיל 2:5 פנו שוב בשל תגובת בהלה מרעשים וכך הגיעו אלי.
למעט ההתעלפויות, הסימנים הראשונים- יציבים, ועדיין לא עבר לאכילת מוצקים, למעט "טעימות" מזדמנות. עיקר תזונתו-תחליף חלב בבקבוקים.
בתהליך ההערכה שעשיתי עם המשפחה (שכלל ראיון מעמיק, ביקור בית ותצפית בגן), עלו הממצאים הבאים:
א.טקסיות-
מקיים טקסים מורכבים קבועים בשיגרת יומו: בהליכה לישון ( אוסף משחקים אל מיטתו, מסדר אותם באופן קבוע מצידי הכרית,מבקש 2 בקבוקים, חייב תאורה בחדרו , וכן מסך הטלויזיה דלוק), בקימה בבוקר (יורד ממיטתו לאחר שביקש רשות, רץ לסלון וצופה בטלויזיה). בכניסה לרכב (נכנס ראשון,חוסם ברגליו את המעבר של אחותו פנימה במשך מספר דקות, מו"מ קבוע עם הוריו,עד שמתרצה), וטקסים נוספים בכניסה לגן ובשובו הביתה.
כשמצבי שיגרה אלו, לא מנוהלים באופן שדורש- יש בכי והתפרצויות.
ב.נוכחות אחר –
בבית, מחפש רבות אחר נוכחות אחותו . מקפיד לשמור על נוכחות תאורה וחפצים גם כשהולך לישון.
ג.תהליך הירדמות-
התהליך ארוך, נמשך בין שעה לשעתיים. מחייב טקס לפניו. דורש אור, הפרעה קלה במהלכו (כמו כניסת הוריו לחדר, או קולות דיבור /טלויזיה בחדר הסמוך), משבשים מאוד. במהלך הלילה- יש התעוררות לשתיה של 3 בקבוקי דייסה, ובנוסף, התעוררויות לשתיית מים. באם התעורר והאור בחדרו כבוי- ידרוש מיד להדליקו.
ד.שליטה –
דורש שהיום יום יתנהל לפיו, וההורים מתארים ביטויים נרחבים לשליטה על הסביבה האנושית והפיזית : מקפיד רק על כסא כחול מסויים לזמן אוכל, מתעקש על גרביים עם ציור מסויים, זוג נעליים אחד ספציפי מתוך מבחר, חייב "לנצח" בתחרויות בדויות עם אחותו, ודרך האמירה הזו- משיגים שת"פ יותר בקלות כמו בכניסה לאמבטיה, ישן עם כרית ללא ציפית ושלא מעיזים לכבס,ההורים נדרשים לדבר בקול נמוך ולהנמיך את הטלויזיה כשהולך לישון, ועוד. אם נוהגים אחרת- מתפרץ, צועק ובוכה.
ה.היצמדות לחפצים-
בשינה- מקפיד על צעצועים ובקבוקים. יוצא לגן כשחפץ קטן (כלשהו) בכף ידו. דורש רק בגד עם כיסים, בהם שומר חפצים .
אני פונה אליכם בשאלה לאבחנה מבדלת, שכן ישנם מאפיינים תחושתיים רבים הנראים כמו (!) תגובתיות יתר חריפה, אך בהתיעצות עם סופרויזר, עלה זיהוי של חרדה פעילה. האמנם?!
אשמח להיעזר בחוות דעתכם למתואר, ואם תוכלו לפרט הקריטריונים בגיל הרך, אודה על כך מאוד.
כמובן, שאין בכך "אבחנה" שלכם בשלט-רחוק, כוונתי הבלעדית- ללמידה עצמית.
תודה